使用药物施用装置进行患者监测的制作方法

使用药物施用装置进行患者监测1.相关申请的交叉引用2.本技术要求于2020年5月6日提交的名称为“interconnectionofdrugadministrationsystems”的美国临时申请63/020,928号和于2020年5月6日提交的名称为“drugdeliveryadjustment”的美国临时申请63/020,931号的优先权，这些美国临时申请据此全文以引用方式并入。
技术领域：
：3.本公开整体涉及使用药物施用装置进行患者监测。
背景技术：
：：4.药物产品(包括大分子药物和小分子药物，下文称为“药物”)以多种不同方式施用于患者以治疗特定的医学适应症。无论施用方式如何，当施用药物时必须小心，以避免对患者的不利影响。例如，必须小心不要向患者施用超过安全量的药物。这需要考虑给予的剂量的量和递送剂量的时间范围，有时与先前剂量或其他药物的剂量相关。此外，必须小心不要意外地向患者施用不正确的药物或由于其使用寿命或储存条件而劣化的药物。所有这些考虑因素都可以表现在与特定药物或药物组合相关的指导中。然而，例如由于错误诸如人为错误，并非总是遵循该指导。这可能导致对患者的不利影响或导致不适当的药物施用，例如施用不足或过多体积的药物用于特定的医学适应症。5.患者很少共有相同的医学特性。例如，患者通常具有不同的年龄、体重、一般健康状态和病史。因此，相同的疾病往往对患者产生不同影响。因此，虽然供应具体药物的指导可帮助执业医生或患者确定合适的给药量、给药频率和给药时间(给药方案)，但它不一定会向执业医生或患者告知6.针对特定患者的最佳剂量。为了确定最佳剂量，执业医生或患者将必须测量影响患者的一些或所有可能因素，并且考虑不同因素如何相互作用。这通常是不可能的，并且因此执业医生或患者必须基于他们已经观察到的关于患者的信息对最佳剂量作出最佳猜测。这些最佳猜测很少及时导致最佳剂量的施用。此外，由于最佳猜测是基于执业医生或患者所观察到的数据，因此当确定或尝试施用最佳猜测剂量时，存在所不期望的主观性因素和用户错误的可能性。7.关于药物如何施用于患者，存在可以使用的各种剂型。例如，这些剂型可包括一种或多种药物的肠胃外、吸入、口服、眼科、局部和栓剂形式。8.剂型可经由药物施用装置直接施用于患者。存在通常可用于递送各种剂型的多种不同类型的药物施用装置，包括：注射器、注射装置(例如自动注射器、喷射注射器和输注泵)和吸入器。技术实现要素：9.一般来讲，本发明提供了用于使用药物施用装置进行患者监测的系统和方法。10.在一个方面，提供了一种外科系统，在一个实施方案中，该外科系统包括药物施用装置，该药物施用装置被配置成在对患者执行外科手术期间向患者递送药物。药物施用装置包括第一传感器，该第一传感器被配置成在外科手术的执行期间收集关于第一特征的数据。药物施用装置包括第一通信接口。外科系统还包括存储器，该存储器被配置成在其中存储包括至少一个可变参数的算法。外科系统还包括处理器，该处理器被配置成在外科手术的执行期间通过执行算法来控制一定剂量的药物从药物施用装置到患者的递送。第一通信接口被配置成在外科手术的执行期间将所收集的数据和指示算法被执行的数据传送到在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的服务器。11.外科系统可以任意种方式变化。例如，外科系统还可包括用户界面，该用户界面被配置成在外科手术的执行期间向用户提供指示由第一传感器收集的数据的信息。在至少一些实施方案中，药物施用装置包括用户界面。在至少一些实施方案中，服务器包括外科中枢，并且外科中枢可包括用户界面。12.又如，药物施用装置可包括存储器和处理器。13.再如，至少一个可变参数的值可基于由第一传感器收集的数据。在至少一些实施方案中，处理器还可被配置成在外科手术的执行期间基于由第一传感器收集的数据来改变存储在存储器中的算法的至少一个可变参数；以及，在改变该至少一个可变参数之后，在外科手术的执行期间通过执行算法来控制另一剂量的药物从药物施用装置到患者的递送。在至少一些实施方案中，该至少一个可变参数可包括药物从药物施用装置到患者的递送速率和剂量递送之间的时间间隔中的至少一者。14.还如，外科系统还可包括在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的第二传感器，该第二传感器可被配置成在外科手术的执行期间收集关于第二特征的第二数据，并且第一通信接口可被配置成从服务器接收第二数据。在至少一些实施方案中，该至少一个可变参数的值可基于第二数据，并且处理器还可被配置成在外科手术的执行期间基于第二数据来改变存储在存储器中的算法的至少一个可变参数；以及，在改变该至少一个可变参数之后，在外科手术的执行期间通过执行算法来控制另一剂量的药物从药物施用装置到患者的递送。在至少一些实施方案中，第一传感器可被配置成以一定速率收集存储在存储器中的数据，并且处理器还可被配置成基于第二数据来修改速率。15.又如，药物施用装置可以是注射器和注射装置中的一者。16.在另一方面，提供了一种外科方法，在一个实施方案中，该外科方法包括在对患者执行外科手术期间使用第一传感器收集数据。该外科方法还包括，使用处理器，在外科手术的执行期间，通过执行存储在存储器中的算法来控制一定剂量的药物从药物施用装置到患者的递送，该算法包括至少一个可变参数。该外科方法还包括使用第一通信接口并且在外科手术的执行期间，将所收集的数据和指示算法被执行的数据传送到在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的服务器。17.外科方法可具有任何数量的变型。例如，外科方法还可包括使用用户界面并且在外科手术的执行期间，向用户提供指示由第一传感器收集的数据的信息。在至少一些实施方案中，服务器和药物施用装置中的至少一者可包括用户界面。18.又如，外科方法还可包括：使用处理器，在外科手术的执行期间基于由第一传感器收集的数据来改变存储在存储器中的算法的至少一个可变参数；以及，在改变该至少一个可变参数之后，在外科手术的执行期间通过执行算法来控制另一剂量的药物从药物施用装置到患者的递送。19.再如，外科方法还可包括：使用在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的第二传感器，在外科手术的执行期间收集关于第二特征的第二数据；以及在第一通信接口处从服务器接收第二数据。在至少一些实施方案中，外科方法还可包括：使用处理器，在外科手术的执行期间基于第二数据来改变存储在存储器中的算法的至少一个可变参数；以及，在改变该至少一个可变参数之后，在外科手术的执行期间通过执行算法来控制另一剂量的药物从药物施用装置到患者的递送。在至少一些实施方案中，第一传感器可被配置成以一定速率收集存储在存储器中的数据，并且外科方法还可包括使用处理器基于第二数据来修改速率。20.还如，药物施用装置可以是注射器和注射装置中的一者。附图说明21.参考如下附图描述本发明：22.图1是第一类型的药物施用装置即自动注射器的一个实施方案的示意图；23.图2是第二类型的药物施用装置即输注泵的一个实施方案的示意图；24.图3是第三类型的药物施用装置即吸入器的一个实施方案的示意图；25.图4是一般药物施用装置的示意图；图5是通用药物施用装置的示意图；26.图6是用于剂型的壳体的一个实施方案的示意图；27.图7是药物施用装置和壳体可与其一起操作的通信网络系统的一个实施方案的示意图；28.图8是药物施用装置和壳体可与其一起操作的计算机系统的一个实施方案的示意图；29.图9是计算机实现的交互式外科系统的一个实施方案的示意图；30.图10是外科数据网络的一个实施方案的示意图；31.图11是药物施用装置的另一个实施方案的示意图；32.图12是使用中的图11的药物施用装置的流程图；33.图13是药物施用装置的另一个实施方案的示意图；34.图14是使用中的图13的药物施用装置的流程图；35.图15是与药物施用装置一起使用的呈眼镜形式的附件的一个实施方案的透视图，所述眼镜可观察患者的食物；36.图16是与药物施用装置一起使用的呈智能电话形式的附件的另一个实施方案的透视图，所述智能电话为患者拍照；37.图17是随时间推移拍照并测量反应的图16的患者皮肤的图形表示；38.图18是为患者拍照的图16的附件的透视图；39.图19是随时间推移拍照并测量反应的图18的患者皮肤的图形表示；40.图20是使用中的药物施用装置的另一个实施方案随时间推移对患者的影响的图形表示；41.图21是使用中的药物施用装置的另一个实施方案随时间推移对患者的影响的图形表示；42.图22是药物施用装置的另一个实施方案的用户界面的前视图；43.图23是使用中的图22的药物施用装置随时间推移对患者的影响的图形表示；44.图24是计算机实现的交互式外科系统的一个实施方案的示意图，该交互式外科系统被配置成自适应地生成用于模块化装置的控制程序更新；45.图25是用于更新模块化装置的控制程序的过程的一个实施方案的逻辑流程图；46.图26是更新外科器械控制程序的分析系统的一个实施方案的示意图；47.图27是分析系统的一个实施方案的示意图，该分析系统通过外科中枢将更新推送到模块化装置；48.图28是包括基于云的系统和药物施用装置的药物施用系统的一个实施方案的示意图；49.图29是示出了用于使用控制算法施用药物的方法的一个实施方案的流程图；并且50.图30是用户界面的一个实施方案的示意图。具体实施方式51.现在将描述某些示例性实施方案以从整体上理解本文所公开的装置、系统和方法的结构、功能、制造和使用的原理。这些实施方案的一个或多个示例在附图中示出。本领域的技术人员将会理解，在本文中具体描述的和在附图中示出的装置、系统和方法是非限制性的示例性实施方案，并且本发明的范围仅由权利要求书限定。结合一个示例性实施方案示出或描述的特征部可与其他实施方案的特征部进行组合。此类修改和变型旨在包括在本发明的范围之内。52.此外，在本公开中，各实施方案中名称相似的部件通常具有类似的特征部，因此在具体实施方案中，不一定完整地阐述每个名称相似的部件的每个特征部。另外，在所公开的系统、装置和方法的描述中使用线性或圆形尺寸的程度上，此类尺寸并非旨在限制可结合此类系统、装置和方法使用的形状的类型。本领域中技术人员将认识到，针对任何几何形状可容易地确定此类线性和圆形尺寸的等效尺寸。本领域的技术人员将会理解，尺寸可能不是精确的值，但是由于诸如制造公差和测量设备的灵敏度之类的任何数量的因素而被认为是大约处于该值。系统和装置及其部件的尺寸和形状可以至少取决于将与系统和装置一起使用的部件的尺寸和形状。53.各种类型的药物施用装置的示例(即自动注射器100、输注泵200和吸入器300)在下文进行描述。54.自动注射器55.图1是可与本文所述的实施方案一起使用的第一类型的药物递送装置(在本文中也称为“药物施用装置”)即注射装置(在该示例中为自动注射器100)的示意性示例性视图。自动注射器100包括：药物保持器110，该药物保持器保留待分配药物；以及分配机构120，该分配机构被配置成从药物保持器110分配药物，使得可以向患者施用药物。药物保持器110通常呈容纳药物的容器的形式，例如它可以注射器或小瓶的形式提供，或者是可以保持药物的任何其他合适的容器。自动注射器100包括排放喷嘴122，例如注射器的针，该排放喷嘴设置在药物保持器110的远侧端部处。分配机构120包括驱动元件124和驱动机构126，所述驱动元件本身还可包括活塞和/或活塞杆。分配机构120位于药物保持器110的端部的近侧并且朝向自动注射器100的近侧端部。56.自动注射器100包括壳体130，该壳体包含在壳体130的主体内的药物保持器110、驱动元件124和驱动机构126，并且包含排放喷嘴122，该排放喷嘴在注射之前将通常完全包含在壳体130内，但在注射序列期间将延伸出壳体130以递送药物。分配机构120被布置成使得驱动元件124被推进穿过药物保持器110，以便通过排放喷嘴122分配药物，从而允许自动注射器100将保留在药物保持器110中的药物施用于患者。在一些情况下，用户可以手动地将驱动元件124推进通过药物保持器110。在其他情况下，驱动元件124可在机器人外科系统的控制下被推进穿过药物保持器110。在其他情况下，驱动机构126可包括存储能量源127，该存储能量源在没有用户辅助的情况下推进驱动元件124。存储能量源127可包括弹性偏置构件诸如弹簧或加压气体，或者电动马达和/或齿轮箱。57.自动注射器100包括分配机构保护机构140。分配机构保护机构140通常具有两个功能。首先，分配机构保护机构140可用于防止在注射之前和之后触及排放喷嘴122。其次，自动注射器100可以起作用，使得当进入激活状态时，例如分配机构保护机构140移动到解锁位置，分配机构120可被激活。58.当药物保持器110处于壳体130内近侧的回缩位置时，保护机构140覆盖排放喷嘴122的至少一部分。这是为了阻碍排放喷嘴122与用户之间的接触。另选地或除此之外，保护机构140本身被配置成朝近侧回缩以暴露排放喷嘴122，使得其可以与患者接触。保护机构140包括护罩构件141和回位弹簧142。回位弹簧142用于使护罩构件141从壳体130延伸，从而在不向保护机构140的远侧端部施加力时覆盖排放喷嘴122。如果用户抵靠回位弹簧142的作用向护罩构件141施加力以克服回位弹簧142的偏置(或者机器人外科系统使得这样的力被提供给护罩构件141)，则护罩构件141在壳体130内回缩，从而暴露排放喷嘴122。保护机构140可以另选地或除此之外包括用于使排放喷嘴122延伸超过壳体130的延伸机构(未示出)，并且还可包括用于将排放喷嘴122回缩在壳体130内的回缩机构(未示出)。保护机构140可以另选地或除此之外包括壳体顶盖和/或排放喷嘴防护罩，其可以附接到自动注射器100。移除壳体顶盖通常还会将排放喷嘴防护罩从排放喷嘴122移除。59.自动注射器100还包括触发器150。触发器150包括触发按钮151，该触发按钮位于壳体130的外表面上，使得其可被自动注射器100的用户和/或被配置成控制触发器150的致动的机器人外科系统触及。当用户按下触发器150(或者机器人外科系统使得触发器150被按下)时，该触发器因此用于经由驱动元件124释放驱动机构126，药物然后经由排放喷嘴122从药物保持器110中驱出。60.触发器150还可以一定方式与护罩构件141协作，以防止触发器150被激活，直到护罩构件141已朝近侧充分回缩到壳体130中进入解锁位置，例如通过将护罩构件141的远侧端部抵靠患者的皮肤推动。当这样做时，触发器150被解锁，并且自动注射器100被激活，使得触发器150可以被按下，然后启动注射和/或药物递送序列。另选地，将护罩构件141单独在近侧方向上回缩到壳体130中可用于激活驱动机构126并启动注射和/或药物递送序列。这样，自动注射器100具有装置操作防止机构，该装置操作防止机构例如通过防止分配机构120的意外释放和/或触发器150的意外致动来防止药物分配。61.虽然前述描述涉及自动注射器的一个示例，但是该示例仅出于说明而呈现，本发明不仅限于这种自动注射器。本领域的技术人员应理解，可以在本公开的范围内实现对所述自动注射器的各种修改。62.本公开的自动注射器可用于施用多种药物中的任一种药物，诸如肾上腺素、rebif、enbrel、aranesp、阿托品、氯化派姆和安定。63.输注泵64.患者可能需要精确、连续的药物递送或设定周期间隔的定期或频繁药物递送。输注泵可通过促进药物以使药物浓度保持在治疗范围内的精确速率施用来提供此类受控的药物输注，而不需要医护专业人员或患者频繁注意。65.图2是可与本文所述的实施方案一起使用的第二类型的药物递送装置即输注泵200的示意性示例性视图。输注泵200包括用于容纳待递送药物的贮存器形式的药物保持器210(本文也称为“贮存器”)，以及包括泵216的分配机构220，该泵被配置成分配包含在贮存器中的药物，使得药物可被递送到患者。输注泵200的这些部件位于壳体230内。分配机构220还包括输注管线212。药物在泵216的致动下经由输注管线212从贮存器210递送，所述输注管线可采取插管的形式。泵216可采取弹性体泵、蠕动泵、渗透泵或注射器中的马达控制活塞的形式。通常，药物是静脉内递送的，但也可以使用皮下输注、动脉输注和硬膜外输注。66.本公开的输注泵可用于施用多种药物中的任一种药物，诸如胰岛素、硫酸阿托品、阿维巴坦钠、盐酸苯达莫司汀、卡铂、达托霉素、肾上腺素、左乙拉西坦、奥沙利铂、紫杉醇、泮托拉唑钠、曲前列环素、加压素、伏立康唑和唑来膦酸。67.输注泵200还包括控制电路，例如除存储器297和用户界面280之外的处理器296，其一起提供用于泵200的触发机构和/或剂量选择器。用户界面280可以由位于输注泵200的壳体230上的显示屏来实现。控制电路和用户界面280可位于壳体230内，或者位于其外部，并且可经由有线或无线接口与泵216通信以控制其操作。68.泵216的致动由处理器296控制，该处理器与泵216通信以控制泵的操作。处理器296可由用户(例如，患者或医护专业人员)经由用户界面280编程，以及/或者可使用计算机系统(例如，使用被配置成控制泵216的操作的机器人外科系统)以电子方式编程。这使得输注泵200能够以受控方式向患者递送药物。用户(或计算机系统)可以输入参数，诸如输注持续时间和递送速率。递送速率可被设置为恒定的输注速率或用于定期递送的设定间隔，通常在预编程的限值内。用于控制泵216的编程参数存储在与处理器296通信的存储器297中并从该存储器中检索。用户界面280可采取触摸屏或小键盘的形式。69.功率源295向泵216提供电力，并且可采取与泵216成一体的能量源和/或用于将泵216连接到外部功率源的机构的形式。70.输注泵200可采取多种不同的物理形式，具体取决于其指定用途。它可以是固定的非便携式装置，例如用于在患者的床边、在手术室中使用等，或者它可以是被设计成便携式或可穿戴的流动式输注泵。一体式功率源295对于走动输注泵特别有益。71.虽然以上描述涉及输注泵的一个示例，但该示例仅用于说明。本公开不限于这样的输注泵。本领域的技术人员应理解，可以在本公开的范围内实现对所述输注泵的各种修改。例如，处理器可被预编程，使得输注泵不必包括用户界面。72.吸入器73.图3是第三类型的药物施用装置即吸入器300的示意图。吸入器300包括呈筒形式的药物保持器310。药物保持器310容纳通常处于具有合适的载液的溶液或悬浮液中的药物。吸入器300还包括分配机构320，该分配机构包括用于对药物保持器310、阀325和喷嘴321进行加压的加压气体。阀325形成药物保持器310的出口。阀325包括形成在药物保持器310中的窄开口324和控制开口324的可移动元件326。当可移动元件326处于静止位置时，阀325处于闭合或未致动状态，其中开口324闭合并且药物保持器310被密封。当可移动元件326从静止位置致动到致动位置时，阀325被致动到打开状态，其中开口324打开。可移动元件326从静止位置到致动位置的致动包括将可移动元件326移动到药物保持器310中。可移动元件326被弹性偏置到静止位置。在阀325的打开状态中，加压气体在高速下将呈具有合适液体的溶液或悬浮液形式的药物通过开口324推出药物保持器310。液体高速通过狭窄开口324导致液体雾化，也就是说，从散装液体转变为液体细液滴的雾和/或转变为气体云。患者可以将细小液滴雾和/或气体云吸入呼吸通道中。因此，吸入器300能够将保留在药物保持器310内的药物递送到患者的呼吸通道中。74.药物保持器310可移除地保持在吸入器300的壳体330内。形成在壳体330中的通道333将壳体330中的第一开口331与壳体330中的第二开口332连接。药物保持器310被接纳在通道333内。药物保持器310能够穿过壳体330的第一开口331可滑动地插入到通道333中。壳体330的第二开口332形成被配置成放置在患者的口腔中的口腔件322或被配置成放置在患者的鼻孔中的鼻形件或被配置成放置在患者的口腔和鼻子上的遮罩。药物保持器310、第一开口331和通道333的尺寸被设定成使得空气可以在第一开口331与第二开口332之间围绕药物保持器310流动通过通道333。吸入器300可被设置有分配机构保护机构140，其呈可装配到口腔件322的顶盖(未示出)的形式。75.吸入器300还包括触发器350，该触发器包括阀致动特征部355，该阀致动特征部被配置成当触发器350被激活时能够致动阀325。阀致动特征部355是壳体330在通道333中的突出部。药物保持器310能够在通道333内从第一位置可滑动地移动到第二位置。在第一位置，可移动元件326在静止位置中的端部邻接阀致动特征部355。在第二位置，药物保持器310可朝向阀致动特征部355移位，使得阀致动特征部355将可移动元件326移动到药物保持器310中以致动阀325进入打开状态。用户的手(或由用户手持或由机器人外科系统控制的其他元件)提供必要的力，以抵靠弹性偏置的可移动元件326将药物保持器310从第一位置移动到第二位置。阀致动特征部355包括连接到喷嘴321的入口356。阀致动特征部355的入口356的尺寸和定位被设定成联接到阀325的开口324，使得喷射的液滴雾和/或气体云可以进入入口356并从喷嘴321离开进入通道333。喷嘴321有助于将散装液体雾化成液滴的雾和/或气体云。76.阀325提供计量机构370。计量机构370被配置成在一定测定量的液体以及因此药物通过开口324之后闭合阀。这允许向患者施用受控剂量。通常，测定量的液体是预设的，然而，吸入器300可配备有剂量选择器360，该剂量选择器可由用户和/或由计算机系统以电子方式操作以改变限定量的液体。77.虽然以上描述涉及吸入器的一个具体示例，但该示例仅仅是说明性的。描述不应被视为仅限于这样的吸入器。本领域的技术人员应理解，许多其他类型的吸入器和雾化器可与本公开一起使用。例如，药物可呈粉末状形式，药物可呈液体形式，或者药物可通过包括超声波振动、压缩气体、振动网或热源的其他形式的分配机构320来雾化。78.本公开的吸入器可用于施用多种药物中的任一种药物，诸如莫米松、氟地松、环索奈德、布地奈德、倍氯米松、维兰特罗、沙美特罗、福莫特罗、芜地溴铵、甘罗溴铵、噻托溴铵、阿地溴铵、茚达特罗、沙美特罗和奥达特罗。79.药物施用装置80.如从前述内容将理解的那样，药物递送装置的各个部件对于所有此类装置是通用的。这些部件形成通用药物施用装置的基本部件。药物施用装置向患者递送药物，其中药物以限定剂型在药物施用装置内提供。