一种耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置的制作方法

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1.本发明属于医疗辅助设备技术领域，涉及一种耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置，特别是一种固定耳廓部、使耳廓部受压倾于平坦伸展、避免空隙存在的组织补偿装置，有利于耳廓部肿瘤得到精确剂量照射。


背景技术：

2.外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。耳廓又称耳郭，耳廓具有收集声波的作用，位于头部两侧，主要由弹性软骨为基础，外被皮肤构成，皮下组织较少，但血管神经丰富。耳廓中部深凹的部位有外耳门，向内通外耳道，耳廓下部无软骨，仅由皮肤和皮下组织构成，称耳垂，是临床采血或者日常耳饰佩戴常用部位。社会发展，个人随着对自身生活品质要求的提高，更多人，尤其年轻人，因为追求美容，而佩戴耳饰或者进行耳部整形手术，对于有瘢痕体质的个体，往往耳部损伤后出现瘢痕疙瘩。因为我国人口基数大，所以到医院治疗瘢痕疙瘩人数逐年增加，瘢痕疙瘩是皮肤的一种良性肿瘤，呈蟹足状超出原伤口范围浸润性生长，不会自发消失，并能引起刺痛、烧灼感和瘙痒等临床症状，既达不到美容预期效果，反而造成耳部毁容，甚至瘢痕过大，耳廓严重畸形，影响听力。目前瘢痕疙瘩治疗方法很多，但无完全有效的根治方法，单纯手术切除的复发率近100％，手术联合术后放射治疗，现被认为是最有效的治疗方法之一，据文献报道，治愈率达67％～97.2％，可能是术后物理射线持续照射，抑制成纤维细胞增生，也有可能直接对细胞外间质成分产生影响，特别是在术后24～48小时物理射线可抑制术后炎性细胞、免疫细胞反应及其所诱发的纤维母细胞增生，同时对增殖活跃的成纤维细胞增殖周期中g2和m期最为敏感，此时的放射线将杀死大部分细胞，使成纤维细胞来源和数量明显减少，从而胶原的产生减少，瘢痕形成受到抑制，因此在术后早期放疗是抑制瘢痕增生的最佳时机。除此之外，耳廓部皮肤也会发生恶性肿瘤，如皮肤基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤等，部分类型的肿瘤，根治性局部耳廓放疗可达到根治性效果。目前耳廓部肿瘤放疗时，患者多采用仰卧位或者俯卧位，头部放置合适型号枕头，采用头网或者头颈肩网固定头颈部，耳部无相应的组织补偿，或者给予常规的0.5-1cm人体组织密度等效物，进行耳廓单侧面或者双侧面组织补偿，ct扫描模拟定位，采集数据后，放疗计划系统行tps计划，设计设野和给予处方剂量进行放疗，因无皮肤组织补偿或者虽有组织补偿，但因为耳廓部结构凹凸不平，组织补偿物受力不均匀，组织补偿与耳廓部贴合差，之间存在空气间隙可能，出现二次建成效应，肿瘤难以获得准确剂量，并且每次摆位照射重复性差，补偿物厚度难以重复，每次放疗剂量可靠性差，如果耳廓与颞面部贴合，射线有损伤颞部或者面部正常组织的可能，造成放疗后皮肤损伤，影响美容；或者无头网或者头颈肩网固定下，耳部采用单侧组织补偿，单纯电子线或者x线单野垂直照射，因耳部较薄，耳部另一侧组织因无补偿物，逆向散射的缺失，耳部瘢痕手术部位无组织补偿一侧的剂量难以达到常规要求，实际照射剂量与理论计算剂量存在误差较大。因此设计一种耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置，设置带有凡士林或者其他同类化学产品的囊的前后夹板的盒式立体组织补偿装置，耳廓部肿瘤放疗时固定耳廓部、使耳廓部受压倾于平坦伸展，避免空隙存在，有利于
耳廓部肿瘤得到精确剂量照射。


