一种针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统的制作方法

技术特征：
1.一种针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，包括数据筛选模块、变量筛选模块、液体治疗预警模块、以及治疗效果评估模块，所述数据筛选模块和变量筛选模块连接电子病历数据库，所述数据筛选模块和变量筛选模块连接液体治疗预警模块，所述液体治疗预警模块连接治疗效果评估模块；所述数据筛选模块用于收集回顾性的真实的电子病历数据，根据纳入标准和排除标准从中筛选出训练数据集和测试数据集；所述变量筛选模块用于从所述训练数据集中收集临床变量，所述临床变量分为患者基本信息变量、连续性变量、分类性变量；从患者基本信息量中选择性别、年龄、体重3个变量，根据与液体治疗有效性相关性从连续性变量中筛选10个变量，从分类性变量中筛选5个变量，从所述临床变量中共筛选得到18个变量，即预测因子；所述连续性变量包括：术前中性粒细胞百分比、术前平均红细胞血红蛋白浓度、术中平均动脉压、术前总蛋白、术前平均红细胞体积、术前舒张压、术前血小板平均体积、术前收缩压、术中补液量、术前白蛋白、术前平均红细胞血红蛋白含量、术前球蛋白、术前血小板分布宽度、术前红细胞、术前红细胞比容、术前白球蛋白比值、术前血红蛋白、术前egfr、术前血糖、术前血尿酸、术前血小板比积、术前血小板、术前单核细胞百分比、术前白细胞、术前血尿素、术前淋巴细胞百分比、术前红细胞分布宽度、术前淋巴细胞绝对值、术前中性粒细胞绝对值、术前单核细胞绝对值、术前血肌酐、手术开始前spv、手术开始前ppv、ast、术前嗜碱细胞百分比、术前嗜酸细胞百分比、术前嗜酸细胞绝对值、术前嗜碱细胞绝对值、alt、和术前总胆红素；所述分类性变量包括：术中是否计划使用nsaids、术中是否计划使用右美托嘧啶、手术部位、手术等级、术前是否患有糖尿病、术前是否患有高血压、是否为机器人辅助手术、术前是否患有恶性肿瘤、手术类型及预计手术时长、和是否为腹腔镜手术；所述液体治疗预警模块用于数据标准化处理，构建逻辑回归模型，并利用训练数据集迭代训练，得到各个预测因子的回归系数，并利用测试数据集回代验证，然后通过插值计算得到液体治疗有效时的补液量预警值，所述逻辑回归模型为其中，中，x
i
表示第i个患者对应的输入特征向量，y
i
表示第i个患者液体治疗是否有效的分类标签，当y
i
＝1时，表明液体治疗有效，当y
i
＝0时，表明液体治疗无效，k
j
为第j个特征所对应的回归系数，通过迭代训练得到，x
j
代表每一个患者的第j个输入预测因子结果的归一化值，p则为液体治疗有效的概率，若概率≥0.5，则输出y
i
为1，证明液体治疗方案有效，若概率小于0.5，则输出y
i
为0，代表液体治疗方案无效，β为常数项；所述治疗效果评估模块用于将实际补液量与补液量预警值进行比较，对治疗效果进行评估，若补液量预警值≤实际补液量≤(补液量预警值 500ml)，则补液良好，若实际补液量<补液量预警值，则补液不足，若实际补液量>(补液量预警值 500ml)，则补液过量。2.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，所述临床变量均满足缺失率＜15％。3.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，所述纳入标准为：年龄≥18岁；手术位置为腹部；全身麻醉并进行机械通气；术中进行有创动脉血压监测。
4.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，所述排除标准为：入室时出现心律失常患者；手术时间＜1小时；术中出血量＞1500ml；术前被诊断为尿毒症的患者；补液量、补液种类、动脉压等数据缺失＞15％。5.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，对所述连续性变量的筛选具体为：从连续性变量中筛选出与手术结束时最后一次ppv、术中尿量和手术结束乳酸的皮尔逊相关系数最大的10个变量。6.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，对所述分类性变量的筛选具体为：从分类性变量中筛选出与手术结束时最后一次ppv、术中尿量、手术结束乳酸和最终方案是否有效的斯皮尔曼相关系数最大的5个变量。7.根据权利要求5所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，由所述连续性变量筛选出的变量包括：术中补液量、术前收缩压、术前舒张压、术前中性粒细胞百分比、术前平均红细胞血红蛋白浓度、术前平均红细胞血红蛋白含量、术前平均红细胞体积、术前血小板平均体积、术前总蛋白和术前白蛋白。8.根据权利要求6所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，由所述分类性变量筛选出的变量包括：是否计划使用非甾体抗炎药、术中是否计划使用右美托咪定、手术部位、手术等级、术前是否患有糖尿病。9.根据权利要求1所述的针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，其特征在于，所述连续性变量的数据标准化处理为：数据归一化以及等级离散化处理，即将变量真实数值转等比例缩放至[0,1]，再对数据进行等距等级离散化处理，将其分为10个等级，每个变量均以第一等级组为参考。

技术总结
本发明公开了一种针对全麻腹部手术患者的液体治疗预警系统，包括临床病历数据库，数据筛选模块、变量筛选模块、液体治疗预警模块、以及治疗效果评估模块，所述临床病历数据库连接数据筛选模块和变量筛选模块，所述数据筛选模块和变量筛选模块连接液体治疗预警模块，所述液体治疗预警模块连接治疗效果评估模块。本发明解决围术期液体治疗不合理导致腹部手术患者的并发症风险增加、预后不良的问题。预后不良的问题。预后不良的问题。


技术研发人员：刘星 李钰雯 汤鸿家 唐永忠 欧阳文
受保护的技术使用者：李钰雯 汤鸿家 唐永忠 欧阳文
技术研发日：2021.11.30
技术公布日：2022/3/3