81.图4是这种通用药物施用装置501的一般化示意图，并且图5是这种通用药物施用装置500的示例性实施方案。通用药物施用装置500的示例包括注射装置(例如，自动注射器、射流注射器和输注泵)、鼻腔喷雾装置和吸入器。82.如图4所示，药物施用装置501一般包括药物保持器10和分配机构20的特征部。药物保持器10将药物保持在待施用的剂型中。分配机构20被配置成从药物保持器10释放剂型，使得药物可以施用于患者。83.图5示出了另外的通用药物施用装置500，其包括多个附加特征部。本领域的技术人员理解，这些附加的特征部对于不同实施方案是任选的，并且可以多种不同的组合使用，使得附加的特征部可根据要求存在于特定药物施用装置的给定实施方案中或可从给定实施方案省略，这些要求诸如药物的类型、药物的剂型、用药物治疗的医学指征、安全要求、装置是否是电动的、装置是否是便携的、装置是否用于自施用以及本领域的技术人员将了解的许多其他要求。类似于图4的通用装置，图5的药物施用装置500包括容纳药物保持器10和分配机构20的壳体30。84.装置500被设置有触发机构50，其用于通过分配机构20引发药物从药物保持器10的释放。装置500包括计量/给药机构70的特征部，该计量/给药机构测量经由分配机构20从药物保持器10释放的设定剂量。这样，药物施用装置500可以提供确定大小的已知剂量。装置500包括剂量选择器60，该剂量选择器使用户能够设置由计量机构50测量的药物的剂量体积。剂量体积可被设置为多个预定义离散剂量体积中的一个具体值，或一定剂量体积范围内的预定义剂量体积的任何值。85.装置500包括装置操作防止机构40或25，其在处于锁定状态时将防止和/或停止分配机构20从药物保持器10释放药物，并且在处于解锁状态时将允许分配机构20从药物保持器10释放药物剂量。这可以防止药物意外施用，例如以防止在不正确的时间给药或防止无意的致动。装置500还包括分配机构保护机构42，其例如出于安全原因防止触及分配机构20的至少一部分。装置操作防止机构40和分配机构保护机构42可以是同一部件。86.装置500包括装置指示器85，该装置指示器被配置成呈现关于药物施用装置和/或其中包含的药物的状态的信息。装置指示器85可以是视觉指示器如显示屏或音频指示器。装置500包括用户界面80，该用户界面可被配置成向装置500的用户呈现关于装置500的信息并且/或者使用户能够控制装置500。装置500包括装置传感器92，该装置传感器被配置成感测与药物施用装置和/或其中包含的药物相关的信息，例如剂型和装置参数。例如，在包括计量机构70和剂量选择器60的实施方案中，实施方案还可包括一个或多个装置传感器92，该装置传感器被配置成感测以下中的一者或多者：用户使用剂量选择器60选择的剂量、由计量机构70计量的剂量以及由分配机构20分配的剂量。类似地，设置环境传感器94，该环境传感器被配置成感测与装置500所存在的环境相关的信息，诸如环境的温度、环境的湿度、位置和时间。可存在专用位置传感器98，其被配置成例如经由卫星位置确定诸如gps来确定装置500的地理位置。装置500还包括通信接口99，该通信接口可以传送已从各种传感器获取的关于装置和/或药物的外部数据。87.如果需要，装置500包括用于向装置500的一个或多个电气部件递送电力的功率源95。功率源95可以是与装置500成一体的功率源和/或用于将装置500连接到外部功率源的机构。药物施用装置500还包括计算机系统90，该计算机系统包括由功率源95供电并且彼此通信并任选地与装置500的其他电气和控制部件(诸如环境传感器94、位置传感器98、装置传感器92、通信接口99和/或指示器85)通信的处理器96和存储器97。处理器96被配置成获得从环境传感器94、装置传感器92、通信接口99、位置传感器98和/或用户界面80获取的数据，并且对其进行处理以例如向指示器85和/或通信接口99提供数据输出。88.在一些实施方案中，药物施用装置500包封在封装件35中。封装件35还可包括如本文所述的处理器96、存储器97、用户界面80、装置指示器85、装置传感器92、位置传感器98和/或环境传感器94的组合，并且这些可以位于装置500的壳体上。89.本领域的技术人员将理解，包括药物保持器10和分配机构20的通用药物施用装置500可以多种不同组合设置有上述各种任选特征部。此外，药物施用装置500可包括多于一个药物保持器10，任选地具有多于一个的分配机构20，使得每个药物保持器10具有其自身的相关联的分配机构20。90.药物剂型91.常规地，药物施用装置利用液体剂型。然而，本领域技术人员应当理解，其他剂型也是可用的。92.一种此类常见剂型为片剂。片剂可以由被压缩在一起的药物和赋形剂的组合形成。其他剂型是糊剂、霜剂、散剂、滴耳剂和滴眼剂。93.药物剂型的另外示例包括皮肤贴剂、药物洗脱支架和宫内装置。在这些示例中，装置的主体包括药物并且可被配置成允许在某些情况下释放药物。例如，皮肤贴剂可包含含有药物的聚合物组合物。聚合物组合物允许药物从聚合物组合物中扩散并进入患者的皮肤。药物洗脱支架和宫内装置可以类似的方式操作。这样，贴剂、支架和宫内装置本身可以被认为是具有相关联的分配机构的药物保持器。94.这些剂型中的任一种剂型可被配置成具有由某些条件引发的药物释放。这可以允许药物在将剂型引入患者之后在期望的时间或位置处释放。具体地，药物释放可通过外部刺激引发。此外，这些剂型可以在施用之前包含在壳体中，该壳体可以呈封装件的形式。该壳体可包含上述任选特征部中的一些特征部，这些特征部与通用药物施用装置500一起利用。95.通过本公开的药物施用装置施用的药物可以是在服用时引起生物体的生理学或心理学变化的任何物质。本公开的药物施用装置可施用的药物的示例包括：5-α-还原酶抑制剂、5-氨基水杨酸盐、5ht3受体拮抗剂、具有钙通道阻断剂的ace抑制剂、具有噻嗪类的ace抑制剂、金刚烷抗病毒剂、肾上腺皮质类固醇、肾上腺皮质类固醇抑制剂、肾上腺素支气管扩张剂、高血压急症剂、肺动脉高压剂、醛固酮受体拮抗剂、烷化剂、过敏原、α-葡糖苷酶抑制剂、替代性药物、杀阿米巴药、氨基糖苷类、氨基青霉素、氨基水杨酸盐、ampa受体拮抗剂、胰淀素类似物、镇痛剂组合物、镇痛剂、雄激素和合成代谢类固醇、血管紧张素转换酶抑制剂、具有钙通道阻断剂的血管紧张素ii抑制剂、具有噻嗪类的血管紧张素ii抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、血管紧张素受体阻断剂和脑啡肽酶抑制剂、肛门直肠制剂、厌食剂、抗酸剂、驱虫剂、抗血管生成眼药、抗ctla-4单克隆抗体、抗感染药、抗pd-1单克隆抗体、具有噻嗪类的抗肾上腺素能剂(中枢)、具有噻嗪类的抗肾上腺素能剂(外周)、抗肾上腺素能剂、中枢作用的抗肾上腺素能剂、外周作用的抗雄激素、抗心绞痛剂、抗心律失常剂、平喘药组合物、抗生素/抗肿瘤药、抗胆碱能抗帕金森病剂、抗胆碱能支气管扩张剂、抗胆碱能慢性病剂、抗胆碱能药/抗痉挛药、抗凝逆转剂、抗凝剂、抗惊厥药、抗抑郁药、抗糖尿病剂、抗糖尿病组合物、止泻药、抗利尿激素、解毒剂、止吐剂/抗眩晕剂、抗真菌药、抗促性腺激素剂、抗痛风剂、抗组胺药、抗高血脂剂、抗高血脂组合物、抗高血压组合物、抗高尿酸血症剂、抗疟剂、抗疟组合物、抗疟喹诺酮类、抗躁狂剂、抗代谢物、抗偏头痛剂、抗肿瘤组合物、抗肿瘤解毒剂、抗肿瘤干扰素、抗肿瘤药、抗帕金森病剂、抗血小板剂、抗假单胞菌青霉素、抗牛皮癣药、抗精神病药、抗风湿药、防腐剂和杀菌剂、抗甲状腺剂、抗毒素和抗蛇毒素、抗结核剂、抗结核病组合物、止咳药、抗病毒剂、抗病毒加强剂、抗病毒组合物、抗病毒干扰素、抗焦虑药、镇静剂、以及催眠药、芳香酶抑制剂、非典型抗精神病药、唑类抗真菌药、细菌疫苗、巴比妥类抗惊厥药、巴比妥类药物、bcr-abl酪氨酸激酶抑制剂、苯二氮卓类抗惊厥药、苯二氮卓类药物、具有钙通道阻断剂的β受体阻断剂、具有噻嗪类的β受体阻断剂、β-肾上腺素能阻断剂、β-内酰胺酶抑制剂、胆汁酸螯合剂、生物制剂、双膦酸盐、骨形态发生蛋白、骨吸收抑制剂、支气管扩张剂组合物、支气管扩张剂、拟钙剂、钙调磷酸酶抑制剂、降钙素、钙通道阻断剂、氨基甲酸酯类抗惊厥剂、碳青霉烯类、碳青霉烯类/β-内酰胺酶抑制剂、碳酸酐酶抑制剂抗惊厥药、碳酸酐酶抑制剂、心脏应激剂、心脏选择性β阻断剂、心血管剂、儿茶酚胺、阳离子交换树脂、cd20单克隆抗体、cd30单克隆抗体、cd33单克隆抗体、cd38单克隆抗体、cd52单克隆抗体、cdk4/6抑制剂、中枢神经系统药剂、头孢菌素、头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂、耵聍溶解剂、cftr组合物、cftr增效剂、cgrp抑制剂、螯合剂、趋化因子受体拮抗剂、氯通道活化剂、胆固醇吸收抑制剂、胆碱能激动剂、胆碱能肌肉刺激剂、胆碱酯酶抑制剂、cns刺激剂、凝血调节剂、菌落刺激因子、避孕药、促肾上腺皮质激素、香豆素和茚满二酮、cox-2抑制剂、减充血剂、皮肤病制剂、诊断用放射性药物、二芳基喹啉、二苯并氮杂抗惊厥药、消化酶、二肽基肽酶4抑制剂、利尿剂、多巴胺能抗帕金森病剂、用于酒精依赖的药物、棘白菌素、egfr抑制剂、雌激素受体拮抗剂、雌激素、祛痰药、xa因子抑制剂、脂肪酸衍生物抗惊厥药、纤维酸衍生物、第一代头孢菌素、第四代头孢菌素、功能性肠病剂、胆结石增溶剂、γ-氨基丁酸类似物、γ-氨基丁酸再摄取抑制剂、胃肠制剂、全身麻醉药、泌尿生殖道制剂、gi刺激剂、糖皮质激素、葡萄糖升高剂、糖肽类抗生素、糖蛋白血小板抑制剂、甘氨酰环素、促性腺激素释放激素、促性腺激素释放激素拮抗剂、促性腺激素、i组抗心律失常药、ii组抗心律失常药、iii组抗心律失常药、iv组抗心律失常药、v组抗心律失常药、生长激素受体阻断剂、生长激素、鸟苷酸环化酶-c激动剂、幽门螺杆菌根除剂、h2拮抗剂、刺猬通路抑制剂、造血干细胞动员剂、肝素拮抗剂、肝素、her2抑制剂、草药制品、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、激素、激素/抗肿瘤药、乙内酰脲抗惊厥药、酰肼衍生物、非法(街头)毒品、免疫球蛋白、免疫剂、免疫刺激剂、免疫抑制剂、壮阳剂、体内诊断生物制剂、肠促胰岛素类似物、吸入型抗感染药、吸入型皮质类固醇、正性肌力药、胰岛素、胰岛素样生长因子、整合酶链转移抑制剂、干扰素、白介素抑制剂、白介素、静脉注射营养品、碘化造影剂、离子型碘化造影剂、铁制剂、酮内酯、泻药、抗麻风药、白三烯调节剂、林可霉素衍生物、局部注射麻醉剂、具有皮质类固醇的局部注射麻醉剂、袢利尿剂、肺表面活性剂、淋巴染色剂、溶酶体酶、大环内酯类衍生物、大环内酯类、磁共振成像造影剂、肥大细胞稳定剂、医用气体、氯茴苯酸类、代谢剂、甲基黄嘌呤、盐皮质激素、矿物质和电解质、杂项试剂、杂项镇痛药、杂项抗生素、杂项抗惊厥药、杂项抗抑郁药、杂项抗糖尿病药、杂项止吐药、杂项抗真菌药、杂项抗高血脂药、杂项抗高血压组合物、杂项抗疟药、杂项抗肿瘤药、杂项抗帕金森病剂、杂项抗精神病剂、杂项抗结核剂、杂项抗病毒药、杂项抗焦虑药、镇静安眠药、杂项骨吸收抑制剂、杂项心血管病剂、杂项中枢神经系统药剂、杂项凝血调节剂、杂项诊断用染料、杂项利尿药、杂项泌尿生殖道药剂、杂项gi剂、杂项激素、杂项代谢剂、杂项眼科药剂、杂项耳科药剂、杂项呼吸剂、杂项性激素、杂项外用剂、杂项未分类试剂、杂项阴道剂、有丝分裂抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、口咽制剂、mtor抑制剂、粘液溶解剂、多激酶抑制剂、肌肉松弛剂、散瞳药、麻醉镇痛剂组合物、麻醉性镇痛药、鼻用抗感染药、鼻用抗组胺药和解充血药、鼻腔润滑剂和冲洗剂、鼻腔制剂、鼻用类固醇、天然青霉素类、脑啡肽酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂、神经肌肉阻断剂、神经元钾通道开放剂、下一代头孢菌素、烟酸衍生物、nk1受体拮抗剂、nnrti、非心脏选择性β受体阻断剂、非碘化造影剂、非离子碘化造影剂、非磺酰脲类、非甾体抗炎药、ns5a抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂(nrti)、保健品、营养品、眼科麻醉药、眼科抗感染药、眼科抗炎剂、眼科抗组胺药和减充血剂、眼科诊断剂、眼科青光眼剂、眼科润滑剂和冲洗剂、眼科制剂、眼科类固醇、具有抗感染药物的眼科类固醇、眼科手术剂、口服营养补充剂、其他免疫刺激剂、其他免疫抑制剂、耳科麻醉剂、耳科抗感染药、耳科制剂、耳科类固醇、具有抗感染药的耳科类固醇、噁唑烷二酮类抗惊厥药、噁唑烷酮类抗生素、甲状旁腺激素和类似物、parp抑制剂、pcsk9抑制剂、耐青霉素酶的青霉素类药物、青霉素类、外围阿片受体拮抗剂、外围阿片受体混合激动剂/拮抗剂、外周血管扩张剂、外围作用的抗肥胖剂、吩噻嗪止吐药、吩噻嗪抗精神病药、苯基哌嗪抗抑郁药、磷酸盐结合剂、pi3k抑制剂、血浆膨胀剂、血小板聚集抑制剂、血小板刺激剂、多烯类、具有噻嗪类药物的保钾利尿剂、保钾利尿剂、益生菌、孕酮受体调节剂、孕激素、催乳素抑制剂、前列腺素d2拮抗剂、蛋白酶抑制剂、蛋白酶激活的受体-1拮抗剂、蛋白酶体抑制剂、质子泵抑制剂、补骨脂素、精神治疗剂、精神治疗组合物、嘌呤核苷、吡咯烷类抗惊厥剂、喹诺酮类、放射性对比剂、放射性辅助物、放射性药剂、放射性结合剂、放射性药物、重组人红细胞生成素、肾素抑制剂、呼吸剂、呼吸道吸入剂产品、利福霉素衍生物、水杨酸盐、硬化剂、第二代头孢菌素、选择性雌激素受体调节剂、选择性免疫抑制剂、选择性磷酸二酯酶-4抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、血清素能神经管原肠调节剂、性激素组合物、性激素、sglt-2抑制剂、骨骼肌松弛剂组合物、骨骼肌松弛剂、戒烟剂、促生长素抑制素和促生长素抑制素类似物、杀精剂、他汀类药物、无菌冲洗液、链球菌素、链霉菌衍生物、琥珀酰亚胺抗惊厥剂、磺酰胺、磺酰脲、合成促排卵剂、四环素类抗抑郁药、四环素、治疗性放射性药物、治疗性疫苗、噻嗪类利尿剂、噻唑烷二酮类、噻吨类、第三代头孢菌素类、凝血酶抑制剂、溶栓剂、甲状腺药物、tnfα抑制剂、保胎药、局部痤疮剂、局部药剂、局部过敏诊断剂、局部麻醉剂、局部抗感染剂、局部抗酒渣鼻剂、局部抗生素、局部抗真菌药、局部抗组胺药、局部抗肿瘤药、局部抗牛皮癣药、局部抗病毒药、局部收敛剂、局部清创剂、局部脱色剂、局部润肤剂、局部角质层分离剂、局部非甾体抗炎药、局部光化学治疗剂、局部发红剂、局部类固醇、具有抗感染药物的局部类固醇、转甲状腺素蛋白稳定剂、三嗪类抗惊厥药、三环类抗抑郁药、三功能单克隆抗体、超声造影剂、上呼吸道组合物、尿素抗惊厥药、尿素循环障碍剂、尿路抗感染药、尿路解痉剂、尿路ph调节剂、子宫收缩剂、疫苗组合物、阴道抗感染药、阴道制剂、血管扩张剂、血管加压素拮抗剂、血管抑制剂、vegf/vegfr抑制剂、病毒疫苗、粘液补充剂、维生素和矿物质组合物、维生素、或vmat2抑制剂。本公开的药物施用装置可施用选自以下的药物：肾上腺素、rebif、enbrel、aranesp、阿托品、氯化派姆、安定、卡铂、胰岛素、硫酸阿托品、阿维巴坦钠、盐酸苯达莫司汀、卡铂、达托霉素、肾上腺素、左乙拉西坦、奥沙利铂、紫杉醇、泮托拉唑钠、曲前列环素、加压素、伏立康唑、唑来膦酸、莫米松、氟地松、环索奈德、布地奈德、倍氯米松、维兰特罗、96.沙美特罗、福莫特罗、芜地溴铵、甘罗溴铵、噻托溴铵、阿地溴铵、茚达特罗、沙美特罗、奥达特罗。97.如上所述，多种药物中的任一种药物可使用药物施用装置来递送。98.药物壳体99.如上所述，剂型可在适合于所利用的特定剂型的保持器中提供。例如，液体剂型中的药物可以在施用之前保持在保持器内，该保持器呈具有塞子的小瓶或具有柱塞的注射器的形式。呈固体或粉末剂型(例如，作为片剂)的药物可包含在壳体中，该壳体被布置来在施用前牢固地保持片剂。100.壳体可包括一个或多个药物保持器，其中每个保持器包含剂型，例如，药物可呈片剂剂型，并且壳体可呈泡罩包装的形式，其中片剂保持在多个保持器中的每个保持器内。保持器在泡罩包装中呈凹槽形式。101.图6描绘了壳体630，该壳体包括多个药物保持器610，每个药物保持器包含剂型611。壳体630可具有至少一个环境传感器94，所述环境传感器被配置成感测与壳体630所存在的环境相关的信息，诸如环境温度、时间或位置。壳体630可包括至少一个装置传感器92，所述装置传感器被配置成感测与包含在保持器610内的剂型611的药物相关的信息。可存在专用位置传感器98，其被配置成例如经由卫星位置确定诸如gps来确定壳体630的地理位置。102.壳体630可包括指示器85，该指示器被配置成向药物壳体的用户呈现关于包含在保持器610内的剂型611的药物的状态的信息。壳体630还可包括通信接口99，该通信接口可经由与药物壳体630、环境、时间或位置和/或药物本身有关的数据的有线或无线传输来与外部传送信息。103.如果需要，壳体630可包括用于向壳体630的一个或多个电气部件递送电力的功率源95。功率源95可以是与壳体630成一体的功率源和/或用于将壳体630连接到外部功率源的机构。壳体630还可包括计算机系统90，该计算机系统包括由功率源95供电并且彼此通信并任选地与壳体630的其他电气和控制部件(诸如环境传感器94、位置传感器98、装置传感器92、通信接口99和/或指示器85)通信的处理器96和存储器97。处理器96被配置成获得从环境传感器94、装置传感器92、通信接口99、位置传感器98和/或用户界面80获取的数据，并且对其进行处理以例如向指示器85和/或通信接口99提供数据输出。104.壳体630可呈封装件的形式。另选地，可存在附加封装件以容纳和围绕壳体630。105.保持器610或附加封装件本身包括装置传感器92、环境传感器94、指示器85、通信接口99、功率源95、位置传感器98和计算机系统中的一者或多者，该计算机系统包括处理器96和存储器85，如上所述。106.电子通信107.如上所述，通信接口99可通过包括在壳体30、630之内或之上或者包括在封装件35之内或之上来与药物施用装置500或药物壳体630相关联。这种通信接口99可被配置成与远程计算机系统诸如图7所示的中央计算机系统700通信。如图7所示，与药物施用装置500或壳体630相关联的通信接口99被配置成通过通信网络702从任何数量的位置(诸如医疗设施706，例如医院或其他医疗护理中心、家庭基地708(例如，患者的家或办公室或护理者的家或办公室)或移动位置710)与中央计算机系统700通信。通信接口99可被配置成通过与网络702的有线和/或无线连接来访问系统700。在示例性实施方案中，图6的通信接口99被配置成例如通过wi-fi连接来无线地访问系统700，这可促进从世界的几乎任何位置对系统700的可访问性。108.本领域的技术人员将了解，系统700可包括安全特征部，使得可基于例如用户的身份和/或用户从其访问系统的位置来确定对于任何特定用户可用的系统700的方面。为此，每个用户可具有唯一的用户名、密码、生物统计数据和/或其他安全凭证以促进对系统700的访问。可针对授权用户的数据库检查接收到的安全参数信息，以确定用户是否被授权以及允许用户与系统交互、查看存储在系统中的信息等的程度。109.计算机系统110.如本文所论述，本文所述的主题的一个或多个方面或特征(例如中央计算机系统700、处理器96、功率源95、存储器97、通信接口99、用户界面80、装置指示器85、装置传感器92、环境传感器94和位置传感器98的部件)可以在数字电子电路、集成电路、专门设计的专用集成电路(asic)、现场可编程门阵列(fpga)计算机硬件、固件、软件和/或它们的组合中实现。这些不同方面或特征可包括一个或多个计算机程序中的具体实施，该一个或多个计算机程序是在包括至少一个可编程处理器的可编程系统上可执行的和/或可解释的，该至少一个可编程处理器可以是特殊的或通用的，耦合以从存储系统、至少一个输入装置和至少一个输出装置接收数据和指令并向它们传输数据和指令。可编程系统或计算机系统可包括客户端和服务器。客户端和服务器通常彼此远离，并且通常通过通信网络例如互联网、无线广域网、局域网、广域网或有线网络交互。客户端和服务器的关系是借助于在各自计算机上运行的、彼此具有客户端-服务器关系的计算机程序得到的。111.这些计算机程序(也可称为程序、软件、软件应用程序、组件或代码)包括用于可编程处理器的机器指令，并且能够以高级程序语言、面向对象的编程语言、函数编程语言、逻辑编程语言来实现和/或以汇编/机器语言来实现。如本文所用，术语“机器可读介质”是指用来向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何计算机程序产品、设备和/或装置(例如，磁盘、光盘、存储器、可编程逻辑装置(pld))，包括接收作为机器可读信号的机器指令的机器可读介质。如本文所用，术语“机器可读信号”是指用来向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何信号。机器可读介质可非暂态地存储此类机器指令，例如非瞬时固态存储器或磁性硬盘驱动器或任何等同的存储介质。另选地或除此之外，机器可读介质可以瞬态方式存储此类机器指令，例如处理器高速缓存或与一个或多个物理处理器核相关联的其他随机存取存储器。112.为了提供与用户的交互，本文所述的主题的一个或多个方面或特征例如用户界面80(其可以与施用装置500或壳体630集成或分离)可以在具有显示屏(诸如阴极射线管(crt)或液晶显示器(lcd)或发光二极管(led)监视器)的计算机上实现以向用户显示信息。显示屏可允许对其直接(例如，作为触摸屏)或间接(例如，经由输入装置，诸如小键盘或语音识别硬件和软件)输入。也可使用其他类型的装置来提供与用户的交互。例如，提供给用户的反馈可以是任何形式的感官反馈(例如，视觉反馈、听觉反馈或触觉反馈)；并且可通过任何形式接收来自用户的输入，包括但不限于声音、语音或触觉输入。如上所述，该反馈可经由除用户界面80之外的一个或多个装置指示器85提供。装置指示器85可以与装置传感器92、环境传感器94和/或位置传感器98中的一者或多者交互，以便提供该反馈或接收来自用户的输入。113.图8示出了被描绘为计算机系统800的计算机系统700的一个示例性实施方案。该计算机系统包括被配置成控制计算机系统800的操作的一个或多个处理器896。