技术实现要素：

3.本发明的目的在于克服现有技术缺陷，设计一种耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置，解决常规补偿方式下组织补偿受力不均匀、重复性差的问题，解决耳廓部各面不平整、厚度不一致、照射剂量不均匀的问题，解决颞部以及面部正常组织易受到不必要的照射的问题,解决组织补偿与耳廓部贴合差的问题。
4.为了实现上述发明目的，本发明涉及的耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置的主体结构包括前夹板、侧夹板、固定条、固定柱、后夹板、螺母、前囊、后囊、侧囊、橡皮筋；前夹板为矩形板结构，其一侧边垂直设置有侧夹板，前夹板的上下两边分别设置有一体结构的固定条，固定条与前夹板在同一平面内，前夹板的四个角上垂直设置有四个固定柱，固定柱上设有刻度，后夹板的结构和尺寸与前夹板相同，后夹板的四个角上开设有通孔，与四个固定柱位置对应，螺母套在带有螺纹的固定柱上，将前夹板和后夹板固定在一起；前囊为长方体型塑料或者皮革袋结构，内装有凡士林、石蜡或者其他类似物，前囊的侧面粘贴在前夹板的内侧面上，前囊的最外周圈与前夹板之间不粘贴；后囊与前囊的结构、尺寸相同，后囊的侧面粘贴在后夹板的内侧面上，粘贴方式与前囊相同；侧夹板为长条板结构，其长度与前夹板的侧边长度相同，侧囊为长条状塑料袋或者皮革袋结构，内装有与前囊、后囊内同样物质，侧囊的侧面粘贴在侧夹板的内侧面上，侧囊的最外周圈与侧夹板之间不粘贴；前夹板和后夹板的固定条用橡皮筋套在一起，对补偿装置进一步固定。
5.本发明在使用时,患者取仰卧位或者俯卧位，以俯卧位，面朝下为例，拧开螺母，取下后夹板，将前夹板的前囊贴在患病耳部的前面，将后夹板贴在耳部的背面，按压前夹板和后夹板，使耳部受压倾于平坦伸展，耳部局部凹陷由补偿装置受压填充，避免空隙存在，将螺母套在固定柱上拧紧，使前夹板和后夹板将耳部压伸展，凡士林或其他类似物将局部凹陷部填充，再用带弹性的橡皮筋将前夹板和后夹板的固定条扎紧，对补偿装置进一步固定，记录下固定柱上的刻度线位置，便于下次治疗时进行重复补偿固定。头面部采用头颈肩网、头网、真空垫或者发泡胶等固定，头部或者头颈部ct模拟扫描，采用单前野或者前后两野x线半束照射、一侧野电子线照射或者采用质子或重粒子等照射，tps计划后，给予耳廓部肿瘤放疗实施。使用该装置后，耳廓部肿瘤剂量照射分布精确；补偿装置固定位置可调，厚度准确、操作方便、重复性好；有效避免正常组织受到不必要的照射。
6.进一步地，设置支撑架中央杆、支撑架下部套管、支撑架底座、支撑杆顶部固定盘和固定鞘；支撑架中央杆带有刻度和内螺纹，其顶端固定设置有支撑杆顶部固定盘，支撑杆顶部固定盘为一圆盘结构；前夹板和后夹板的外侧表面上设置有固定鞘，固定鞘为中空的半圆盘结构，其中心处开设有长条孔，便于支撑架中央杆通过；固定鞘的中空结构的直径与支撑杆顶部固定盘的直径相匹配，支撑杆顶部固定盘嵌合式卡入固定鞘内，且能在固定鞘内自由旋转，支撑架中央杆通过顶端的支撑杆顶部固定盘可以在固定鞘内自由旋转，且始终与夹板垂直；支撑架下部套管内有内螺纹，支撑架中央杆在支撑架下部套管中旋转可以完成支撑架的伸缩；支撑架下部套管的底部固定在支撑架底座上，支撑架底座为平整的圆盘结构或者多角形板结构。在使用时,前后夹板调整为水平位置后，将支撑架中央杆上端的支撑杆顶部固定盘嵌合入前夹板上的固定鞘内，通过旋转支撑架底座或者旋转支撑架中央
杆，将支撑架底座平稳放置在定位床板上，并在定位床板上做一底座放置位置标记，同时记录支撑架高度，以便下一次重复放置，然后进行头网或者头颈肩网固定，患侧头网进行相应修剪，不影响耳廓部固定装置放置，或者无需头网或者头颈肩网固定，而采用真空垫或者发泡胶固定头面部，然后进行ct模拟扫描定位，tps计划设计，同样可采用单前野或者前后两野x线半束照射或者采用一侧野电子线照射或者采用质子或重粒子等照射，治疗耳廓部肿瘤，防止放射线或粒子照射时正常组织受到不必要的照射。使用该装置后，耳部肿瘤剂量照射分布精确；补偿装置固定位置可调，厚度准确、操作方便、重复性好；有效避免正常组织受到不必要的照射。