处理器896可包括任何类型的微处理器或中央处理单元(cpu)，包括可编程通用或专用微处理器和/或多种专有或可商购获得的单处理器系统或多处理器系统中的任一种。计算机系统800还包括一个或多个存储器897，所述一个或多个存储器被配置成为将由处理器896执行的代码或者为从一个或多个用户、存储装置和/或数据库获取的数据提供临时存储。存储器897可包括只读存储器(rom)、闪存存储器、一种或多种随机存取存储器(ram)(例如，静态ram(sram)、动态ram(dram)或同步dram(sdram))和/或存储器技术的组合。114.计算机系统的各个元件联接到总线系统812。所示总线系统812是抽象概念，其表示通过适当的桥接器、适配器和/或控制器连接的任何一个或多个单独的物理总线、通信线路/接口和/或多点或点对点连接。计算机系统800还包括一个或多个网络接口899(在本文中也称为通信接口)、一个或多个输入/输出(io)接口880以及一个或多个存储装置810。115.通信接口899被配置成使得计算机系统能够通过网络与远程装置(例如，其他计算机系统和/或装置500或壳体630)通信，并且可以是例如远程桌面连接接口、以太网适配器和/或其他局域网(lan)适配器。io接口880包括一个或多个接口部件，以将计算机系统800与其他电子设备连接。例如，io接口880可包括高速数据端口，诸如通用串行总线(usb)端口、1394端口、wi-fi、蓝牙等。另外，计算机系统800可以是能够由人类用户访问的，并且因此io接口880可包括显示器、扬声器、键盘、指向装置和/或各种其他视频、音频或字母数字接口。存储装置810包括用于以非易失性和/或非暂态性方式存储数据的任何常规介质。因此，存储装置810被配置成将数据和/或指令保持在持久状态，其中尽管中断对计算机系统的供电，仍保留值。存储装置810可包括一个或多个硬盘驱动器、闪存驱动器、usb驱动器、光盘驱动器、各种介质卡、磁盘、光盘和/或它们的任何组合，并且可直接连接到计算机系统或者远程(诸如通过网络)连接到该计算机系统。在示例性实施方案中，存储装置810包括被配置成存储数据的有形或非暂态计算机可读介质，例如硬盘驱动器、闪存驱动器、usb驱动器、光盘驱动器、介质卡、磁盘或光盘。116.图8中所示的元件可为单个物理机器的元件中的一些或全部。另外，并非所绘示的所有元件都需要位于同一物理机器之上或之中。117.计算机系统800可包括web浏览器，该web浏览器用于检索网页或其他标记语言流，(在视觉上、听觉上或以其他方式)呈现这些页面和/或流，在这些页面/流上执行脚本、控件和其他代码，接受关于这些页面/流的用户输入(例如，出于完成输入字段的目的)，发布关于这些页面/流或其他方面的超文本传输协议(http)请求(例如，用于从完成的输入字段中提交服务器信息)等。网页或其他标记语言可以是超文本标记语言(html)或其他传统形式，包括嵌入式可扩展标记语言(xml)、脚本、控件等。计算机系统800也可包括用于生成网页和/或将网页递送到客户端计算机系统的web服务器。118.如图7所示，如上所述的图8的计算机系统800可形成中央计算机系统700的部件，该中央计算机系统与一个或多个单独药物施用装置500或壳体630的装置计算机系统90中的一个或多个装置计算机系统通信，和/或与一个或多个其他元件(诸如一个或多个外科器械)通信。数据(诸如装置500或壳体630的操作数据、由此类装置500或壳体630获取的患者的医疗数据、外科器械的操作数据、由此类外科器械获取的患者的医疗数据)可以在中央计算机系统700与装置计算机系统90之间交换。119.如所提及的那样，如上所述的计算机系统800还可以形成装置计算机系统90的部件，所述装置计算机系统集成到药物施用装置500或壳体630中或者靠近药物施用装置或壳体。就这一点而言，一个或多个处理器896对应于处理器96，网络接口799对应于通信接口99，io接口880对应于用户接口80，并且存储器897对应于存储器97。此外，附加存储装置810也可存在于装置计算机系统90中。120.在示例性实施方案中，计算机系统800可将装置计算机系统90形成为单个单元，例如包含在单个药物施用装置壳体30内，包含在用于一个或多个药物施用装置500的单个包装件35或包括多个药物保持器610的壳体630内。计算机系统800可以将中央计算机系统700形成为单个单元、单个服务器或单个塔。121.单个单元可以是模块化的，使得其各个方面可根据需要进行换入换出，例如用于升级、替换、维护等，而无需中断系统的任何其他方面的功能。因此，单个单元也可以是可扩展的，具有作为附加模块添加的能力和/或期望和/或改善现有模块的附加功能。122.计算机系统还可包括多种其他软件和/或硬件组件中的任一种，包括例如操作系统和数据库管理系统。尽管本文描绘和描述了示例性计算机系统，但本领域技术人员应当理解，这是出于普遍性和方便性的原因。在其他实施方案中，计算机系统的架构和操作可与这里示出和描述的不同。例如，存储器897和存储装置810可集成在一起，或者在不需要与另一计算机系统通信的情况下，可省略通信接口899。123.外科中枢124.在示例性实施方案中，与药物施用装置和/或外科器械有关的数据被传送到的计算机系统包括外科中枢。2018年12月4日提交的名称为“methodofhubcommunication,processing,storageanddisplay”的美国专利公布2019/0200844号和2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号进一步描述了被配置成接收、分析和输出数据的外科中枢的示例性示例以及使用此类外科中枢的方法，这些专利公布据此全文以引用方式并入。125.一般来讲，外科中枢可以是能够跨越多个医疗设施的综合数字医疗系统的部件，并且被配置成向大量患者提供综合全面的改善的医疗护理。该综合数字医疗系统包括基于云的医疗分析系统，其被配置成互连到跨许多不同医疗设施定位的多个外科中枢。外科中枢被配置成与一个或多个元件互连，诸如用于对患者实施医疗规程的一个或多个外科器械和/或用于在执行医疗规程期间向患者施用一种或多种药物的一个或多个药物施用装置。外科中枢提供了各种各样的功能以改善医疗规程的结果。由各种外科装置、药物施用装置和外科中枢生成的关于患者和医疗规程的数据可被传输到基于云的医疗分析系统。然后，可将该数据与从位于其他医疗设施处的许多其他外科中枢、药物施用装置和外科器械收集的类似数据进行汇总。可通过基于云的分析系统分析所收集的数据发现各种模式和相关性。结果，可生成用于生成数据的技术的改进，并且这些改进然后可被传播到各种外科中枢、药物施用装置和外科器械。由于所有前述部件的互连，可发现医疗规程和实践中的改进，否则如果许多部件没有如此互连，则可能不会发现该改进。在先前提及的2018年12月4日提交的名称为“methodofhubcommunication,processing,storageanddisplay”的美国专利公布2019/0200844号和2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号中更详细地描述了这些各种部件的结构和功能的各种示例。126.图9示出了计算机实现的交互式外科系统1000的实施方案，其包括一个或多个外科系统1002和基于云的系统(例如，可包括耦接到存储装置1005的远程服务器1013的云1004)。每个外科系统1002包括与云1004通信的至少一个外科中枢1006。在一个示例中，如图9所示，外科系统1002包括可视化系统1008、机器人系统1010、手持式智能外科器械1012和药物递送装置1014，它们被配置成彼此通信并且/或者与中枢1006通信。外科系统1002可包括m个中枢1006、n个可视化系统1008、o个机器人系统1010、p个手持式智能外科器械1012和q个药物递送装置1014，其中m、n、o、p和q为大于或等于一的整数，其可等于或不等于彼此中的任一者或多者。上文描述了各种示例性药物递送装置。在先前提及的2018年12月4日提交的名称为“methodofhubcommunication,processing,storageanddisplay”的美国专利公布2019/0200844号和2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号中进一步描述了可在计算机实现的交互式外科系统中使用的合适的机器人系统、可视化系统、基于云的分析和外科器械的各种示例性示例。127.图10示出了包括模块化通信中枢1103(例如，中枢1006)的外科数据网络1101的一个示例，该模块化通信中枢被配置成将位于医疗设施的一个或多个手术室或医疗设施中专门配备用于外科操作的任何房间中的模块化装置连接到基于云的系统，该基于云的系统包括云1104，该云包括耦接到存储装置1105的远程服务器1113，例如包括耦接到存储装置1005的远程服务器113的云1004。模块化通信中枢1103包括与网络路由器1111通信的网络中枢1107和/或网络交换机1109。网络中枢1107、网络交换机1109和网络路由器1111定义通信中枢的通信接口。模块化通信中枢1103还可耦接到本地计算机系统1110以提供本地计算机处理和数据操纵。外科数据网络1101可被配置成无源的、智能的或交换的。无源外科数据网络充当数据的管道，从而使得其能够从一个装置(或区段)转移到另一个装置(或区段)以及云计算资源。智能外科数据网络包括附加特征部，以使得能够监测穿过外科数据网络的流量并配置网络中枢1107或网络交换机1109中的每个端口。“智能外科数据网络”可被称为“可管理的中枢”或“可管理的交换机”。交换中枢读取每个包的目标地址，并且然后将包转发到正确的端口。128.位于手术室中的模块化装置1a-1n，例如任何数量的外科器械诸如器械1012和/或任何数量的药物递送装置诸如装置1014，可耦接到模块化通信中枢1103。网络中枢1107和/或网络交换机1109可耦接到网络路由器1111以将装置1a-1n连接至云1104或本地计算机系统1110。与装置la-ln相关联的数据可经由路由器传输到基于云的计算机以用于远程数据处理和操纵。与装置1a-1n相关联的数据还可以被传输到本地计算机系统1110以用于本地数据处理和操纵。位于相同手术室中的模块化装置2a-2m也可耦接到网络交换机1109。网络交换机1109可耦接到网络中枢1107和/或网络路由器1111以将装置2a-2m连接至云1104。与装置2a-2n相关联的数据可经由网络路由器1111传输到云1104以用于数据处理和操纵。与装置2a-2m相关联的数据还可以被传输到本地计算机系统1110以用于本地数据处理和操纵。装置1a-1n/2a-2m的数量n、m可彼此相同或不同。129.本领域技术人员应当理解，可通过将多个网络中枢1107和/或多个网络交换机1109与多个网络路由器1111互连来扩展外科数据网络1101。模块化通信中枢1103可被包含在模块化控制塔中，该模块化控制塔被配置成接纳多个装置1a-1n/2a-2m。本地计算机系统1110也可被包含在模块化控制塔中。模块化通信中枢1103连接到显示器1112以显示例如在外科手术期间由装置1a-1n/2a-2m中的至少一些装置获得的图像。130.外科数据网络1101可包括将装置1a-1n/2a-2m连接至云1104的网络中枢、网络交换机和网络路由器的组合。耦接到网络中枢1107或网络交换机1109的装置1a-1n/2a-2m中的任一者或所有可实时收集数据并将数据传输到云计算机用于数据处理和操纵。另选地或除此之外，例如，一旦装置1a-1n/2a-2m中的一者或所有经由通信中枢1103可操作地连接到云1104，耦接到网络中枢1107或网络交换机1109的装置1a-1n/2a-2m中的任一者或所有可将先前收集的数据(诸如传感器数据)传输到云计算机用于数据处理和操纵。本领域技术人员应当理解，云计算依赖于共享计算资源，而不是使用本地服务器或个人装置来处理软件应用程序。可使用术语“云”作为“互联网”的隐喻，尽管该术语不受此限制。因此，本文可使用术语“云计算”来指“基于互联网的计算的类型”，其中将不同的服务(诸如服务器、存储器和应用程序)递送至位于外科室(例如，固定、移动、临时或现场手术室或空间)中的模块化通信中枢1103和/或计算机系统1110以及通过互联网连接至模块化通信中枢1103和/或计算机系统1110的装置。云基础设施可由云服务提供方维护。在这种情况下，云服务提供方可为协调位于一个或多个手术室中的装置1a-1n/2a-2m的使用和控制的实体。云计算服务可基于由智能外科器械、智能药物递送装置、机器人和位于手术室中的其他计算机化装置所收集的数据来执行大量计算。中枢硬件使得多个装置或连接能够连接到与云计算资源和存储器通信的计算机。131.对由装置1a-1n/2a-2m所收集的数据应用云计算机数据处理技术，外科数据网络可提供改善的外科结果、减小的成本和/或改善的患者满意度。可采用装置1a-1n/2a-2m中的至少一些装置，例如外科器械1012中的一者或多者，来观察组织状态以评估在组织密封和切割手术之后密封的组织的渗漏或灌注。可采用装置1a-1n/2a-2m中的至少一些装置，例如外科器械1012中的一者或多者，来识别病理学，诸如疾病的效应，使用基于云的计算检查包括用于诊断目的的身体组织样本的图像的数据。这包括组织和表型的定位和边缘确认。可采用装置1a-1n/2a-2m中的至少一些装置，例如外科器械1012中的一者或多者，使用与成像装置和技术(诸如重叠由多个成像装置捕获的图像)集成的各种传感器来识别身体的解剖结构。可采用装置1a-1n/2a-2m中的至少一些装置，例如药物递送装置1014中的一者或多者，在使用例如胰岛素泵的减肥外科干预中识别患者的减肥套管的尺寸，以促进套管的可视化。由装置1a-1n/2a-2m收集的数据(包括图像数据)可被传输到云1104或本地计算机系统1110或这两者以用于数据处理和操纵，包括图像处理和操纵。可分析数据以通过确定是否可继续进行进一步治疗(诸如内窥镜式干预、新兴技术、靶向辐射、靶向干预、精确机器人对组织特异性位点和状况以及药物施用的应用来改善外科手术结果。此类数据分析可进一步采用结果分析处理，并且使用标准化方法可提供有益反馈以确认外科治疗和外科医生的行为，或建议修改外科治疗、外科医生的行为、药物递送装置和/或药物。132.手术室装置la-ln可通过有线信道或无线信道连接至模块化通信中枢1103，这取决于装置la-ln至网络中枢的配置。网络中枢1107可被实现为在开放式系统互连(osi)模型的物理层上工作的本地网络广播装置。该网络中枢提供与位于同一手术室网络中的装置la-ln的连接。网络中枢1107以包的形式收集数据，并以半双工模式将其发送至路由器1111。网络中枢1107不存储用于传输装置数据的任何媒体访问控制/互联网协议(mac/ip)。一次仅装置la-ln中的一者可通过网络中枢1107发送数据。网络中枢1107没有关于在何处发送信息并在每个连接上广播所有网络数据以及通过云1104向远程服务器广播所有网络数据的路由表或智能。网络中枢1107可以检测基本网络错误诸如冲突，但将所有信息广播到多个端口可带来安全风险并导致瓶颈。133.手术室装置2a-2m可通过有线信道或无线信道连接到网络交换机1109。网络交换机1109在osi模型的数据链路层中工作。网络交换机1109是用于将位于相同手术室中的装置2a-2m连接到网络的多点广播装置。网络交换机1109以帧的形式向网络路由器1111发送数据并且以全双工模式工作。多个装置2a-2m可通过网络交换机1109同时发送数据。网络交换机1109存储并使用装置2a-2m的mac地址来传输数据。134.网络中枢1107和/或网络交换机1109耦接到网络路由器1111以连接到云1104。网络路由器1111在osi模型的网络层中工作。网络路由器1111产生用于将从网络中枢1107和/或网络交换机1111接收的数据包传输至基于云的计算机资源的路由，以进一步处理和操纵由装置1a-1n/2a-2m中的任一者或所有收集的数据。可采用网络路由器1111来连接位于不同位置的两个或更多个不同的网络，诸如例如同一医疗设施的不同手术室或位于不同医疗设施的不同手术室的不同网络。网络路由器1111以包的形式向云1104发送数据并且以全双工模式工作。多个装置可以同时发送数据。网络路由器1111使用ip地址来传输数据。135.在一个示例中，网络中枢1107可被实现为usb中枢，其允许多个usb装置连接到主机。usb中枢可以将单个usb端口扩展到多个层级，以便有更多端口可用于将装置连接到主机系统计算机。网络中枢1107可包括用于通过有线信道或无线信道接收信息的有线或无线能力。无线usb短距离、高带宽无线无线电通信协议可用于位于手术室中的装置la-ln和装置2a-2m之间的通信。136.在其他示例中，手术室装置1a-1n/2a-2m可经由蓝牙无线技术标准与模块化通信中枢1103通信，以用于在短距离(使用ism频带中的2.4ghz至2.485ghz的短波长uhf无线电波)从固定装置和移动装置交换数据以及构建个人局域网(pan)。在其他方面，手术室装置1a-1n/2a-2m可经由多种无线或有线通信标准或协议与模块化通信中枢1103通信，包括但不限于wi-fi(ieee802.11系列)、wimax(ieee802.16系列)、ieee802.20、长期演进(lie)和ev-do、hspa 、hsdpa 、hsupa 、edge、gsm、gprs、cdma、tdma、dect、及其以太网衍生物、以及指定为3g、4g、5g和以上的任何其他无线和有线协议。计算模块可包括多个通信模块。例如，第一通信模块可专用于较短距离的无线通信诸如wi-fi和蓝牙，并且第二通信模块可专用于较长距离的无线通信，诸如gps、edge、gprs、cdma、wimax、lte、ev-do等。137.模块化通信中枢1103可用作手术室装置1a-1n/2a-2m中的一者或所有的中心连接，并且处理被称为帧的数据类型。帧携带由装置1a-1n/2a-2m生成的数据。当模块化通信中枢1103接收到帧时，其被放大并发射至网络路由器1111，该网络路由器通过使用如本文所述的多个无线或有线通信标准或协议将数据传输到云计算资源。138.模块化通信中枢1103可用作独立装置或连接到兼容的网络中枢和网络交换机以形成更大的网络。模块化通信中枢1103通常易于安装、配置和维护，使得其成为对手术室装置1a-1n/2a-2m进行联网的良好选项。139.由外科中枢接收的关于药物施用装置和关于患者的数据可以多种方式中的任一种使用。在示例性实施方案中，外科中枢可接收来自在外科环境中与患者一起使用(例如，在外科手术的执行期间在手术室中使用)的药物施用装置和/或一个或多个传感器的数据。外科中枢可以一种或多种方式中的任一种使用所接收的数据，如下文进一步论述的。140.外科中枢可被配置成使用药物施用装置实时地分析所接收的数据，并且基于所接收的数据的分析来调整对与患者一起使用的一个或多个药物施用装置和/或一个或多个外科器械的控制。此类调整可包括，例如，使先前在外科环境中递送至患者的更多药物通过药物递送装置中的一者或多者递送至患者，使先前在外科环境中未递送至患者的药物通过药物递送装置中的一者或多者递送至患者，调整一个或多个外科器械处的一个或多个操作控制参数，使药物递送装置中的一者或多者和/或一个或多个外科器械的一个或多个传感器进行测量以帮助获得患者的当前生理状况、药物施用装置的当前操作状态和/或外科器械的当前操作状态的理解，以及其他调整。下文将进一步论述药物施用装置的控制和调整操作。操作控制参数的示例包括马达速度、切割元件速度、时间、持续时间和能量施加水平。在先前提及的2018年12月4日提交的名称为“methodofhubcommunication,processing,storageanddisplay”的美国专利公布2019/0200844号、以及2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号、以及2018年11月6日提交的名称为“surgicalnetworkdeterminationofprioritizationofcommunication,interaction,orprocessingbasedonsystemordeviceneeds”的美国专利公布2019/0207857号、以及2018年3月29日提交的名称为“cloud-basedmedicalanalyticsforcustomizationandrecommendationstoauser”的美国专利公布2019/0206555号中进一步描述了外科器械的控制和调整操作，这些专利公布据此全文以引用方式并入。141.外科中枢可被配置成使得在外科环境中在显示器上提供所接收的数据的可视化，使得外科环境中的医疗专业人员可查看该数据并且由此接收对在外科环境中使用的药物施用装置的操作的理解。经由可视化提供的此类信息可包括文本和/或图像以及其他类型的信息，该文本和/或图像指示药物施用装置中的任一者何时向患者施用药物、识别药物施用装置中的任一者已向患者施用了哪种药物、指示药物施用装置中的任一者是否在尝试向患者递送药物时遇到错误。142.操作药物施用装置143.当使用上文论述的任何药物递送装置或任何其他药物递送装置递送药物时，除初始药物剂量本身之外，多种因素可影响药物施用、吸收和对患者的影响。例如，个体患者生理状况或状态、药物施用对患者的生理作用、患者周围的外部状况等都可影响药物施用对患者的结果。因此，对于患者可能有益的是允许基于在药物施用装置的使用期间产生的多种不同因素来调整药物递送，从而提供更加个性化的治疗，同时还帮助患者接受和/或医生递送针对正在治疗的特定患者的专门护理。另外，能够使尽可能多的药物递送调整自动化可帮助患者和医生两者简化递送过程，同时改善患者结果。在其中外科手术的执行期间正在使用药物施用装置的外科环境中，能够使尽可能多的药物递送调整自动化可有助于使外科医生和/或其他医疗人员的递送过程变得容易，并且为外科医生和/或其他医疗人员腾出时间来集中于除药物递送调整之外的外科任务，同时改善患者结果。144.在至少一些具体实施中，可基于与患者相关联的一个或多个特征改变药物递送，所述特征基于患者的情境感知来确定。在示例性实施方案中，至少一个传感器被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据。在包括多个传感器的实施方案中，每个传感器可被配置成收集关于与患者相关联的不同特征的数据。在一些实施方案中，药物施用装置包括至少一个传感器，该至少一个传感器被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据。在一些实施方案中，在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的至少一个传感器被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据。该至少一个外部单独传感器可以是例如在与药物施用装置相同的外科手术中使用的外科器械或其他装置的传感器。在一些实施方案中，药物施用装置包括至少一个传感器，该至少一个传感器被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据，并且在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的至少一个传感器被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据，该特征可与和药物施用装置的至少一个传感器相关联的特征相同，或者可以是与和药物施用装置的至少一个传感器相关联的特征不同的特征。145.存储在药物施用装置上(例如，在其存储器中)的算法可在药物施用装置上(例如，通过其处理器)在线执行，以向患者施用一定剂量的药物。在一些实施方案中，代替存储在药物施用装置上或者除了存储在药物施用装置上之外，算法可存储在被配置成与药物施用装置通信的外科中枢上，例如存储在其存储器中。146.算法以定义和/或表示指令、通知、信号等的一组或多组多个数据点的形式存储，以控制装置的功能和药物的施用。由至少一个传感器收集的数据例如被药物施用装置的处理器用于改变算法的至少一个可变参数。如上文所论述，外科中枢可与药物施用装置通信，因此由药物施用装置和由与外科中枢通信的至少一个外部单独传感器收集的数据可被传送到外科中枢并且从外科中枢传送到药物施用装置。另选地或除此之外，由至少一个传感器收集的数据可被外科中枢(例如由药物施用装置的处理器)用于改变算法的至少一个可变参数，并且外科中枢可将改变的至少一个变量单独地或作为算法的一部分传送到药物施用装置，以及/或者外科中枢可向药物施用装置传送指令以改变如由外科中枢使用由至少一个传感器收集的数据确定的至少一个变量。147.至少一个可变参数在算法的数据点当中，例如，包括在用于药物递送的指令中，并且因此每个可变参数能够通过改变算法的所存储的多个数据点中的一个或多个数据点来改变。在已经改变至少一个可变参数之后，算法的后续执行根据改变的算法施用药物的另一剂量。这样，可通过考虑患者的实际情境和接受药物剂量的患者的实际结果来管理患者随时间推移的药物递送以增加药物的有益结果。改变至少一个可变参数和/或一个或多个剂量的施用本身被自动化以改善患者结果。因此，药物施用装置可被配置成基于患者和患者的周围条件提供个性化药物，以提供用于药物递送的智能系统。在其中外科手术的执行期间正在使用药物施用装置的外科环境中，至少一个可变参数的自动改变和/或一个或多个剂量的施用可允许基于在外科手术的执行期间收集的数据来控制药物施用，这可帮助患者响应于所感测或所确定的状况快速地接收药物和/或可帮助确保根据患者的术前计划按时间表向患者递送药物。148.以举例的方式使用图5的通用药物施用装置500，存储器97可以在其中存储算法，并且处理器96可被配置成执行算法以控制由分配机构20分配的一定剂量的药物的递送。处理器96还可被配置成使用由一个或多个装置传感器92、环境传感器94和位置传感器98中的至少两者(除了或代替至少一个外部单独传感器)收集的数据来改变算法的至少一个可变参数，使得在改变至少一个可变参数之后递送的剂量将通过执行改变后的算法来控制。如上所述，本领域技术人员将理解，通用药物施用装置500可以多种不同组合设置有上述各种任选特征部，例如，不包括传感器92、94、98中被处理器96用于改变算法的可变参数的任一传感器(而是包括用于收集所需情境感知数据的传感器)、不包括包装件35、不包括用户界面80等。149.图11示出了通用药物施用装置1016的一个实施方案，该通用药物施用装置被配置成基于与患者相关联的一个或多个各种特征来改变向患者的药物递送，这些特征基于诸如在外科手术的执行期间患者的情境感知来确定。在该示出的实施方案中，药物施用装置1016包括壳体1018、药物保持器1022、分配机构1020、传感器1030、1040、1045、其中存储包括至少一个可变参数的算法1052的存储器1050、处理器1060、用户界面1080、指示器1085、功率供应器1095和通信接口1099。传感器1030、1040、1045可各自被配置成测量不同参数，如本文所论述。另外，类似于上文关于图5的通用药物施用装置500所提及的那样，本领域技术人员将理解，图11的包括药物保持器1022、分配机构1020、处理器1060、存储器1050和传感器1030、1040、1045的通用药物施用装置1016可以多种不同组合设置有上述各种特征部。例如，装置1016可包括至少一个传感器但不是所有的传感器1030、1040、1045，可包括至少两个传感器但不是所有的传感器1030、1040、1045，可不包括传感器1030、1040、1045中的任一者，其中任何传感器功能由至少一个外部单独传感器提供，可不具有用户界面1080等。150.第一传感器1030、第二传感器1040和第三传感器1045各自容纳在壳体1018内或壳体1018的外表面上，并且每个传感器1030、1040、1045被配置成收集关于与患者相关联的特征的数据。传感器1030、1040、1045可各自包括装置传感器(类似于上文论述的装置传感器92)、环境传感器(类似于上文论述的环境传感器94)或位置传感器(类似于上文论述的位置传感器98)。传感器1030、1040、1045中的每一者被配置成收集不同特征的数据。特征可以是患者的生理特征和/或情境特征。可监测各种不同的生理特征，诸如血糖水平(例如，使用葡萄糖监测器等)、血压(例如，使用血压监测器等)、出汗水平(例如，使用流体传感器等)、心率(例如，使用心率监测器等)等。此外，可监测许多不同的情境特征，诸如体核温度(例如，使用温度传感器)、震颤检测(使用加速度计等)、当日时间(例如，使用定时器等)、日期(例如，使用定时器等)、患者活动水平(例如，使用运动传感器等)、血压(例如，使用血压监测器等)、代谢率(例如，使用如本文所论述的心率等)、高度(例如，使用测高仪等)、药物的温度(例如，使用温度传感器)、药物的粘度(例如，使用粘度计等)、gps信息(例如，使用位置传感器等)、天气信息(例如，使用温度传感器、湿度传感器等)、室内或室外温度(例如，使用温度传感器)、角速率(例如，使用惯性测量单元(imu)或marg(磁性、角速率和重力)传感器)、身体取向(例如，使用imu等)、用于递送药物的马达的电流(例如，使用电流传感器)、血液氧合水平(例如，使用血氧传感器)、日照(例如，使用uv传感器等)、渗透压(例如，使用血液监测器等)、以及空气质量(例如，使用uv传感器等)、炎症反应、患者和/或患者所处环境的一个或多个图像和/或视频(例如，用于分析食物摄入；确定正在消耗固体食物还是液体；以确定患者的位置或活动；确定患者的状况，诸如皮肤反应、呼吸、眼睛扩张、声音特征诸如语气和音调；等)、用户输入数据如总体健康状况、疼痛评分或特定疾病发作之间的周期时间等。在示例性实施方案中，一个传感器1030、1040、1045被配置成监测生理特征或情境特征，而传感器1030、1040、1045中的其他传感器被配置成监测生理特征或情境特征中的另一者。在另一个示例性实施方案中，传感器1030、1040、1045中的每一者被配置成监测不同的生理特征。在另一个示例性实施方案中，传感器1030、1040、1045中的每一者被配置成监测不同的情境特征。151.虽然在图11中示出了三个传感器，但装置1016可包括仅一个传感器，可包括仅两个传感器，或者可包括多于三个传感器。任何附加传感器可被配置成类似于传感器1030、1040、1045，并且被配置成监测与传感器1030、1040、1045不同的特征以及彼此不同的特征。在附加地或另选地包括至少一个外部单独传感器的实施方案中，该至少一个外部单独传感器可类似于上文关于传感器1030、1040、1045所论述而配置。152.药物施用装置1016的存储器1050位于壳体1018中。在该示出的实施方案中，存储器1050被配置成存储来自传感器1030、1040、1045的数据，然而在其他实施方案中，该数据可存储在其他位置，诸如存储在板载于药物施用装置1016上的另一存储器中和/或在远程存储器中，例如，药物施用装置1016可经由通信接口1099访问的外科中枢的存储器、云服务器的存储器或其他存储器。存储在存储器1050中的算法1052表示用于药物施用装置1016的关于如何施用药物保持器1022中的药物的指令并且被配置成由处理器1060执行。算法1052以定义和/或表示指令、通知、信号等的多个数据点的形式存储，以控制药物施用，其中至少一个可变参数在数据点当中，使得改变算法1052的至少一个可变参数导致施用药物的方式的至少一个改变。至少一个可变参数可以是多种不同递送和/或药物参数中的任一参数。可变参数的示例包括药物从药物保持器1022到患者的递送速率、剂量递送之间的时间间隔(使得在改变至少一个可变参数之后递送的剂量与改变之前递送的剂量处于不同的时间间隔)、剂量的量、剂量浓度、是否递送任何附加剂量，诸如停止第二或任何后续剂量或在先前停止给药后再次开始给药等。153.处理器1060被配置成接收和分析来自一个或多个传感器1030、1040、1045的数据，并且执行算法1052以控制一个或多个剂量的药物向患者的施用。在示例性实施方案中，处理器1060执行算法1052以控制至少第一剂量的药物向患者的递送，基于由传感器1030、1040、1045收集的数据改变算法1052的至少一个可变参数，并且在改变至少一个可变参数之后执行算法1052以控制至少一个后续剂量的药物的递送。为了执行算法1052，处理器1060被配置成运行存储在存储器1050中的程序以访问存储器1050中的算法1052的多个数据点。为了改变算法1052的至少一个可变参数，处理器1060被配置成修改或更新存储器1050中的至少一个可变参数的数据点。处理器1060还可被配置成执行存储在存储器1050中的指令以大体上控制装置1016，包括该装置的其他电气部件，诸如通信接口1099、指示器1085和用户接口1080。处理器1060可被配置成在剂量的递送期间能够改变算法1052的至少一个可变参数，使得算法1052随着剂量的递送实时地改变(例如，随着算法的执行实时地改变)和/或在外科手术的执行期间随着药物施用装置1016的使用实时地改变，这可适应实时感测的状况。处理器1060可被配置成在剂量的递送开始之前能够改变算法1052的至少一个可变参数，这可在算法1052执行期间比算法1052在算法执行期间的实时改变消耗更少的存储器并且使用更少的处理资源。如上文所论述，代替或除了使用来自一个或多个传感器1030、1040、1045的数据，可使用来自至少一个外部单独传感器的数据。154.在其他实施方案中，如下文进一步讨论的，代替药物施用装置1016的处理器1060，被配置成在外科手术的执行期间与药物施用装置1016通信的外科中枢的处理器被配置成接收和分析来自一个或多个传感器1030、1040、1045(和/或至少一个外部单独传感器)的数据。外科中枢可被配置成向药物施用装置1016传送指令，例如，外科中枢的通信接口向药物施用装置1016的通信接口1099传输指令，以通过改变算法1052的至少一个可变参数来更新算法1052，类似于本文关于药物施用装置1016本身改变算法1052的至少一个可变参数所讨论的。因此，与如果药物施用装置1016处理传感器数据的分析以及基于此类分析来决定改变算法1052的情况相比，药物施用装置1016可能需要更少的处理能力和/或更少的存储器空间。155.处理器1060可被配置成基于针对患者的给药的一个或多个预先确定的时间表或间隔来自动控制药物的剂量的递送，该一个或多个预先确定的时间表或间隔可在初始剂量之前预先确定，或者可在药物施用装置1016的使用期间在递送第一剂量之后确定，并且被设置成使得未来的计量可基于预先确定的时间表。预定时间表也可由外科医生或其他医生或其他护理提供者确定，基于算法1052和/或所使用的传感器1030、1040、1045(和/或至少一个外部单独传感器)或它们的一些组合自动创建。156.处理器1060可被配置成基于从传感器1030、1040、1045中的一个或多个传感器(和/或至少一个外部单独传感器)收集的数据，例如经由装置指示器1085、用户界面1080和/或通信接口1099向患者和/或医生或其他护理提供者提供通知。附加地或另选地，与药物施用装置1016通信的外科中枢可被配置成基于从传感器1030、1040、1045中的一者或多者(和/或至少一个外部单独传感器)收集的数据，例如经由外科中枢的显示器，使得通知被提供给外科医生和/或其他外科人员。157.因为处理器1060(或被配置成在外科手术的执行期间与药物施用装置1016通信的外科中枢的处理器)被配置成基于由传感器1030、1040、1045中的一者或多者(和/或由至少一个外部单独传感器)收集的数据来改变至少一个可变参数，而无论药物施用装置的处理器或外科中枢的处理器是否执行传感器分析，所以基于患者的情境感知的自动反应响应是可能的。在至少一些实施方案中，改变至少一个可变参数以基于来自传感器1030、1040、1045中的一个或多个传感器(和/或至少一个外部单独传感器)的各种读数和/或数据和/或用户输入提供自适应剂量调整。例如，用户可以记录疾病或不适的发作之间的周期时间，此时如在算法1052中反映的药物施用计划可以由处理器1060调整和/或由医生或其他护理提供者远程调整，以将其考虑在内，从而实现更好的疾病控制。又如，患者的高度改变可潜在地更改药品的有效性，并且甚至在一些情况下导致毒性。这样，患者处于不同海拔的持续时间可以由传感器1030、1040、1045中的一个或多个传感器读取，并且被处理器1060和/或医生或其他护理提供者用于通过处理器1060改变至少一个可变参数来调整后续药物剂量。在另一个示例中，可基于一个或多个传感器读数完全中断治疗。在一些情况下，在对患者执行外科手术期间，可中断治疗。可例如通过装置指示符1085、通过用户界面1080、经由外科中枢的显示器、经由外科中枢的扬声器等来向患者、外科医师或其他医师和/或其他人通知治疗中断。可基于最佳实践和/或基于由外科中枢和/或云服务器执行的分析来预期一个或多个可能的并发症，并且处理器1060和存储器1050可一起操作以提供对常见并发症(通过情境感知识别)的各种数字即时反应，以警告患者、尝试改变患者的行为、通知医生等。在各种实施方案中，传感器1030、1040、1045中的至少一者(和/或至少一个外部单独传感器)包括相机，并且处理器1060被配置成分析由相机捕获的图像和/或视频，诸如分析任何食物摄入和/或患者皮肤对药物的反应。158.装置指示器1085和/或用户界面1080可被配置成彼此独立地操作，或者被配置成一起操作以基于传感器读数和这些读数可能指示的任何并发症向患者和/或医生或其他护理提供者提供情境感知的任何输出的各种通知。因此，患者和/或医疗人员能够对药物施用的任何负面结果和/或作为治疗结果的并发症作出快速反应。在至少一些实施方案中，药物施用装置1016可被配置成提供患者可寻求最好地管理他们的状况的活动，诸如通过经由用户界面1080提供建议的活动。此外，基于传感器读数和这些读数可能指示的任何并发症的情境感知的信息可被转发到患者的医生或其他护理提供者，其然后可以根据需要与患者沟通。159.在至少一些实施方案中，药物施用装置1016自身上的基本操作可以通知患者和/或医疗人员任何检测到的与药物施用的所谓“五对”的偏离。在药物施用期间，最佳实践要求确保遵循药物使用的“五对”：对的患者、对的药物、对的时间、对的剂量和对的途径。因此，通过使用传感器1030、1040、1045(和/或至少一个外部单独传感器)跟踪患者的情境感知可以检测是否违反了“五对”中的任一者，此时可以通知患者和/或医生或其他护理提供者。此外，在一些实施方案中，可能需要医生或非现场医疗人员或患者本身对“五对”的确认，以帮助消除药物错误。在严重的情况下，可以向患者和/或医生或其他护理提供者提供需要立即医疗看护的通知。160.通信接口1099可被配置成允许单向通信，诸如向远程服务器(例如，云服务器或其他服务器)和/或本地外科中枢服务器提供数据，以及/或者从远程服务器和/或本地外科中枢服务器接收指令或命令，或双向通信，诸如提供关于药物施用装置1016的信息、消息、数据等和/或存储在其上的数据，并接收诸如来自医生、关于软件更新的远程服务器、关于软件更新的本地外科中枢服务器的指令等。这样，医生/护理提供者交互可以提供对护理的附加调整。例如，医生或其他护理提供者可经由通信接口1099从药物施用装置1016、经由与药物施用装置1016通信的外科中枢和/或直接从患者接收相关信息和数据，并且可基于所接收的信息向药物施用装置1016(例如，请求处理器1060改变至少一个可变参数以改变后续剂量)和/或向患者(例如，基于当前传感器读数和来自患者的反馈提供推荐的下一步骤)提供远程或本地反馈和/或任何调整。在至少一些实施方案中，可以向医生和/或远程护理个人、本地外科中枢服务器和/或用于存储的远程服务器提供事件的任何记录或数据以及导致该事件和从该事件产生的数据，并且接收方可以分析并汇总该数据以确定关于克服或有效解决任何当前并发症的建议。在至少一些实施方案中，处理器1060被配置成仅在与远程服务器和/或本地外科中枢服务器通信并从其接收任何指令之后改变可变参数。161.虽然在该示出的实施方案中，传感器1030、1040、1045均包括在药物施用装置1016中，但如上所述传感器1030、1040、1045中的一个或多个传感器可通过例如佩戴在患者身上、放置在与患者共享的地理空间中、附接到其他设备或仪器、作为患者使用的移动电话应用程序的一部分等与药物施用装置1016分离。162.改变至少一个可变参数可得到每个提供的剂量的经调整的注射或流速速度，例如，所述至少一个可变参数可包括注射或流速速度。替代地或除此之外，可改变药物的温度以产生恒定的流量，如例如在2002年4月11日公布的名称为“methodandapparatustosensetemperatureinanimplantablepump”的美国专利公布2002/0042596号中所论述，该专利公布据此全文以引用方式并入。163.在至少一些实施方案中，可通过药物施用装置1016和/或与药物施用装置1016通信的外科中枢监测患者使用、患者偏好、患者身体属性、与患者相关联的一个或多个感测特征、药物的各种参数等来最小化注射部位疼痛。例如，患者因素诸如体重、bmi、年龄等；药物递送机制的类型，诸如推注递送、连续递送、吸入等；可注射药物在预期位置的注射总数和历史；药物的体积；关于药物本身的状态和状况的测量参数如粘度、温度、ph水平；可全部用于预测在施用下一次药物施用(诸如下一次注射)所涉及的疼痛。然后可通过该至少一个可变参数来更新药物的各种递送参数，诸如速度、等待周期、压力、位置建议等，以最小化患者疼痛和不适。164.在至少一些实施方案中，允许药物施用装置1016和/或与药物施用装置1016通信的外科中枢对患者具有更多的情境感知可促进顺从性。药物施用装置1016可用于增加患者或医疗人员的顺从性并且/或者增加对药物施用装置1016如何以任意种不同方式操作的熟悉度。例如，药物施用装置1016和/或与药物施用装置1016通信的外科中枢可被配置成基于顺从性数据和/或存储在药物施用装置1016和/或与药物施用装置1016通信的外科中枢上或向其推出的顺从性数据来向患者和/或医疗人员提供提醒、更新、适应性训练等，以加强健康行为、教导使用装置的步骤以及其他细节。增加对药物施用装置1016的顺从性和熟悉度可有助于在施用药物时降低患者风险，其重要性例如在2015年12月17日公布的名称为“systemformonitoringanddeliveringmedicationtoapatientandmethodofusingthesametominimizetherisksassociatedwithautomatedtherapy”的美国专利公布2015/0359966号中有所论述，该专利公布据此全文以引用方式并入。165.图12示出了药物施用装置1016的使用的实施方案。在药物剂量的第一次递送之前，药物施用装置1016使用第一传感器1030收集关于与患者相关联的第一特征的数据，使用第二传感器1040收集关于第二特征的数据，并且使用第三传感器1045收集关于第三特征的数据。另选地或除此之外，与药物施用装置1016通信的外科中枢使用至少一个外部单独传感器收集关于第一特征的数据并且/或者接收由传感器1030、1040、1045收集的数据。剂量的第一次递送可以是从药物施用装置1016递送到患者的初始剂量，或者它可以是在已经向患者提供至少一个剂量之后并且在已经由传感器1030、1040、1045和/或至少一个外部单独传感器收集足够量的数据之后从药物施用装置1016递送到患者的第一剂量。可通过使用附加的次要传感器，任选地收集关于与患者相关联的附加特征的另外数据。所收集的数据表示限定每个特征的多个数据点，并且存储在存储器1050中和/或外科中枢的存储器中。处理器1060随后通过执行存储在存储器1050中的算法1052来控制第一剂量的药物从药物施用装置1016到患者的递送。传感器1030、1040、1045和/或至少一个外部单独传感器继续收集数据。基于任何该随后收集的数据，处理器1060改变如上文所论述的算法1052的至少一个可变参数。在改变至少一个可变参数之后，处理器1060通过执行算法1052来控制至少第二剂量从药物施用装置1016到患者的递送。执行算法1052以递送剂量的处理器1060可以是自动的、手动的或两者的一些组合，并且其可以依据如上文所论述的预定给药计划。166.在图12的给药过程的任何部分期间，药物施用装置1016可使用通信接口1099与一个或多个远程计算机系统(例如，本地外科中枢、远程服务器诸如云服务器等)通信以向其提供数据和/或从其接收指令，并且/或者可经由装置指示器1085和/或用户界面1080与用户通信以向其提供信息和/或从其接收指令。在一些实施方案中，施用第一剂量、第二剂量和/或任何后续剂量可取决于从外科中枢和/或一个或多个远程计算机系统接收指令。此外，第二或任何后续剂量也可以完全基于可变参数的变化而被阻止，从而有效地导致第二或后续剂量等同于所施用的零药物。167.在至少一些实施方案中，处理器1060和/或外科中枢(例如，其处理器)被配置成在如何使用来自传感器1030、1040、1045和/或至少一个外部单独传感器的数据彼此进行比较和/或与任何附加传感器进行比较方面使用分级结构。分级结构使所述传感器中的一个传感器优先于另一个传感器，使得一个传感器充当主要传感器诸如传感器1030，而另一个传感器充当次要或辅助传感器诸如传感器1040、1045。在此类实施方案中，由主要传感器测量的特征可被认为是主要特征或限定特征，并且由次要传感器测量的特征可以是次要特征或影响主要特征的特征。当药物施用装置1016用于包括一个控制特征和一个或多个可能影响或有助于监测控制特征的辅助特征的治疗时，例如当在施用血压药物时测量血压时或当在施用胰岛素时测量血糖水平时，这种特征(以及因此数据)的优先化或分级结构可以是有帮助的。虽然次要特征可以帮助监测高血压或低血糖，但每个示例中主要关注的特征是血压本身或血糖水平本身。基于分级关系的来自一个或多个次要传感器的数据和输入的优先化可以基于期望的患者结果、各种预期或预计的副作用、所施用的药物、一天中的时间、位置、活动水平、热量摄取、身体活动等来定制。因此，药物施用装置1016可具有基于来自传感器的感测特征的对剂量的影响的水平或严重程度的预定义分级结构。医疗专业人员或药物施用装置1016本身和/或与药物施用装置1016通信的外科中枢内的未学习的算法可以任选地调整级别的优先级，或者对作为给药量和/或给药时间线的结果的各种感测数据和输入的重要性进行重新排序，如下文所论述。因为通过使用多个传感器可以生成如此多的数据，并且因为在一些情况下来自一个传感器的数据可能与来自另一个传感器的数据相矛盾，所以有效地使用情境感知来使对每个患者的药物施用个性化可以受益于多个信息源的优先化和相对加权，以得到最正确的结论或推荐，从而最好地帮助患者。这种优先化分级结构可基于患者在任一个时刻或随时间推移如何呈现来针对特定患者定制，从而提供具有可重新排序的分级关系的自适应装置。168.如上所述，分级布置可以多种方式使用，例如以验证生理结果，使得来自一个或多个传感器的数据被认为调整至少一个可变参数，以主动地管理对所测量的主要特征的任何预期的负面影响。各个传感器之间的分级结构可以预定义；可以是基于用户输入可调整的，诸如通过用户界面1085提供输入；可以是基于处理器、算法、任何分析数据等可调整的；和/或可通过与远程计算机系统、医生、远程护理提供者等的联系可调整的。169.一般来讲，药物施用装置的主要特征可以是控制方案，而次要特征或方案可以是从围绕主要特征的源和/或可影响主要源和/或受主要源影响的源获得的数据。例如，血糖水平是胰岛素递送的主要特征，但血压是各种血压药物的主要特征。另外，围绕主要源的源可以采取多种不同的形式，诸如葡萄糖水平(例如，如通过显微针应用和/或汗液分析所测量)；血压(例如，如通过各种可穿戴袖带所测量)；水合(例如，如通过出汗水平所测量)；心率和/或活动水平(例如，如通过各种代谢消耗所测量，通过海拔变化，各种陀螺仪确定的坐或久坐运动)；ekg周期；心率波动；触发测量的各种急性效应或活动(诸如睡眠或睡眠质量检测和/或膳食检测，例如通过分析患者的一个或多个图像、接收来自患者的输入等)；饮食辨别；监测可能通知新诊断或提供警示以寻求对任何可能的新情况进行评估的任何变化的各种长期影响；核心温度；震颤检测；患者持有/佩戴的相机图像分析；一天中的时间；数字日历信息；gps输出；装置活动；与装置的任何用户交互；等等。170.另外，用于在药物施用期间感知任何周围情境的多种方式是可能的，从而提供一种或多种药物施用装置可以使用的多种类型的情境感知。又如，认知分析的形式可通过结合与患者的小交互和患者身上或周围的各种自动传感器来对患者执行，以确定任何药物剂量对患者的认知影响。还可以分析对药物剂量的各种测量的反应，诸如第一效果的时间、效果持续时间、效果大小等。结束药物的连续应用可以是一个结果，然而，存在可以采取这种动作的许多其他示例。例如，如果生物制剂或药物正在持续递送，则多个传感器可允许检测对生物制剂或药物的复杂生物反应的开始，并且药物施用装置可具有影响、延迟或终止生物制剂或药物的持续施用的能力。因此，本文所述的药物施用装置和/或外科中枢可被配置成提供对任何连续生物制剂引入的间接生理反应的检测和自动响应。例如，注射反应可能是一些生物制剂的问题，尤其是当通过iv给定递送时间和连续施用进行递送时。因此，本文所述的药物施用装置和/或外科中枢可被配置成诸如通过传感器检测注射反应的各种开始，并且因此停止或减慢药物的递送。在至少一些实施方案中，本文所述的药物施用装置可被配置成递送其他药物以停止、减轻或抵消药物注射反应。又如，细胞因子释放综合征是可由一些单克隆抗体药物以及过继性t细胞疗法的不利影响引起的一种形式的全身炎症反应综合征。一旦药物施用装置或与药物施用装置通信的其他系统检测到患者体内的促炎和抗炎组分高于预定阈值，则药物施用装置可被配置成减少或停止治疗的引入。在这样的示例中，药物施用装置和/或外科中枢还可被配置成通知医疗人员或引入取消试剂以加速响应的减少。如果注射响应如预定义标准所限定的那样足够大，则药物施用装置可被配置成自动将其响应升级，或者外科中枢可被配置成使得药物施用装置将其响应从被动指示或剂量减少升级到更主动的警告通知或其他主动对策的引入。即使当需要医疗干预时，诸如需要患者进入医院进行紧急治疗或在手术期间改变术前计划时，本文所述的药物施用装置和外科中枢可被配置成使用生物计量数据检测通常产生严重影响的患者身体变化，诸如体温或心率。药物施用装置和/或外科中枢可被配置成向患者和/或医疗人员通知即将发生的效果，以允许患者和/或医疗人员采取抢先动作，诸如在一种或多种主要副作用发生之前在家里服药，然后进入医院，准备另一种药物用于递送等。这种早期警告可通过减少任何负面后果来改善患者结果。171.在至少一些具体实施中，来自药物施用装置的药物递送基于药物施用装置与附件之间的相互作用而改变，表示药物施用装置与附件之间的协作或闭环关系。附件可以保持在药物施用装置中或药物施用装置上，或者可在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离。外科中枢是在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的附件的一个示例。附件包括处理器，该处理器被配置成从药物施用装置的至少一个传感器接收指示患者的生理特征的数据并且基于所接收的数据控制药物从药物施用装置到患者的递送。因此，剂量可以基于传感器数据和与附件的交互而随时间推移变化，以允许在每个剂量期间和随时间推移更个性化的药物施用，从而通过考虑患者的实际当前状况来增加药物的有益结果。该功能类似于上文参照图11和图12论述的功能，不同的是由附件而不是药物施用装置管理控制来自药物施用装置的药物递送的算法。因此，药物施用装置可以比图11的药物施用装置1016更不“智能”，并且因此更小和/或更便宜。而且，患者升级附件(诸如可穿戴附件)和/或获取新附件通常比患者升级药物施用装置或获取新药物施用装置更便宜和/或更容易，因此对附件的卸载处理和算法控制可以延长药物施用装置的使用寿命。172.图13示出了药物施用系统2000的一个实施方案，该药物施用系统包括通用药物施用装置2002和附件3002。在该示出的实施方案中，药物施用装置2002包括壳体2004、药物保持器2010、分配机构2020、至少一个传感器2030、2040、存储器2050、处理器2060、用户界面2080、指示器2085、功率供应器2095和通信接口2099。在该示出的实施方案中，附件3002包括壳体3004、至少一个传感器3030、被配置成在其中存储算法3052的存储器3050、用户界面3080、装置指示器3085、处理器3060、功率供应器3095和通信接口3099。另外，类似于上文所述，本领域技术人员将理解，通用药物施用装置2002和附件3002中的每一者可以多种不同组合设置有上述各种特征部。173.药物施用装置2002的第一传感器2030和第二传感器2040类似于上文论述的图11的传感器1030、1040、1045。在示例性实施方案中，每个传感器2030、2040被配置成收集关于患者的生理特征的数据。例如，感测的生理特征可以是患者对递送至其的药物的反应、血糖水平、血压、出汗水平、心率、大气感测、角速率、身体取向、marg(磁、角速率和重力)、内部装置感测、血氧水平、日照、渗透度、压电皮肤测量如超声响应变化、真皮的电参数如阻抗、生物感测、感测酶、感测抗体、感测组胺、感测核酸、针对装置10016论述的任何特征、空气质量跟踪等中的任何两种或更多种。另选地或除此之外，传感器2030、2040中的一者或两者可被配置成收集关于在递送药物中使用的马达的电流的数据。2002年2月7日公布的名称为“remotecontrolforahospitalbed”的美国专利公开2002/0014951号和2007年11月1日公布的名称为“subnetworksynchronizationandvariabletransmitsynchronizationtechniquesforawirelessmedicaldevicenetwork”的美国专利公开2007/0251835号进一步论述了各种传感器并且据此全文以引用方式并入。传感器2030、2040可以监测相同的生理参数或监测不同的生理参数。监测相同的参数可以允许确认状况，而监测不同的参数可以允许考虑与患者相关联的更多特征以进行药物递送。虽然在图13中示出了两个传感器，但装置2002可包括仅一个传感器诸如传感器2030，或者可包括三个或更多个传感器。任何附加传感器可以与传感器2030、2040类似地操作，并且还可以监测各种生理特征。传感器2030、2040中的一者或两者可以是生物传感器，例如包括生物部件和换能器并且被配置成感测诸如酶、抗体、组胺、核酸等生物元素的装置。传感器2030、2040可以作为传感器阵列或双传感器一起操作。传感器2030、2040被配置成感测它们各自的生理特征，并且存储器2060被配置成在其中存储数据作为限定和/或表示所感测的特征的多个数据点。通信接口2099被配置成将指示所感测的信息的数据传送到附件3002，例如传送到其通信接口3099，以允许所接收的信息被存储在存储器3050中并由处理器3060分析，以使用算法3052控制从装置2002进行的药物递送。174.附件的至少一个传感器3030被配置成感测与患者相关联的一个或多个特征。所述一个或多个特征可以是患者的生理特征和/或情境特征。可监测多种不同的生理特征，诸如心率、血压、出汗水平等。可监测多种不同的情境特征，诸如核心温度、一天中的时间、日期、患者活动水平、海拔高度、gps信息、血氧水平、日照、渗透压、空气质量、炎症反应、患者和/或患者所处环境的一个或多个图像和/或视频(例如，用于分析食物摄入、确定正在消耗固体食物还是液体、确定患者的位置或活动、确定患者的状况诸如皮肤反应等)、用户输入数据诸如总体健康状况或特定疾病发作之间的周期时间等。至少一个传感器3030被配置成感测特征，其中存储器3050将所收集的数据存储为定义和/或表示所感测的特征的多个数据点。175.在至少一些实施方案中，药物施用装置2002的传感器2030、2040中的一个传感器可以有效地充当施用系统2000的主要传感器，其限定药物剂量和定时施用的闭环控制的操作范围，并且附件3002的至少一个传感器3030可充当次要传感器，其提供患者反馈并用于在由主要传感器2030限定的范围内调整剂量的量、剂量时间、剂量位置等。在其他实施方案中，附件3002的至少一个传感器3030可充当主要传感器，并且药物施用装置2002的传感器2030、2040中的一个传感器可有效地充当次要传感器。176.附件3002的处理器3060被配置成基于从药物施用装置2002接收的感测数据并且在至少一些实施方案中附加地或另选地基于由附件的至少一个传感器3030收集的数据来控制药物从装置2002到患者的递送。类似于上文所述，处理器3060被配置成通过改变算法3052的至少一个可变参数来控制药物递送，诸如针对药物的剂量、药物剂量之间的时间、药物的递送位置、剂量的浓度调整至少一个可变参数，致动设定数量或连续数量的离散剂量，致动连续剂量，致动初始推注剂量，然后根据需要致动后续的偶发或重复的较小剂量，终止剂量，跳过一个或多个剂量等来控制药物递送。在附件3002处从装置2002接收的数据是限定感测到的患者的生理特征数据的多个数据点的形式。处理器3060可被配置成在剂量的递送期间能够改变算法3052的至少一个可变参数，使得算法3052随着剂量的递送实时地改变(例如，随着算法的执行实时地改变)和/或在外科手术的执行期间随着药物施用装置1016的使用实时地改变，这可适应实时感测的状况。处理器3060可被配置成在剂量的递送开始之前能够改变算法3052的至少一个可变参数，这可在算法3052执行期间比算法3052的实时改变消耗更少的存储器并且使用更少的处理资源。177.处理器3060被配置成通过多种不同机制中的任何机制来控制来自装置2002的药物递送，诸如通过使用通信接口2099、3099向装置2002发射命令，其中装置的处理器2060执行命令以引起药物递送(例如，通过向装置2002提供定义一个或多个指令的多个数据点)。代替存储在附件3002处的算法3052，用于控制来自装置2002的药物递送的算法可以存储在装置2002处，例如存储在其存储器2050中。类似于上文所述，附件3002可被配置成使得存储在装置2002处的算法的至少一个可变参数基于由装置的至少一个传感器2030、2040收集的数据和/或基于由附件的至少一个传感器3030收集的数据而改变，例如通过使用通信接口2099、3099向装置2002传送命令，其中装置的处理器3060执行命令以按照指示改变至少一个可变参数。存储在装置2002而不是附件3002处的算法可以帮助确保发生药物递送，因为递送是本地控制的并且即使例如由于装置2002和附件3002在彼此的无线通信范围之外、由于网络系统问题、由于附件3002处的功率损耗等装置2002与附件3002之间的通信中断也可以发生。178.图14示出了药物施用装置2002和附件3002的使用的实施方案。该使用类似于上文结合图12所论述的使用，不同的是附件3002的处理器3050被示出为涉及数据分析和剂量递送的控制。179.可使用来自药物施用装置2002的各种递送类型，诸如餐时或基础递送。例如，基于高血糖或低血糖反应的严重程度，大剂量餐时递送可用于防止患者身体进一步恶化。又如，自动化系统可基于血糖的长期跟踪调整基础胰岛素目标剂量大小，基于连续监测围绕目标基础水平连续调整，然后仅针对严重调整引入餐时水平。180.在至少一些实施方案中，药物施用装置2002是独自执行一些分析的智能药物施用装置，附件3002提供附加的智能功能以帮助提高剂量效果、安全性和/或准确性。例如，智能药物施用装置可以是允许血糖检测的智能胰岛素泵，诸如medtronic’sminimed670g，使得泵跟踪患者的连续葡萄糖水平，同时调整泵与传感器之间的接近度。又如，智能药物施用装置可以是胰高血糖素递送装置，其通过注射胰高血糖素以将葡萄糖水平升高至期望的基础水平来治疗严重低血糖(由70以下的血糖定义)。再如，智能药物施用装置可以是胰岛素递送装置，其基于来自连续葡萄糖监测器的读数连续调整其从一分钟递送到下一分钟的胰岛素量。181.附件3002可采用多种不同的形式。附件3002可以单独用于帮助控制来自药物施用装置2002的药物递送。另选地，附件3002可具有不同于来自药物施用装置2002的药物递送的附加目的，并且因此是多功能的，例如与外科中枢一样。182.附件的实施方案包括外科中枢、头戴式耳机、耳机、智能手表、指甲传感器、数字收集贴片(具有或不具有直接皮肤接触)、增强现实或智能眼镜、可植入或可摄入部件、头带、用于传送重量的数字连接装置、佩戴式相机(例如在智能眼镜中)、携带式相机(例如在智能电话、移动平板等中)、手持式糖尿病管理装置、智能移动辅助装置、跟踪和监测机构等。2014年3月20日公布的名称为“systemsandmethodsforsurgicalandinterventionalplanning,support,post-operativefollow-up,andfunctionalrecoverytracking”的美国专利公布2014/0081659号进一步描述了跟踪和监测机构的各种实施方案，并且据此全文以引用方式并入。2012年4月19日公布的名称为“handhelddiabetesmanagementdevicewithboluscalculator”的美国专利公布2012/0095318号进一步描述了手持式糖尿病管理装置的实施方案，该专利公布据此全文以引用方式并入。2017年6月22日提交的名称为“multi-functionalsmartmobilityaiddevicesandmethodsofuse”的美国专利公布2017/0172462号进一步描述了智能移动辅助装置的实施方案，该专利公布据此全文以引用方式并入。183.如上所述，图像分析可用于捕获患者周围环境中的数据，无论患者是否处于外科环境中。例如，如本领域技术人员将理解的那样，图像分析可用于膳食检测，诸如用于确认正在进餐；膳食本身的分析，诸如体积或碳水化合物、蛋白质和脂肪含量；对肤色、注射部位和/或其他解剖结构的图像分析，以确定发红、炎症和/或其他反应；基于身体面积(例如，mg/m2)施用的药物的剂量的计算，使得患者身体的图像可用于计算除任何患者输入(诸如体重、年龄等)之外的剂量；图像分析，以通过由患者拍摄的图像与任何智能数字患者装置之间的互连来提供相关药物信息，所述互连将允许装置提供关于药物、剂量、时间、功能等的用户信息。2012年12月27日公布的名称为“medicationverificationanddispensing”的美国专利公布2012/0330684号进一步描述了图像捕获装置，该专利公布据此全文以引用方式并入。响应于检测到膳食，附件可被配置成调整来自与附件通信的药物施用装置的药物递送。184.图15示出了其中内置有相机5002的智能眼镜形式的附件5000的实施方案。用户4000可以像佩戴一副普通眼镜一样佩戴附件5000，然而附件5000(例如，其处理器)被配置成分析由相机5002捕获的图像以在视觉上识别关于用户4000食用的膳食5004和/或饮料5006的多种类型的信息，诸如食物类型、食物量、盘子上剩余的食物量等。2011年12月1日提交的名称为“systemsandmethodsforregulatingmetabolichormoneproducingtissue”的美国专利公布2011/0295337号、2014年4月15日公布的名称为“obesitytherapyandheartratevariability”的美国专利8,696,616号、2016年8月30日公布的名称为“devicesandmethodsforthetreatmentofmetabolicdisorders”的美国专利9,427,580号和2015年10月27日公布的名称为“mealdetectiondevicesandmethods”的美国专利9,168,000号进一步描述了识别关于膳食和/或饮料的信息类型，这些专利据此全文以引用方式并入。确定地检测进食/饮水的发生对于安全性、功效和成本是重要的，并且可以与通过情境感知感测到的信息相结合，如上文关于药物施用装置1016所论述的那样，以提高本文所述的膳食检测方法的准确性。由相机5002捕获的图像可用于在视觉上识别信息的类型而不是在图15所示的膳食5004和/或饮料5006背景中，如上所述，诸如用于分析肤色、注射部位和/或其他解剖结构以确定发红、炎症和/或其他反应。185.如上所述，在药物施用装置和/或附件两者中，可使用不同的传感器配置和交互来产生患者生理特征的主要测量和次要测量。例如，所用的传感器可以是模块化传感器阵列、可配置传感器阵列、提供交互式感测的双传感器、双协作远程感测阵列等。在此类示例中，被配置成检测患者体内对药物施用的生理反应的一个或多个传感器可被远程定位到注射部位以防止药物施用本身干扰结果。此外，第二传感器阵列可以靠近注射部位和/或药物施用装置定位，以便确定急性局部反应并验证药物施用装置已正确操作。186.图16和图18示出了包括相机的附件5010的实施方案，该相机被配置成收集患者4000身体上的不同点处的患者皮肤的图像。附件5010(和/或与附件5010通信的计算机系统，诸如外科中枢)被配置成在单个点处或如图17(用于对如图16所示收集的数据进行分析)和图19(用于对如图18所示收集的数据进行分析)所示随时间推移监测患者的肤色，以跟踪对药物的任何可能的反应和/或观察任何炎症(由药物施用引起的或由次要源引起的并且施用药物以进行治疗)，并且响应于检测到药物反应和/或炎症，调整来自与附件5010(和/或计算机系统)通信的药物施用装置的药物递送。图17和图19示出了时间t1、t2、t3、t4、t5和t6以及每个时间点处的患者肤色的对应光色图(在图17和图19中以灰度示出)。在图17和图19中的曲线图上描绘的虚线表示轻微炎症和严重炎症，使得图像分析(由系统以电子方式进行或由护理专业人员手动进行)允许跟踪炎症和响应于经过轻微和/或严重炎症的肤色的警示、通知、抢先动作、响应动作等。图16示出了在患者4000上的随机点5012处拍摄图像。图18示出了在iv端口5016形式的药物施用点处拍摄患者面部5014的图像。由于施用部位(iv端口5016)是药物与患者4000之间的第一接触点，并且人的面部可以表现出可能的不良反应诸如过敏反应等，因此施用点和患者4000的面部5014可以是监测对所施用药物的任何不良或有益反应的有用区域。187.尽管图16和图18将相机示出为智能电话的一部分，但被配置成收集图像的附件可以是除智能电话之外的装置，诸如内窥镜或其他观测装置、移动平板、智能手表等。另外，尽管在图16和图18中示出了由相同的附件5010收集图像，但两个不同的附件也可以收集图16和图18的数据。188.在至少一些实施方式中，基于对患者状态的感知改变来自药物施用装置的药物递送，诸如基于患者的至少一个生理特征和患者的至少一个相关身体特征改变药物递送。这些具体实施类似于上文结合基于与患者相关联的基于患者的情境感知而确定的一个或多个特征来改变药物递送所论述的那些具体实施，不同的是基于患者的至少一个生理特征和患者的至少一个相关身体特征来确定与患者相关联的特征。考虑到生理特征和身体特征的具体实施允许基于患者的状态(由患者的生理特征和身体特征表示)来改变剂量，以实现个性化护理、改进患者护理的自适应药物施用过程和/或增加成功药物使用的自动剂量调整。可监测患者的各种不同生理特征，诸如体温、心率、血糖水平、血压、出汗水平等。可监测患者的各种不同身体特征，诸如温度、代谢需求、认知功能、代谢需求(诸如使用食物摄取量和bmr(基础代谢率)中的至少一者所测量)、体重、患者和/或患者所处的环境的一个或多个图像和/或视频(例如，以分析食物摄取，以确定正在食用固体食物还是液体，以确定患者的位置或活动，以确定患者的状况诸如皮肤反应等)等。可监测患者环境的各种不同物理特征，诸如大气污染物百分比、环境温度等。189.以举例的方式使用图5的通用药物施用装置500，存储器97可以在其中存储可执行以将一定剂量的药物施用于患者的算法，并且处理器96可被配置成执行算法以控制由分配机构20分配的一定剂量的药物的递送。处理器96还可被配置成使用表示患者的至少一个生理特征的生理数据和表示患者的至少一个身体特征的身体数据来改变算法的至少一个可变参数，使得在改变至少一个可变参数之后递送的剂量将通过执行改变后的算法来控制。如上所述，本领域技术人员将理解，通用药物施用装置500可以多种不同组合设置有上述各种任选特征部，例如，不包括传感器92、94、98中不被处理器96用于改变算法的可变参数的任一传感器(而是包括用于收集所需身体和生理特征数据的传感器)、不包括包装件35、不包括用户界面80等。处理器96可被配置成在剂量的递送期间能够改变算法的至少一个可变参数，使得算法随着剂量的递送实时地(例如，随着算法的执行实时地)和/或随着外科手术的执行期间药物施用装置500的使用实时地)改变，这可以适应实时感测的条件，或者处理器96可被配置成在剂量的递送开始之前能够改变算法的至少一个可变参数，与算法的实时改变相比，这可以在算法执行期间消耗更少的存储器并使用更少的处理资源。190.以另一示例的方式使用图11的通用药物施用装置1016，该使用类似于上文关于图5所论述的使用。存储器1050在其中存储算法1052，并且处理器1060被配置成执行算法1052以控制由分配机构1020分配的一定剂量的药物的递送。处理器1060还被配置成使用由传感器1030、1040、1045中的至少两个传感器和/或至少一个外部单独传感器收集的身体特征数据和生理特征数据来改变算法1052的至少一个可变参数，使得在改变至少一个可变参数之后递送的剂量将通过执行改变后的算法1052来控制。如上所述，本领域技术人员将理解，通用药物施用装置1016可以多种不同组合设置有上述各种任选特征部，例如，不包括传感器1030、1040、1045中不被处理器1060用于改变算法1052的可变参数的任一传感器(而是包括用于收集所需身体和生理特征数据的传感器)、不包括用户界面1080等。处理器1060可被配置成在剂量的递送期间能够改变算法的至少一个可变参数，使得算法随着剂量的递送实时地(例如，随着算法的执行实时地)和/或随着外科手术的执行期间药物施用装置1016的使用实时地)改变，这可以适应实时感测的条件，或者处理器1060可被配置成在剂量的递送开始之前能够改变算法的至少一个可变参数，与算法的实时改变相比，这可以在算法执行期间消耗更少的存储器并使用更少的处理资源。191.在至少一些实施方案中，至少一个生理特征与药物施用装置所施用的治疗直接相关，并且药物施用装置和/或与药物施用装置通信的外科中枢被配置成使用局部或即时处理来确定和调整剂量以补偿或克服所感测的一个或多个当前身体特征。在此类实施方案中，如本文所论述，至少一个生理特征是限定药物施用装置和至少一个可变参数的响应范围的主要特征，并且一个或多个身体特征是用于通过改变至少一个可变参数来微调或影响药物施用装置剂量的次要特征。192.基于对患者状态的感知改变来自药物施用装置的药物递送的实施方式可允许检测任何数量的生理特征和/或身体特征。例如，活动水平、代谢和/或代谢水平的身体特征的检测可以影响基于增加的生理需求的剂量调整。通常，代谢和代谢率是总能量消耗和热量摄取与损失之间的能量平衡的混合体。因此可使用对活动、热量摄取、粪便热量输出、氧消耗/co2生成等的精确测量来告知代谢活动。在此类实施方案中，代谢活动可以是测量的生理特征，并且可测量一种或多种身体特征，诸如活动、热量摄取、粪便热量输出、氧消耗/co2生成等，以基于测量的生理特征指导药物施用的调整。在其他实施方案中，各种不同测量诸如活动测量、食物摄取测量、bmr、生理测量(诸如体温或温度变化、环境温度和/或心率)的组合可用作患者的实时代谢率的各种近似值，而不是尝试更直接的测量。代谢率在例如lamyy和ravussin,e.的“analysisofenergymetabolisminhumans:areviewofmethodologies”molmetab.2016年11月；5(11):1057-1071中进一步讨论(可在《https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5081410/》查阅)，该文献据此全文以引用方式并入。193.在其中基于对患者状态的感知改变来自药物施用装置的药物递送的具体实施中的药物递送调整可以是完全自动的、部分自动的和部分手动的、或完全手动的。一定程度的自动剂量调整在患者可能难以自行应用由各种患者情况、环境线索和/或生理线索引起的任何推荐改变的情况下尤其有益。例如，患者能力和/或胜任水平可用作一种或多种手段来确定药物施用装置的完全自动响应和/或用户对剂量调整的不同程度的部分控制。例如，患者通常能够安全地与药物施用装置交互，但在各种紧急情况期间，患者的能力可能受损并且可能需要自动动作。当外科人员正在处理多个不同任务(包括监测和/或致动药物递送)时以及当正在监测患者的多个特征时，在对患者执行外科手术期间一定程度的自动剂量调整可以是特别有益的。因此，外科人员可能难以自行应用由各种患者情况、环境线索和/或生理线索引起的任何推荐改变。例如，一种或多种药物可在手术前计划用于在外科手术的执行期间的某些点递送至患者，因此允许从药物施用装置自动递送药物可促进术前计划的准确执行。例如，外科人员通常能够安全地与药物施用装置交互，但在各种紧急情况期间，他们的能力可能受损并且可能需要自动动作。194.因此，本文所述的至少一些实施方案中的药物施用装置可以是部分自动的，从而允许患者和/或医生(或其他医疗人员)在各种情况下控制或超控自动动作，同时提供在各种紧急情况下不能被患者和/或医生(或其他医疗人员)超控的自动动作。在至少一些实施方案中，通知可具有它们的优先级或程度，随着情境对患者变得更危险而变得更持久。利用某些药物施用装置，当发出某些主要警报时，可自动警示护理提供者、外科人员和/或急救人员。此外，如果患者未能采取适当的降级行动和/或药物施用装置检测到患者明显缺乏自助的能力，则基于风险的治疗评估可随时间推移变得更积极。195.多种其他患者情况可使他们在某种程度上部分或完全自动化地进行剂量调整。例如，儿科患者可能尚未理解或不能以安全的方式操纵药物施用装置，患者可能患有痴呆同时患有需要注射或口服药物的疾病并且不能理解药物施用装置，患者可能患有影响他们使用药物施用装置和/或感知逐渐症状升级的能力的各种心理或精神病症，患者可能难以施用药物并且需要依赖于药物施用装置的自动动作等。在至少一些情况下，建议的治疗可允许药物施用装置调整，其只是使自动化更有意义，以帮助提高顺从性，诸如注射剂可以是各种形式的泵或几乎总是由患者佩戴的其他药物施用装置。例如，由于年龄、灵巧性、各种复杂情况(诸如高血糖或低血糖)的发作等，各种糖尿病副作用可增加困难或抑制患者施用调整剂量的能力。196.类似于上文论述的附件，药物施用装置的至少一些实施方案可被配置成基于患者的体重随时间推移自动调整剂量，诸如对于儿科患者，因为儿科患者的体重在成长过程中倾向于波动更大。可以多种方式进行体重测量，诸如从家中自动将测量的体重传送到药物施用装置的秤或通过如上所述分析图像。也可以在实际发生剂量的任何变化之前提供体重变化的警告。在一些情况下，在发起任何变化之前可能需要患者的护理提供者的独立验证和/或批准。例如，父母和/或医生可以在可能时报告儿科患者的体重，然后用于患者的给药算法可以用新的体重信息自动更新。任何改变可以直接在药物施用装置上进行并且/或者可以远程进行。197.在其中来自药物施用装置的药物递送基于对患者状态的感知而改变(诸如基于患者的至少一个生理特征和患者的至少一个相关身体特征而改变药物递送)的至少一些实施方案中，在改变药物递送时也可以考虑患者的情境感知，类似于上文例如结合图11的药物施用装置1016所论述。例如，另外考虑情境感知可允许药物施用装置和/或与药物施用装置通信的外科中枢细化感测数据、减少错误、消除或减少不准确的界外值和/或以其他方式选择性地影响药物施用装置，以提高装置对在剂量药物施用之前或之后患者的生理反应的理解。因此，一个或多个传感器可充当基于患者和/或药物施用装置的情境感知的自适应感测阵列。198.图20示出了在时间t1处向患者递送一定剂量的药物的输注装置形式的药物施用装置的不良反应的实施方案。连同药物施用装置跟踪以确定药物的适当剂量的患者的各种生理特征和患者的身体特征，药物施用装置和/或与药物施用装置通信的外科中枢还通过测量可指示不良反应的身体特征和生理特征诸如心率波动、出汗和/或瞳孔扩张来监测患者对药物的过敏反应。在时间t2处，心率波动、出汗和瞳孔扩张都可测量地增加，超过了所示的较小警告阈值，并提示对药物的可能不良反应。因此，在时间t3处，药物的剂量减少，并且通过装置以较低剂量施用一剂药物例如苯海拉明，以抵消患者反应。在时间t4处，心率波动、出汗和瞳孔扩张都继续增加，并且心率波动和出汗都超过较大警告阈值。因此，药物施用装置递送第二较大剂量的药物，此时心率波动、出汗和瞳孔扩张都开始降低到更正常的值或基线值。在该时间点处，患者的反应受到控制，因此初始药物可以减少的剂量继续递送。199.如果患者未对药物施用有效地作出反应，那么初始药物的剂量可以完全终止，并且只有在不良反应的各种症状减轻时才以较低的步长值重新开始。例如，图21示出了与图20的曲线图类似的曲线图，并且示出了测量的血压、温度和瞳孔扩张。在时间t1处，开始向患者施用一定剂量的药物。在时间t2处，温度和瞳孔扩张超过警告阈值以指示可能的不良反应，并且剂量减少。在时间t3处，由于血压已下降，但是温度和瞳孔扩张都继续增加，因此施用一定剂量的药物。在时间t4处，瞳孔扩张仍然升高，同时温度已超过较大阈值，并且血压已降低到已超过较小阈值并且目前过低的程度。因此，药物剂量完全停止。在t5处，血压、温度和瞳孔扩张已开始恢复到正常水平，因此再次向患者施用药物。然而，剂量进一步减少。在时间t6处，当来自血压、温度和瞳孔扩张的不良反应指征不显著增加时，剂量再次轻微增加并暂时维持在较低水平。200.在至少一些实施方案中，患者和/或医疗人员可以选择从药物施用装置中的一个或多个传感器和/或一个或多个外部单独传感器进行监测。例如，图22示出了药物施用装置的用户界面8080的一个实施方案，该用户界面允许患者在装置本身上或经由诸如与装置相关联的患者应用程序的其他手段选择使用一个或多个传感器进行监测。在其他实施方案中，用户界面8080可替代地或附加地设置在其他位置，诸如设置在与药物施用装置通信的外科中枢的用户界面上。201.如图23所示，当一个或多个传感器监测患者时，一个或多个传感器可以检测关节疼痛的可能的或可能发生的早期发作，诸如在t1和t2处。例如，当来自活动水平传感器和门分析传感器的读数指示身体活动对于患者来说可能过多并且持续的活动将提示关节疼痛时，可能在时间t1处提示轻微警告。当患者继续活动时，图23中的时间点a指示超过心率波动的较大阈值，时间点b指示超过出汗的较大阈值，并且时间点c指示超过活动水平的较大阈值，此时当在时间t2处满足所有三个条件a、b、c时发出警报，以指示严重关节疼痛的可能发作。此时，药物施用装置、患者应用程序和/或外科中枢可提示患者和/或其他用户输入疼痛分数，例如通过使用用户界面8080，使得可以更好地将治疗结果通知给药物施用装置和任何治疗护理提供者。本文所论述的情境感知测量可以结合到上述任何药物施用装置中，以提供对治疗和结果的更多理解以及护理的更多个性化。202.如上所述，当向患者提供建议时和当调整剂量时，一些形式的食物摄取和/或膳食检测可能是重要的。虽然上文论述了一些示例性的膳食检测方法，诸如图像分析，但各种药物施用装置也可以使用来自各种生理传感器和/或身体传感器的输入的组合来确认已发生膳食事件并且足以在患者体内触发期望的反应。例如，心率波动(hrv)的分析、图像分析、胃ph、linx回流管理装置等可各自独立地或以一些组合使用，以提供更准确的膳食消耗检测。提供各种冗余测量可以帮助最小化膳食检测中的错误。203.药物施用装置的外科中枢控制204.如上所述，外科中枢可被配置成与一个或多个模块化装置通信。模块化装置包括可容纳在外科中枢内的模块(例如，如结合图3和图9所述)和外科装置或器械，该外科装置或器械可连接到各种模块。模块化装置可包括例如智能药物施用装置、智能外科器械、医疗成像装置、抽吸/冲洗装置、排烟器、能量发生器、呼吸机和吹入器。本文所述的模块化装置的各种操作可由一种或多种控制算法控制。控制算法可在模块化装置自身上、在与特定模块化装置配对的外科中枢上或在模块化装置和外科中枢两者上执行(例如，经由分布式计算架构)。在一些示例中，模块化装置的控制算法基于由模块化装置自身感测到的数据来控制模块化装置(即，通过模块化装置之中、之上或连接到模块化装置的传感器)。该数据可与正在手术的患者(例如，组织性质、吹入压力、生理参数等)或模块化装置本身(例如，刀被推进的速率、马达电流、能量水平、药物保持器中的药物体积、药物递送速率等)相关。例如，外科缝合和切割器械的控制算法可根据刀在其前进时遇到的阻力来控制器械的马达驱动其刀穿过组织的速率。在先前提及的2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号中进一步描述了用于其他模块化装置(包括外科器械)的控制算法。又如，用于药物施用装置的控制算法可控制在递送至患者的单次剂量中递送的剂量的量。上文进一步描述了用于药物施用装置的控制算法。205.虽然包括响应于感测数据的控制算法的“智能”模块化装置可以是对在不考虑感测数据的情况下操作的“愚蠢”模块化装置的改善，但是如果模块化装置的控制程序不响应于所收集的数据随时间推移而适应或更新，则该模块化装置可能继续重复错误或以其他方式次优地执行。一种解决方案包括将由模块化装置收集的操作数据结合每个规程(或其步骤)的结果传输到分析系统。在一个示例中，规程结果可以由与模块化装置配对的外科中枢的情境感知系统推断，如在2018年3月29日提交的名称为“surgicalhubsituationalawareness”的美国专利公布2019/0201140号中进一步描述，该专利公布据此全文以引用方式并入。分析系统可分析从一组模块化装置或特定类型的模块化装置聚合的数据，以确定所分析的模块化装置的控制程序在什么条件下控制模块化装置是次优的(例如，如果控制程序中存在重复故障或错误，或者如果另选的算法以优异的方式执行)或在什么条件下医务人员次优地利用模块化装置。然后，分析系统可生成更新以修复或改善模块化装置的控制程序。不同类型的模块化装置可由不同的控制程序控制；因此，控制程序更新可特定于分析系统正在次优地执行的模块化装置的类型。然后，分析系统可通过外科中枢将更新推送到与分析系统连接的适当模块化装置。206.图24示出了被配置成自适应地生成用于模块化装置9050的控制程序更新的计算机实现的自适应外科系统9060的一个实施方案，诸如上述药物施用装置中的任一者。在该例示的实施方案中，外科系统9060包括外科中枢9000、可通信地耦接到外科中枢9000的多个模块化装置9050，以及可通信地耦接到外科中枢9000的分析系统9100。尽管图24示出了单个外科中枢9000，但外科系统9060可包括任何数量的外科中枢9000，该外科中枢可被连接以形成可通信地耦接到分析系统9010的外科中枢9000的网络。外科中枢9000和任何附加外科中枢通常类似于上文讨论的外科中枢进行配置和使用。207.在该例示的实施方案中，外科中枢9000包括存储器9020；耦接到存储器9020并且被配置成执行存储在存储器9020上的指令的处理器9010；数据被配置成通过其传输到分析系统9100的数据中继接口9030；具有被配置成接收来自用户的输入的输入设备9092(例如，电容式触摸屏、键盘等)的用户接口9090；以及被配置成向用户提供输出的输出设备9094(例如，显示屏、扬声器等)。输出可包括来自用户的查询输入的数据、对在给定规程中使用的产品或产品混合物的建议、警告声音和/或对在外科手术之前、期间或之后要执行的动作的指令。外科中枢9000还包括被配置成将模块化装置9050可通信地耦接到外科中枢9000的接口9040。接口9040还包括通信接口，诸如收发器，其被配置成经由无线通信协议可通信地连接到模块化装置9050。模块化装置9050可包括例如药物施用装置、外科缝合和切割器械、电外科器械、超声器械、吹入器、呼吸器和显示屏的任何组合。外科中枢9000还可通信地耦接到一个或多个患者监测装置9052，诸如ekg监测器或bp监测器。外科中枢9000还可通信地耦接到一个或多个数据库9054或外部计算机系统，诸如外科中枢9000所位于的医疗设施的电子医疗档案(emr)数据库，该医疗设施是可在外科手术的执行期间使用外科中枢9000的相同医疗设施。208.当模块化装置9050连接到外科中枢9000时，外科中枢9000可感测或接收来自模块化装置9050的围手术期数据，并然后将所接收的围手术期数据与外科手术结果数据相关联。围手术期数据指示在外科手术的过程期间如何控制模块化装置9050(独立地和/或通过外科中枢9000或其他外科中枢)。规程结果数据包括与来自外科手术(或其步骤)的结果相关联的数据，其可以包括外科手术(或其步骤)是否具有正面的或负面的结果。例如，结果数据可包括：患者是否因特定规程而遭受术后并发症；在特定钉或切口线处是否存在渗漏(例如，流血或空气泄漏)；患者是否经历不良药物反应等。外科中枢9000可通过接收来自外部源(例如，来自emr数据库9054和/或其他源)的数据、通过直接检测结果(例如，经由连接的模块化装置9050中的一者)或通过情境感知系统推断结果的发生来获得外科手术结果数据。例如，可从emr数据库9054检索关于术后并发症的数据，并且可由情境感知系统直接检测或推断关于钉或切口线渗漏和/或不良药物反应的数据。外科手术结果数据可由态势感知系统从接收自各种数据源的数据推断，该数据源包括模块化装置9050本身、患者监测装置9052以及外科中枢9000所连接的数据库9054。209.外科中枢9000可将相关联的模块化装置9050数据和结果数据传输到分析系统9100以用于在其上进行处理。通过传输指示如何控制模块化装置9050的围手术期数据和规程结果数据两者，分析系统9100可以将控制模块化装置9050的不同方式与特定规程类型的外科结果关联。在该例示的实施方案中，分析系统9100可包括被配置成从外科中枢9000接收数据的分析服务器9070的网络。分析服务器9070中的每个分析服务器可包括存储器和处理器，该处理器耦接到存储器并且被配置成执行存储在存储器上的指令以分析所接收的数据。分析服务器9070可连接在分布式计算架构中并且/或者可利用云计算架构。基于该配对数据，分析系统9100然后可学习各种类型的模块化装置9050的最优或优选操作参数，生成对现场模块化装置9050的控制程序的调整，并且然后向模块化装置9050中的一者或多者的控制程序传输(或“推送”)更新。210.在先前提及的2018年12月4日提交的名称为“methodofhubcommunication,processing,storageanddisplay”的美国专利公布2019/0200844号和2018年3月29日提交的名称为“adaptivecontrolprogramupdatesforsurgicalhubs”的美国专利公布2019/0201114号中进一步描述了关于计算机实现的交互式外科系统9060(包括外科中枢9000和可连接到其上的各种模块化装置9050)的附加细节。211.图25示出了用于更新模块化装置9050的控制程序的过程9200的一个实施方案。过程9200可由例如分析系统9100的分析服务器9070的一个或多个处理器执行。如上所述，分析系统9100可以是云计算系统。为了经济起见，过程9200的以下描述被描述为由分析系统9100执行；然而，应当理解，分析系统9100包括执行过程9200的处理器和/或控制电路。212.分析系统9100从可通信地连接到分析系统9100的外科中枢9000中的一个或多个接收9202模块化装置9050围手术期数据和外科手术结果数据。围手术期数据包括由模块化装置9050与给定外科手术相关联地检测到的术前数据、术中数据和/或术后数据。对于模块化装置9050或手动控制的模块化装置9050的特定功能，围手术期数据指示外科工作人员操作模块化装置9050的方式。对于模块化装置9050或由模块化装置的控制程序控制的模块化装置9050的特定功能，围操作数据指示控制程序操作模块化装置9050的方式。模块化装置9050在特定的一组条件下(由于手动控制或由模块化装置9050的控制程序控制)起作用的方式可被称为模块化装置9050表现出的“操作行为”。模块化装置9050的围手术期数据包括关于模块化装置9050的状态的数据(例如，外科缝合和切割器械击发的力或闭合的力、电外科或超声器械的功率输出、药物施用装置的剂量的量、致动药物施用装置的触发器的力)、由模块化装置9050测量的组织数据(例如，阻抗、厚度、刚度等)，以及可由模块化装置9050检测的其他数据的任何组合。围手术期数据指示模块化装置9050被编程为在外科手术的过程期间操作或被手动控制的方式，因为它指示模块化装置9050如何响应于各种检测到的条件而起作用。213.外科手术结果数据包括与外科手术的总体结果有关的数据(例如，在外科手术期间是否存在并发症)和/或与外科手术内的特定步骤的结果有关的数据(例如，特定钉线是否出血或渗漏，患者是否对在外科手术期间中递送的药物出现过敏或其他不良反应等)。规程结果数据可例如由模块化装置9050使用一个或多个传感器直接检测；由外科中枢9000使用一个或多个传感器直接检测；由外科中枢9000的情境感知系统确定或推断；以及/或者由外科中枢9000或分析系统9100从数据库9054(例如，emr数据库和/或其他数据库)检索。例如，在先前提及的2018年3月29日提交的名称为“surgicalhubsituationalawareness”的美国专利公布2019/0201140号中进一步描述了确定或推断规程结果数据。规程结果数据可以包括由数据表示的每个结果是正面的还是负面的结果。每个结果是正面的还是负面的可由模块化装置9050本身确定，并且包括在传输到一个或多个外科中枢9000的围手术期数据中，或者由一个或多个外科中枢9000从所接收的围手术期数据确定或推断。例如，出血的钉线的规程结果数据可包括出血代表负面的结果。类似地，未出血的钉线的规程结果数据可包括未出血代表正面的结果。又如，导致患者过敏反应的所施用药物的规程结果数据可包括药物施用代表负面结果。类似地，不导致患者过敏反应的所施用药物的规程结果数据可包括药物施用代表正面结果。分析系统9100可被配置成基于所接收的规程结果数据来确定规程结果是正面结果还是负面结果。将模块化装置9050数据与正面或负面的规程结果相关联允许分析系统9100确定是否应生成9208控制程序更新。214.在分析系统9100接收到9202数据时，分析系统9100分析模块化装置9050和规程结果数据以确定9204模块化装置9050是否结合特定规程或规程的特定步骤被次优地利用。如果模块化装置9050被控制的特定方式是重复地导致错误或者如果控制模块化装置9050的替代方式在相同条件下是优异的，则模块化装置9050可被次优地控制。因此，分析系统9100可通过将由模块化装置9050产生的正面的和/或负面的结果的比率相对于相同类型的其他模块化装置9050的设定阈值或性能和/或相对于递送相同药物但可能是或可能不是相同类型的药物施用装置的药物施用装置形式的模块化装置9050的设定阈值或性能进行比较，来确定模块化装置9050是否(手动地或通过其控制程序)被次优地控制。215.例如，如果模块化装置9050在与特定操作行为相关联的一组特定条件下产生的负面规程结果的比率超过平均或阈值水平，则分析系统9100可确定模块化装置9050的类型是否被次优地操作。例如，分析系统9100可分析9204用于指示要击发的特定力(或要击发的力的范围)的外科缝合器械的控制程序是否对于特定组织厚度和组织类型是次优的。如果分析系统9100确定器械在特定力下击发时相对于平均或阈值钉线渗漏比率生成异常高比率的渗漏钉线(例如，导致钉畸形，未完全穿透组织，或撕裂组织)时，则分析系统9100可确定在给定组织条件的情况下，外科缝合器械的控制程序次优地执行。又如，分析系统9100可分析9204规定剂量递送之间的时间的用于药物施用装置的控制程序对于特定类型的手术是否是次优的。如果分析系统9100确定药物施用装置正在递送相对于该药物和/或该类型的药物施用装置的剂量递送之间的平均或阈值时间异常高数量的剂量，则分析系统9100可确定用于药物施用装置的控制程序在给定手术类型的情况下次优地执行。再如，分析系统9100可分析9204规定剂量的量的用于药物施用装置的控制程序对于特定患者体重是否是次优的。如果分析系统9100确定药物施用装置正在外科手术期间递送相对于外科手术期间该药物和/或该类型的药物施用装置的平均或阈值递送量异常高数量的剂量，则分析系统9100可确定用于药物施用装置的控制程序正在给定患者体重的情况下次优地执行，例如患者可能需要更高的剂量和/或更多的剂量递送。216.又如，如果在与特定操作行为相关联的一组特定条件下由另选的控制方式产生的正面结果的比率超过在相同条件下由分析的控制方式生成的正面结果的比率，则分析系统9100可确定模块化装置9050的类型是否次优地操作。换句话讲，如果模块化装置9050类型的一个亚群在一组特定条件下表现出第一操作行为，并且相同类型的模块化装置9050的第二亚群在一组相同条件下表现出第二操作行为，然后，分析系统9100可根据第一操作行为或第二操作行为是否与正面的规程结果更高度相关来确定是否更新模块化装置9050的控制程序。例如，分析系统9100可分析9204用于指示特定能量水平的射频(rf)电外科或超声器械的控制程序是否对于特定组织类型和环境条件是次优的。如果分析系统9100在给定一组组织条件和环境条件(例如，位于液体填充的环境中的器械，如在关节镜式规程中)的情况下确定第一能量水平产生比第二能量水平更低的止血比率，然后，分析系统9100可确定用于指示第一能量水平的电外科或超声器械的控制程序对于给定的组织和环境条件而言次优地执行。又如，分析系统9100可分析9204规定剂量递送之间的特定时间的用于药物施用装置的控制程序对于特定的血压水平、心率、氧水平和/或其他患者状况是否是次优的。如果分析系统9100确定在给定一组相关患者测量的情况下剂量递送之间的第一时间产生比剂量递送之间的第二更长时间更多的不良患者反应(例如，增加患者的心率、增加患者的血压、导致呼吸困难等)，则分析系统9100可确定规定剂量递送之间的第一时间的用于药物施用装置的控制程序对于给定的患者状况而言次优地执行。217.在分析9204数据之后，分析系统9100确定9206是否更新控制程序。如果分析系统9100确定模块化装置9050未被次优地控制，则过程9200沿图25所示的“否”分支继续，并且分析系统9100继续分析9204所接收的9202数据，如上所述。如果分析系统9100确定模块化装置9050被次优地控制，则过程9200沿图25所示的“是”分支继续，并且分析系统9100生成9208控制程序更新。所生成的9208控制程序更新包括例如控制程序的至少一个可变参数的新值。又如，所生成的9208控制程序更新包括用于特定类型的模块化装置9050的控制程序的新版本以重写先前版本或部分地重写或补充先前版本的补丁。218.由分析系统9100生成9208的控制程序更新的类型取决于由分析系统9100识别的模块化装置9050所表现出的特定次优行为。例如，如果分析系统9100确定击发外科缝合器械的特定力导致钉线渗漏比率增加，然后，分析系统9100可生成9208控制程序更新，该控制程序更新将击发力从第一值调整到对应于较高比率的非渗漏钉线或较低比率的渗漏钉线的第二值。又如，如果分析系统9100确定当器械用于液体填充的环境中时，电外科或超声器械的特定能量水平产生低止血比率(例如，由于液体的能量耗散效应)，则分析系统9100可生成9208控制程序更新，该控制程序更新在器械用于其中器械将浸入液体中的外科手术中时调整器械的能量水平。再如，如果分析系统9100确定药物施用装置的剂量递送之间的特定时间导致不良患者反应的增加的速率和/或强度，则分析系统9100可生成9208控制程序更新，该控制程序更新将剂量递送之间的时间从第一值调整到第二较低值，以尝试降低不良患者反应的速率和/或强度。还如，如果分析系统9100确定从药物施用装置递送的药物的特定剂量的量导致不良患者反应的增加的速率和/或强度，则分析系统9100可生成9208控制程序更新，该控制程序更新将剂量的量从第一值调整到第二较低值，以尝试降低不良患者反应的速率和/或强度。219.由分析系统9100生成9208的控制程序更新的类型还取决于模块化装置9050表现出的次优行为是由手动控制还是由模块化装置9050的控制程序控制引起的。如果次优行为是由手动控制引起的，则控制程序更新可被配置成基于一个或多个用户正在操作模块化装置9050的方式，例如经由电子邮件、经由文本消息、经由模块化装置的用户界面上的显示等，向模块化装置的一个或多个用户提供警告、建议和/或反馈。另选地，控制程序更新可将模块化装置9050的手动控制的操作改变为由模块化装置9050的控制程序控制的操作。控制程序更新可允许或可不允许用户推翻控制程序对特定功能的控制。例如，如果分析系统9100确定9204外科医生正在手动将rf电外科器械设定为特定组织类型或规程类型的次优能量水平，然后，分析系统9100可生成9208控制程序更新，该控制程序更新提供推荐改变能量水平的警示(例如，在外科中枢9000或rf电外科器械自身上)。又如，所生成的9208控制程序更新可在给定特定检测情况下自动将能量水平设置为默认或推荐水平，然后可由医疗设施工作人员根据需要改变该默认或推荐水平。再如，所生成的9208控制程序更新可自动将能量水平设定为由分析系统9100确定的设定水平，并且不允许医疗设施工作人员改变能量水平。还如，如果分析系统9100确定9204检测到比来自药物施用装置的剂量递送的数量更多的致动，则分析系统9100可生成9208提供警示(例如，在外科中枢9000和/或药物施用装置自身上)的控制程序更新，该警示建议用户向药物施用装置(例如，向其触发器)施加更大的力，以适当地引起药物递送。再如，如果分析系统9100确定9204与术前计划(特定于患者的外科手术或针对特定类型的手术的平均或阈值术前计划)相比从药物施用装置递送更多剂量，则分析系统9100可生成9208提供警示(例如，在外科中枢9000和/或药物施用装置自身上)的控制程序更新，该警示建议用户递送更少剂量或考虑使用在手术期间可能不需要那么多剂量递送的不同药物。如果次优行为是由模块化装置9050的控制程序引起的，则控制程序更新可改变控制程序在控制程序次优地执行的一组特定情况下如何起作用。220.一旦分析系统9100已经生成9208控制程序更新，分析系统9100然后将控制程序更新传输9210或推送到与分析系统9100连接的所有相关类型的模块化装置9050。模块化装置9050可例如通过外科中枢9000连接到分析系统9100。每当由此生成9208更新时，外科中枢9000可被配置成从分析系统9100下载各种类型的模块化装置9050的控制程序更新。当模块化装置9050随后连接到外科中枢9000或与外科中枢9000配对时，模块化装置9050然后可自动地从其下载任何控制程序更新。分析系统9100然后可继续从模块化装置9050接收9202和分析9204数据，如上所述。221.模块化装置9050可被配置成将围手术期数据和规程结果数据记录在模块化装置9050的存储器上，而不是模块化装置9050将所记录的数据传输到模块化装置9050所连接的外科中枢9000。数据可无限期地存储或直到从模块化装置9050下载数据。这允许在稍后的时间检索数据。例如，模块化装置9050可在其用于外科手术中之后返回给制造商。然后制造商可从模块化装置9050下载数据，并然后如上所述分析数据以确定是否应为模块化装置9050生成控制程序更新。可将数据上传到分析系统9100进行分析，如上所述。然后，分析系统9100可根据所记录的数据生成更新控制程序，然后将该更新并入未来制造的产品中或将该更新推送到当前在现场的模块化装置9050。222.为了帮助理解图25所示的过程9200和上面讨论的其他概念，图26示出了更新外科器械控制程序的例示性分析系统9100的一个实施方案。分析系统9100被配置成过滤和分析与外科手术结果数据相关联的模块化装置9050数据，以确定是否需要对模块化装置9050的控制程序进行调整。然后，分析系统9100可根据需要通过外科中枢9000将更新推送到模块化装置9050。在图26的例示的实施方案中，分析系统9100包括云计算架构。由外科中枢9000从其配对的模块化装置9050接收的模块化装置9050围手术期数据可包括例如击发的力(例如，使外科缝合器械的切割构件推进穿过组织所需的力)、闭合的力(例如，将外科缝合器械的钳口夹紧在组织上所需的力)、功率算法(例如，电外科或超声器械的功率响应于器械的内部状态和/或组织条件随时间的变化)、组织性质(例如，阻抗、厚度、刚度等)、组织间隙(例如，组织的厚度)、闭合速率(例如，所夹紧的外科器械的钳口闭合的速率)、针推进速率(例如，药物施用装置的针推进到患者体内的速率)、针回缩速率(例如，药物施用装置的针在将药物通过其递送至患者后回缩的速率)、剂量的量(例如，以单次剂量从药物施用装置递送至患者的药物的量)等。传输到分析系统9100的模块化装置9050数据不限于单一类型的数据，并且可包括与规程结果数据配对的多个不同的数据类型。外科手术(或其部分)的规程结果数据可包括例如在手术部位是否有流血；在手术部位是否有空气或流体渗漏；特定钉线的钉是否适当地形成；在药物施用部位是否有不良皮肤反应；过量液体药物是否收集在患者的皮肤表面上而不是从药物施用装置递送到患者体内等。规程结果数据还可包括例如由外科中枢9000或分析系统9100确定的正面或负面结果或与之关联。模块化装置9050数据和对应于模块化装置9050围手术期数据的规程结果数据可以在它们被上传到分析系统9100时一起配对或以其他方式彼此相关联，使得分析系统9100能够基于产生每个特定结果的模块化装置9050的底层数据来识别规程结果中的趋势。换句话讲，分析系统9100可聚合模块化装置9050数据和规程结果数据以搜索底层装置模块化数据9050中的趋势或模式，该趋势或模式可指示可对模块化装置9050的控制程序进行的调整。223.在图26的实施方案中，执行结合图24描述的过程9200的分析系统9100正在接收9202模块化装置9050数据和规程结果数据。当传输到分析系统9100时，规程结果数据可以与和导致特定规程结果的模块化装置9050的操作对应的模块化装置9050数据相关联或配对。模块化装置9050围手术期数据和对应的规程结果数据可被称为数据对。数据在图26中被示出为包括与成功的规程结果相关联的第一组9212数据和与负面的规程结果相关联的第二组9214数据。对于该特定实施方案，由分析系统9100接收9202的数据9212、9214的子集被突出显示以进一步阐明本文讨论的概念。224.对于第一数据对9212a，模块化装置9050数据包括随时间推移的闭合力(ftc)、随时间推移的击发力(ftf)、组织类型(实质)、组织条件(组织来自患有肺气肿并且已经受辐射的患者)、器械击发的次数(第三次)、匿名时间戳(以保护患者保密性，同时仍允许分析系统计算击发之间的耗用时间和其他此类量度)和匿名患者标识符(在该示例中为“002”)。规程结果数据包括指示不存在出血的数据，这对应于成功的结果(例如，外科缝合器械的成功击发)。对于第二数据对9214a，模块化装置9050数据包括在器械被击发之前的等待时间(其对应于器械的第一次击发)、随时间推移的ftc、随时间推移的ftf(其指示在击发行程结束附近存在力尖峰)、组织类型(1.1mm脉管)、组织条件(组织已经受辐射)、外科缝合器械击发的次数(第一次)、匿名时间戳和匿名患者标识符(在该示例中为“002”)。规程结果数据包括指示存在渗漏的数据，这对应于负面结果(例如，外科缝合器械的击发失败)。对于第三数据对9214b，模块化装置9050数据包括在外科缝合器械被击发之前的等待时间(其对应于外科缝合器械的第一次击发)、随时间推移的ftc、随时间推移的ftf、组织类型(1.8mm脉管)、组织条件(无显著条件)、器械的击发次数(第一次)、匿名时间戳和匿名患者标识符(在该例示的示例中为“012”)。规程结果数据包括指示存在渗漏的数据，这对应于负面结果(例如，外科缝合器械的击发失败)。图26的该数据仅仅是为了进行例示性的说明，以有助于理解本文所讨论的概念，而不应被解释为限制由分析系统9100接收和/或分析以生成控制程序更新的数据。225.当分析系统9100从可通信地连接的外科中枢9000接收9202围手术期数据时，分析系统9100继续根据与数据相关联的规程类型(或规程的一部分)、生成数据的模块化装置9050的类型以及其他此类类别来聚合和/或存储数据。通过相应地整理数据，分析系统9100可以分析数据集以识别控制模块化装置9050的每种特定类型的特定方式与正面或负面规程结果之间的相关性。基于控制模块化装置9050的特定方式是否与正面或负面规程结果相关，分析系统9100可确定9204是否应更新用于模块化装置9050类型的控制程序。226.对于图26的实施方案，分析系统9100通过相对于每个峰值ftf值的击发9211的次数分析峰值ftf9213(例如，外科缝合器械的每次特定击发的最大ftf)来执行数据集的第一分析9216a。在该示例性情况下，分析系统9100可以确定峰值ftf9213与特定数据集的正面或负面结果的发生之间没有特定相关性。换句话讲，峰值ftf9213对于正面和负面结果不存在不同的分布。由于峰值ftf9213与正面或负面结果之间不存在特定相关性，因此分析系统9100将确定不需要用于解决该变量的控制程序更新。分析系统9100还通过相对于击发次数9211分析在器械被击发之前的等待时间9215来执行数据集的第二分析9216b。对于该特定分析9216b，分析系统9100可以确定存在不同的负面结果分布9217和正面结果分布9219。在该示例性情况下，负面结果分布9217具有四秒的平均值，并且正面结果分布具有十一秒的平均值。因此，分析系统9100可确定等待时间9215与该外科手术步骤的结果类型之间存在相关性。即，负面结果分布9217指示在四秒或更短的等待时间内存在相对较大比率的负面结果。基于该分析9216b证实负面结果分布9217和正面结果分布9219之间存在大的趋异度，分析系统9100然后可确定9204应生成9208控制程序更新。227.一旦分析系统9100分析数据集并确定9204对作为数据集主题的特定模块装置9050的控制程序的调整将改善模块化装置9050的性能，分析系统9100然后相应地生成9208控制程序更新。在该例示的实施方案中，分析系统9100可基于数据集的分析9216b确定推荐超过五秒的等待时间的控制程序更新9218将防止具有95％置信区间的负面结果的90％分布。另选地，分析系统9100可基于数据集的分析9216b确定推荐超过五秒的等待时间的控制程序更新9218将导致正面结果的比率大于负面结果的比率。因此，分析系统9100可确定特定类型的外科器械在特定组织条件下击发之前应等待超过五秒，使得负面结果不如正面结果常见。基于用于生成9208分析系统9100确定被分析9216b满足的控制程序更新的这些约束中的任一个或两个，分析系统9100可生成9208用于外科器械的控制程序更新9218，其使外科器械在给定情况下，在特定外科器械可被击发之前施加五秒或更长的等待时间，或者使外科器械向用户显示警告或建议，该警告或建议向用户指示用户应在击发器械之前等待至少五秒。分析系统9100可利用各种其他约束来确定是否生成9208控制程序更新，诸如控制程序更新是否将负面结果的比率降低一定百分比或控制程序更新是否使正面结果的比率最大化。228.在生成9208控制程序更新9218之后，分析系统9100然后将适当类型的模块化装置9050的控制程序更新9218传输9210到外科中枢9000。当对应于控制程序更新9218的模块化装置9050接下来连接到已下载控制程序更新9218(例如，改变至少一个可变参数并且/或者改变整个控制程序)的外科中枢9000时模块化装置9050然后自动下载更新9218。代替模块化装置9050下载控制程序更新9218，外科中枢9000根据控制程序更新9218控制模块化装置9050，而不是将控制程序更新9218直接传输到模块化装置9050本身。229.如果在外科中枢9000数据流中检测到模块化装置9050过期，则外科系统9060被配置成下推软件参数的验证和更新。图27示出了分析系统9100通过外科中枢9316(例如，外科中枢9000)向模块化装置9318(例如，模块化装置9050)推送更新的一个实施方案。在该例示的实施方案中，分析系统9100被配置成将针对特定类型的模块化装置生成的控制程序更新传输到外科中枢9316。每当模块化装置9318连接到外科中枢9316时，模块化装置9318确定其控制程序的更新版本是在外科中枢9316上还是可经由外科中枢以其他方式访问。如果外科中枢9316确实具有用于特定类型的模块化装置9318的更新的控制程序(或更新的控制程序以其他方式可从分析系统9100获得)，则模块化装置9318从其下载控制程序更新。230.传输到分析系统9100的任何数据集包括用于外科中枢9000的唯一id及其控制程序或操作系统的当前版本。发送到分析系统9100的任何数据集包括用于模块化装置9050的唯一id及其控制程序或操作系统的当前版本。与上传的数据相关联的外科中枢9000和/或模块化装置9050的唯一id允许分析系统9100确定数据是否对应于控制程序的最近版本。分析系统9100可例如选择折扣(或忽略)由模块化装置9050或外科中枢9000生成的数据，该数据由过期控制程序控制并且/或者引起控制程序的更新版本被推送到模块化装置9050或外科中枢9000。231.外科中枢9000已更新控制软件的所有模块化装置9050的操作版本可包括在周期性地传输到分析系统9100的外科中枢9000状态数据块中。如果分析系统9100识别出外科中枢9100和/或可连接的模块化装置9050中的任一个的控制程序的操作版本过期，则分析系统9100可将相关控制程序的最近修订版推送到外科中枢9000。232.外科中枢9000和/或模块化装置9050可被配置成自动下载任何软件更新。另选地，外科中枢9000和/或模块化装置9050可被配置成为用户提供提示，以在下一个设置步骤(例如，在外科手术之间)询问用户是否想要更新过期的控制程序。另选地，外科中枢9000可由用户编程，以从不允许更新或仅允许更新模块化装置9050而不允许更新外科中枢9000本身。233.提供关于来自药物施用装置的数据的通知234.由药物施用装置收集的数据，例如由其一个或多个传感器收集的数据，可被传送到外科中枢和/或云端，如上文所讨论的。附加地或另选地，其他数据，例如识别药物施用装置的数据、药物施用装置的控制程序的一个或多个可变参数的值、药物施用装置的控制程序、操作数据等，可从药物施用装置传送到外科中枢和/或云端，也如上文所讨论的。从药物施用装置传送的数据的接收者可被配置成向用户提供关于该数据的通知。通知可包括数据本身，其可允许医疗专业人员分析数据以便于使用药物施用装置对患者的治疗。该通知可包括警告，该警告可允许医疗专业人员采取任何一个或多个校正措施，诸如使得外科中枢向药物施用装置传送指令以改变药物施用装置的控制程序的至少一个可变参数、联系患者、使用另一药物施用装置替换该药物施用装置等。235.图28示出了包括基于云的系统951的药物施用系统950的一个实施方案，该基于云的系统被配置成使用基于密钥的安全系统以安全且匿名的方式与一个或多个药物施用装置通信。在该例示的实施方案中，药物施用系统950包括：药物施用装置952，该药物施用装置被配置成与基于云的系统951通信；智能移动装置953，该智能移动装置被配置成与基于云的系统951和药物施用装置952通信；患者954，该患者被配置成使用从药物施用装置952向其递送的药物并且与移动智能装置953交互；一个或多个应用程序955，该一个或多个应用程序安装在智能装置953上并且被配置成促进用户与智能装置953进行如与药物施用装置952相关的交互；制药公司的制药公司计算机系统956，该制药公司计算机系统与药物相关联并且被配置成以电子方式与一个或多个应用程序955通信(例如，以向应用程序提供软件更新，向应用程序推送信息通知以提供给患者954等)并且与药物施用装置952通信(例如，以向药物施用装置推送与药物相关的信息通知以经由装置952的用户接口提供给患者954等)；付款人数据库957，该付款人数据库被配置成存储与患者954相关的付款人数据并且是基于云的系统951可访问的；制造数据库958，该制造数据库被配置成存储与药物制造相关的药物数据并且是基于云的系统951可访问的；236.以及患者数据库959，该患者数据库被配置成存储与患者954相关的患者数据并且是云计算系统951、患者954和智能装置953可访问的。药物施用装置952可以是上文所讨论的药物施用装置中的任一者。患者数据库959包括关于患者954的数据侧健康护理提供者(hcp)数据，该数据被配置成是基于云的系统951可访问的。患者数据库959还包括关于患者954的患者侧hcp数据，该数据被配置成是患者954诸如经由患者控制下的智能装置953可访问的。外科中枢可包括患者数据库959。如上文所讨论的，药物施用装置952可被配置成与外科中枢通信，该外科中枢可被配置成与基于云的系统951通信。237.药物施用装置952可被配置成使用安全系统(诸如基于密钥的安全系统)与基于云的系统951和/或外科中枢通信。可使用多种密钥建立协议中的任一种密钥建立协议在药物施用装置952和基于云的系统951之间建立密钥。密钥可存储在装置952的存储器中并且存储在基于云的系统951的存储器中，以允许药物施用装置952使用密钥来对数据进行加密并且将加密数据安全地且以不标识药物施用装置952或与该药物施用装置相关联的患者954的匿名方式发射到基于云的系统951。药物施用装置的存储器还可在其中存储药物施用装置952的唯一id号/代码。药物施用装置的处理器可被配置成使用密钥来对指示由药物施用装置的一个或多个传感器(和/或其他传感器)中的任一者或多者感测的信息的数据进行加密。另选地，药物施用装置952可以是传感器本身，并且因此被配置成使用密钥来对指示所感测信息的数据进行加密。数据可包括所感测信息的元数据，诸如收集数据的时间和日期。药物施用装置的处理器可被配置成致使经由药物施用装置的通信接口将加密数据无线地发射到基于云的系统951。然后，基于云的系统951可经由其通信接口接收数据，从所接收数据中标识存储在其存储器中的用于对所接收数据进行解密的正确密钥，然后使用所标识的所存储密钥对所接收数据进行解密。以此方式，基于云的系统951可被配置成移除数据的匿名方面以允许标识与数据相关联的药物施用装置952和患者954，因为基于云的系统951先前已知密钥与该特定药物施用装置952和患者954相关联。相反，拦截由药物施用装置952发射的数据的未授权方将无法移除数据的匿名方面，并且因此即使在发生拦截的情况下，患者的隐私仍得以维护。药物施用装置952可利用所生成密钥来对从装置952发射到基于云的系统951的所有数据进行加密。基于云的系统951还可利用存储在它那里的所生成密钥来对从其发射到药物施用装置952的任何数据进行加密，其中药物施用装置952能够使用其所存储密钥对该信息进行解密。从基于云的系统951传输到药物施用装置952的数据可包括例如在其中装置952未被配置成自动地将感测到的信息传输到基于云的系统951的实施方案中装置952将感测到的信息传输到基于云的系统951的请求。在至少一些实施方案中，可类似地在基于云的系统951和系统950中基于云的系统951被配置成与之通信的其他计算机系统953、957、958、959中的任一者或多者中的每一者之间建立和使用密钥，包括外科中枢。238.图29示出了使用基于密钥的安全系统的方法900的一个实施方案。为了便于解释，关于相对于图5的药物施用装置500和图7的系统700描述方法900，但是其他装置和系统，诸如传感器本身(当不是药物施用装置的一部分时)，可类似地如上文所论述实现。基于密钥的系统用于对在药物施用装置500和系统700之间发射和接收的数据进行加密和解密，使得可以安全、私人、匿名的方式传递数据。239.基于密钥的安全系统建立905用于药物施用装置500与系统700之间的无线通信的唯一密钥，该系统可位于远离药物施用装置500的位置，例如，基于云的系统等，或者位于药物施用装置500的本地位置，例如，在外科手术的执行期间与药物施用装置500一起使用的外科中枢。在至少一些实施方案中，配置在系统700内的服务器实现基于密钥的安全系统。将唯一密钥存储在服务器的存储器中，以及可配置有系统700的附加存储装置中。系统700可将密钥发射到药物施用装置500以存储在该装置的存储器97中，或者药物施用装置500可被配置成生成要在基于密钥的安全系统中使用的密钥对中的其自己的密钥。240.药物施用装置500使用传感器92、94、98中的一者或多者感测910与药物施用装置500和/或要从该药物施用装置分配的药物中的至少一者相关的信息。所感测信息可包括例如与给药量相关联的数据和要经由药物施用装置500施用的药物的递送时间表。241.药物施用装置500的处理器96使用存储在存储器97中的所生成密钥来对指示所感测信息的数据进行加密和匿名化915。处理器96对数据进行匿名化和加密，之后在将数据发射920到计算机系统700，使得在发射时，以安全、加密的方式发射数据。操作920中的发射还包括装置的唯一id号/代码，以促进计算机系统对从药物施用装置500接收的数据的解密。242.如果药物施用装置500从系统700接收加密数据，则药物施用装置500使用存储在存储器97中的密钥来对所接收数据进行解密925。243.关于被配置成感测与患者的生理参数相关的信息的传感器，无论是药物施用装置包括传感器还是传感器在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离，传感器都可被配置成定期地获得与生理参数相关的信息，例如，至少每二十四小时一次、每十二小时一次、每三小时一次、每小时一次、每三十分钟一次或每十分钟一次等。这也可根据所需的数据频率来选择。然后可根据需要以对应频率或更低频率将该数据匿名传达到服务器。因此，传感器可以匿名方式实现数据的收集，使得可在没有标识原始患者的风险的情况下利用该数据，并且因此有助于患者关于收集他们的数据的接受度。244.如上文所讨论的，单个患者可具有用于测量不同参数的多个传感器，这些参数可以是另外的生理参数。这些传感器可全部与系统内的同一患者相关联，从而允许在服务器上聚集关于该患者的数据。245.除了由传感器获得的生理信息之外，还可获得与单个患者相关联的数据。例如，与患者相关联的药物施用装置还可传达与患者相关的数据，如本文所述，并且在服务器上与生理信息聚集以给出对某一药物施用装置性能的生理响应的指示。246.多个患者可各自具有用于测量生理参数的至少一个传感器。传感器各自与系统内的它们的相应患者相关联，从而允许存储每个患者的数据。这允许跨一系列患者收集许多数据点，这可有助于找到趋势和相关性。具体地，多个患者中的每个患者可具有多个传感器，该多个传感器促成更多数据点，从而有助于进一步分析观察到的结果。多个患者中的每个患者可具有与他们相关联的药物施用装置，该药物施用装置向服务器提供另外的数据。247.传感器数据的通信可以例如每二十四小时一次的周期性速率重复。周期性测量可重复至少二十四小时的持续时间，诸如四十八小时、七天、十四天、三十天、九十天、一百二十天、一百八十天、三百六十五天等。这样，可在数小时和数天内完成短期测试，但也可在更长的时间段内累积更多数据以实现高度精确的测试。例如，在所监测的生理参数包括血糖水平和营养摄入诸如碳水化合物摄入以及体重的情况下，步骤可重复持续三百六十五天的持续时间，以提供原本使用传统方法将无法实现的高度准确的长期葡萄糖测试。这可更好地通知现实世界治疗算法。248.在至少一些具体实施中，以安全且匿名的方式从装置(诸如图1至图6的药物施用装置中的任何药物施用装置，图5和图6的药物壳体30、630中的任何药物壳体，图5的包装件35，传感器等)传送到服务器(诸如图9的外科中枢1006或图7的中央计算机系统700)的数据可用于更改药物递送。计算机系统使用如上文所论述以安全、匿名的方式接收的数据来更改药物递送可帮助确保基于被验证为与药物施用装置相关联的信息来更改来自药物施用装置的药物递送，因为远程计算机系统只有在计算机系统能够标识并且具有用于解密的恰当密钥时才能够对数据进行解密。换句话讲，数据是自验证的以用于在药物递送更改中使用，因为计算机系统只有在计算机系统和药物施用装置先前已经建立安全、匿名的通信协议时才能够读取所接收的数据并使用该数据来更改药物递送。然而，用于更改药物递送的数据可除上文所论述的安全、匿名的通信具体实施之外的方式从药物施用装置发射到远程计算机系统。249.在至少一些实施方案中，可基于与患者的药物施用装置相关的数据的某一方面超出阈值或基于规则向用户提供反馈/通知。在至少一些实施方案中，可基于某些单独的或组合的数据参数的关键性以层级方式提供反馈/通知。例如，当与患者的药物施用装置的操作相关联的数据(诸如减小的针穿透深度)与经由药物施用装置的至少一个传感器感测的特定生理状况(诸如升高的血糖水平)组合时，药物施用装置的用户接口和/或其他用户接口(例如，外科中枢显示器或其他接口)可被配置成通知用户采取措施以校正可能导致升高的血糖水平的失灵药物施用装置。反馈/通知可标识校正措施，诸如联系患者的医疗专业人员、在外科手术的执行期间采取特定措施或请求用于药物施用装置的更新的控制算法。250.通知和反馈可被配置成在与计算系统相关联的装置之间发射。在一个实施方案中，药物施用应用程序可与药物施用装置和/或壳体交换数据，使得用户可配置药物施用装置和/或壳体的通知设置。在至少一些实施方案中，药物施用应用程序可被配置成使得用户能够配置听觉、视觉或触觉通知。251.图30示出了显示数据、反馈和通知的用户接口1200的一个实施方案。在图30所示的示例性实施方案中，用户接口1200与患者相关联，该患者经由药物施用装置施用胰岛素以降低患者的血糖，但是如本文所论述可使用其他类型的药物和其他类型的药物施用装置。252.用户接口1200包括患者标识符1205、日期/时间标识符1210、配置图标1215、当前状况部分1220、提醒部分1225、总结部分1230、指示部分1235和所接收数据部分1240。在至少一些实施方案中，标识符和部分在用户接口1200内的布局和布置可由用户交互式地重新布置，如本领域的技术人员将了解的。以此方式，用户可产生被组织成适合用户偏好的可定制的仪表盘样数据显示。253.患者标识符1205标识患者：“janesmith”。用户接口1200被配置成在用户已经恰当地向它们与之交互的相应装置或系统验证自身之后显示用户的姓名，以帮助提供安全系统。用户可任何数量的方式验证它们的身份，诸如通过使用单因素、双因素、多因素和/或强验证方法。用户可使用一个或多个验证因素来验证他们的身份，该一个或多个验证因素诸如密码、通行短语、个人标识号(pin)、质询响应、安全问题、id卡、安全令牌、软件或硬件令牌、指纹、视网膜图案、签名、用户的面部或语音、生物标识符等。用户可以是患者或其他人，诸如医疗专业人员。254.日期/时间标识符1210显示当前日期和时间。当前日期和时间可向用户提供关于提醒、通知或其他基于时间表的数据(诸如何时施用药物的下一剂量的提醒)的时间上下文。255.配置图标1215是交互式图形示能表示或图标，当被选择或以其他方式激活时，该交互式图形示能表示或图标致使用户接口1200显示与用户接口的设置和配置相关联的附加功能。配置标识符1215的选择/激活被配置成向用户提供工具以不仅配置用户接口1200的显示，诸如标识符和部分在用户接口内的布置或排序，而且还配置显示用户接口1200的装置的配置。在至少一些实施方案中，配置标识符1215被配置成示出指示关于用户接口1200正提供其信息的患者的药物施用装置或壳体的正确使用的帮助信息的信息。例如，配置标识符1215可包括附加图形示能表示或指示器，诸如图标、符号或数字，该附加图形示能表示或指示符向用户指示更新可供用于帮助用户正确地使用用户接口1200正提供其信息的患者的药物施用装置或壳体。所指示的更新可与可供下载和安装在用户接口1200正提供其信息的患者的药物施用装置或壳体上的软件的更新版本相关联。由配置标识符1215提供的可允许配置改变的范围可作为偏好在系统内调整。256.用户接口1200的当前状况部分1220包括传感器数据，例如，由传感器感测的信息，这些传感器诸如图5的药物施用装置500的传感器92、94、98，在其中提供用户接口1200的外科环境中在药物施用装置外部并与该药物施用装置分离的一个或多个传感器，上面示出用户接口1200的移动装置的传感器，或其他传感器。在该示例中，当前状况部分1220显示患者的心率(78次心跳/分钟)、体温(99.1华氏度)、呼吸率(18次呼吸/分钟)和活动水平(6,235步，目标8,000步/天)。257.提醒部分1225提供关于一个或多个即将到来的药物剂量和/或关于患者的治疗计划的其他方面的提醒。在该示例中，提醒部分1225提供以下提醒：“施用下一剂量：今天下午9:30”。因此，提醒用户要在大约三小时内施用下一剂量，因为当前时间为“下午6:24”。可在提醒部分1225中提供的其他示例包括指示向患者手动地施用药物的剂量的当前需要的提醒，以及更换患者的药物施用装置的电池、对患者的药物施用装置的电池进行充电、订购药物施用装置的药品再填充的提醒等。在至少一些实施方案中，可结合出现在提醒部分1225中的提醒提供听觉、触觉和/或视觉通知以帮助促进用户注意到新提供的提醒，和/或在提醒措施是由于帮助促进在恰当时间执行措施时提供听觉、触觉和/或视觉通知。258.总结部分1230提供药物到患者的先前安排的剂量的总结视图。如在该示出的实施方案中，总结部分1220还可提供药物对患者的预期治疗效果的指示，如“1.用于降低血糖的先前安排的剂量”所示。如图30所示，总结部分1230包括三个先前安排的剂量的列表，项a-c。如项a所示，总结部分1230指示先前安排的剂量在“今天上午9:30”施用并且在“1/30/19上午9:33”成功递送(“完成”)。以此方式，总结部分1230向用户提供先前递送的剂量相较于这些剂量的预先确定的递送时间表的定时的直观呈现。如项a的子项i所示，总结部分1230还向用户提供药物对患者的效果的估计剩余持续时间的指示：“一直有效：1/30/19下午11:00”。项c还示出了所递送剂量的信息(“昨天上午9:30—完成1/29/19上午9:26”)。总结部分1230中所示的先前安排的剂量还可指示患者何时错过先前安排的剂量，如项b所示，“昨天下午9:30—错过”。总结部分1230可被配置成允许滚动以查看附加总结信息，例如，在“昨天上午9:30”之前安排的剂量。用户接口1200的其他部分也可被配置成允许滚动以查看附加信息。259.在至少一些实施方案中，总结部分1230可包括其他交互式图形示能表示，诸如选项卡或图标，在被选择或激活时，这些交互式图形示能表示被配置成致使总结部分1230以图形方式(诸如曲线图或图表)显示随时间推移的剂量递送数据。在至少一些实施方案中，总结部分1230中所包括的剂量递送数据可与其他临床结果、所感测数据事件和/或由患者提供的自报告医疗状况数据相关联地提供。在至少一些实施方案中，总结部分1230中所包括的剂量递送数据可与从诸如系统700的计算机系统或从可能够经由系统700和网络702访问的其他数据源接收的数据相关联地提供。260.指示部分1235提供从药物施用装置到患者的药物的先前递送的剂量的定时和患者经历的医疗事件的定时之间的相关性。在该示出的实施方案中，指示部分1235包括三次最近先前安排的剂量的列表和患者的一个或多个所感测特性，在该示出的实施方案中，该一个或多个所感测特性包括在先前安排的剂量中的每个剂量时测量(例如，由药物施用装置的传感器中的一个传感器测量)的患者的血糖水平。当根据如剂量1和3所示的先前安排的时间恰当地施用胰岛素(在总结部分1230中为“完成”)时，患者的血糖水平保持在正常范围内，如对应于在“(今天上午9:30)”完成的剂量1的85mg/dl的测量结果以及对应于在“昨天上午9:30”完成的剂量3的78mg/dl的测量结果所示。然而，当患者错过剂量，即“昨天下午9:30”的剂量2(在总结部分1230中为“错过”)时，患者的血糖水平为225mg/dl。指示部分1235可被配置成使药物的先前递送的剂量的定时与患者在先前递送的剂量时可能经历的多种医疗事件相关。在至少一些实施方案中，医疗事件数据可源自患者的医疗档案，并且指示部分1235可提供先前递送的剂量的定时和医疗档案数据(包括例如临床实验结果)之间的相关性。261.所接收数据部分1240显示可从本地外科中枢和/或远程位置诸如图7的系统700或通过网络702经由诸如基于云的系统的系统700可用的远程数据源接收的数据。如图30所示，在该示出的实施方案中，所接收数据部分1240包括更新的医疗档案信息：“1.更新的医疗档案—现在可用”。更新的医疗档案信息可从诸如图24的emr数据库的emr数据库9054、配置在图7的系统700内的医疗档案数据库和/或与位于图7的医疗设施706处的计算机系统相关联的数据库接收。在示例性实施方案中，用户可通过点击或以其他方式选择用户接口1200已经提供的统一资源定位符(url)来查看更新的医疗档案。在该示出的示例中，如“b.点击这里以查看”所示点击单词“这里”被配置成致使用户接口1200提供更新的医疗档案以用于显示。url可不限于在用户接口1200内使用，以提供附加数据以用于向用户显示。262.同样如所接收数据部分1240所示，用户可接收提供关于药物施用装置和/或壳体的使用的帮助信息的数据。例如，所接收数据部分1240可提供帮助信息的指示作为更新信息，在该示出的实施方案中，该更新信息被示出为“2.新的装置软件—可用于下载”。帮助信息可包括新的装置配置设置以及产品文档，诸如与患者的药物施用装置或壳体相关联的用户手册。用户可通过点击或以其他方式选择配置标识符1215来致使将帮助信息发射到药物施用装置或壳体并且安装在药物施用装置或壳体上。263.所接收数据部分1240可包括可基于由患者的药物施用装置500或壳体感测或确定的信息从服务器接收的数据。例如，在该示出的实施方案中，所接收数据部分1240包括所接收数据，如“3.来自jones医生的依从性消息”。基于患者的药物施用装置和/或壳体传感器感测到225mg/dl的升高血糖水平，其发生与先前安排的并且“在昨天下午9:30”未施用的药物剂量有关，药物施用装置和/或壳体可发射所感测血糖水平(除了药物递送和依从性数据之外)以用于在用户接口1200上在所接收数据部分1240中显示。在该示出的示例中，由于接收到所感测血糖值(除了指示错过的安排在“昨天下午9:30”的剂量的总结数据之外)，系统可例如经由提醒部分1225中的通知来通知患者的医疗专业人员向患者发送依从性消息以提醒患者降低患者的升高血糖水平所需的适当指导和药物施用时间表。以此方式，由患者的药物施用装置或壳体感测或以其他方式确定的数据可发射到远程计算机系统和/或本地外科中枢，在该远程计算机系统和/或本地外科中枢处，在接收到所感测信息时，该远程计算机系统和/或本地外科中枢可被配置成生成与所感测信息相关联的数据并且将该数据发射回药物施用装置或壳体以经由用户接口1200提供给用户。264.在用户接口(诸如药物施用装置500或壳体630的用户接口80，或者药物施用装置2002的用户接口2080)内提供的数据和数据显示的附加描述在2002年7月11日公布的名称为“remotelyprogrammableinfusionsystem”的美国专利公布2002/0091454号和2008年6月12日公布的名称为“intelligentpersonalhealthmanagementapplianceforthemeasurementandmonitoringofhealthfactorsandcontrolleddeliveryofdrugs”的美国专利公布2008/0139907号中提供，这些专利公布据此全文以引用方式并入。265.本文所公开的装置和系统可被设计成使用一次之后丢弃，也可被设计成供多次使用。然而无论是哪种情况，该装置都可在至少使用一次之后经过修复再行使用。修复可包括拆卸装置、之后清洁或更换特定零件以及后续重新组装步骤的任何组合。具体地讲，该装置可拆卸，并且可以任意组合选择性地更换或移除装置的任意数目的特定零件或部件。在清洁和/或更换特定部件后，可对该装置进行重新组装，以便随后在修复设施处使用或就在外科手术之前由手术团队使用。本领域的技术人员将理解，对装置进行修整可利用各种技术来进行拆卸、清洁/替换和重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本技术的范围内。266.可优选的是，在使用之前对本文所公开的装置进行消毒。这以通过本领域中那些技术人员已知的任何多种方式来完成，包括β辐射或γ辐射、环氧乙烷、蒸汽以及液浴(例如冷浸)。在2012年2月14日公布的名称为“systemandmethodofsterilizinganimplantablemedicaldevice”的美国专利8,114,345号中更详细地描述了对包括内部电路的装置进行消毒的示例性实施方案。优选的是，如果植入的话，将装置气密密封。这可通过本领域中那些技术人员已知的任何数量的方式而完成。267.已在上文在本文提供的整体公开内容的上下文中仅以举例的方式描述了本公开。应当理解，在不脱离本公开的总体范围的情况下，可以在权利要求书的实质和范围内进行修改。当前第1页12当前第1页12