7.本发明与现有技术相比，耳廓部受压倾于平坦伸展，避免空隙存在，耳廓部肿瘤剂量照射分布精确；补偿装置固定位置可调，厚度准确、操作方便、重复性好；有效避免颞面部正常组织受到不必要的照射；其整体结构简单、科学合理、便于应用，且应用环境友好。所采用的的材料，均为非金属，囊以及囊内容物均为人体组织密度相似物材料，囊内材料如凡士林、硅胶、石蜡等材质等，囊皮可为动物皮革或者一定弹性的化工材料，夹板、固定柱、螺母、支架等采用聚苯乙烯、碳纤维、聚酯类等放疗固定器材常采用的材料。
附图说明：
8.图1为本实施例1的前后夹板夹闭时的整体结构原理示意图。
9.图2为本实施例1发明前后夹板展开时的整体结构原理俯视示意图。
10.图3为本实施例2的前后夹板夹闭时的整体结构原理示意图。
11.前夹板1、侧夹板2、固定条3、固定柱4、后夹板5、螺母6、前囊7、后囊8、侧囊9、橡皮筋10、支撑架中央杆11、支撑架下部套管12、支撑架底座13、支撑杆顶部固定盘14、固定鞘15
具体实施方式：
12.下面通过具体实施例并结合附图对本发明作进一步说明。
13.实施例1：
14.本实施例涉及的耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置，其主体结构包括其主体结构包括前夹板1、侧夹板2、固定条3、固定柱4、后夹板5、螺母6、前囊7、后囊8、侧囊9、橡皮筋10；前夹板1为矩形板结构，其一侧边垂直设置有侧夹板2，前夹板1的上下两边分别设置有一体结构的固定条3，固定条3与前夹板1在同一平面内，前夹板1的四个角上垂直设置有四个固定柱4，固定柱4上设有刻度，后夹板5的结构和尺寸与前夹板1相同，后夹板5的四个角上开设有通孔，与四个固定柱4位置对应，螺母6套在带有螺纹的固定柱4上，将前夹板1和后夹板5固定在一起；前囊7为长方体型塑料或者皮革袋结构，内装有凡士林、石蜡或者其他类似物，前囊7的侧面粘贴在前夹板1的内侧面上，前囊7的最外周圈与前夹板1之间不粘贴，以便前囊7受压时，内部的物质自由移动；后囊8与前囊7的结构、尺寸相同，后囊8的侧面粘贴在后夹板5的内侧面上，粘贴方式与前囊7相同；侧夹板2为长条板结构，其长度与前夹板1的侧边长度相同，侧囊9为长条状塑料袋或者皮革袋结构，内装有与前囊7、后囊8内同样物质，侧囊9的侧面粘贴在侧夹板2的内侧面上，侧囊9的最外周圈与侧夹板2之间不粘贴；前夹板1和后夹板5的固定条3用橡皮筋10套在一起，对补偿装置进一步固定。
15.本实施例在使用时,患者取仰卧位或者俯卧位，以俯卧位，面朝下为例，拧开螺母
6，取下后夹板5，将前夹板1的前囊7贴在患病耳部的前面，将后夹板5贴在耳部的背面，按压前夹板1和后夹板5，使耳部受压倾于平坦伸展，耳部局部凹陷由补偿装置受压填充，避免空隙存在，将螺母6套在固定柱4上拧紧，使前夹板1和后夹板5将耳部压伸展，凡士林或其他类似物将局部凹陷部填充，再用带弹性的橡皮筋10将前夹板1和后夹板5的固定条3扎紧，对补偿装置进一步固定，记录下固定柱4上的刻度线位置，便于下次治疗时进行重复补偿固定。头面部采用头颈肩网(患侧耳部暴露)、头网(患侧耳部暴露)、真空垫或者发泡胶等固定，头部或者头颈部ct模拟扫描，采用单前野或者前后两野x线半束照射、一侧野电子线照射或者采用质子或重粒子等照射，tps计划后，给予耳廓部肿瘤放疗实施。使用该装置后，耳廓部肿瘤剂量照射分布精确；补偿装置固定位置可调，厚度准确、操作方便、重复性好；有效避免正常组织受到不必要的照射。
16.实施例2：
17.本实施例涉及的耳廓部肿瘤放疗时盒式立体组织补偿装置，其主体结构同实施例1，其主体结构还包括支撑架中央杆11、支撑架下部套管12、支撑架底座13、支撑杆顶部固定盘14和固定鞘15；支撑架中央杆11带有刻度和内螺纹，其顶端固定设置有支撑杆顶部固定盘14，支撑杆顶部固定盘14为一圆盘结构；前夹板1和后夹板5的外侧表面上设置有固定鞘15，固定鞘15为中空的半圆盘结构，其中心处开设有长条孔，便于支撑架中央杆11通过；固定鞘15的中空结构的直径与支撑杆顶部固定盘14的直径相匹配，支撑杆顶部固定盘14嵌合式卡入固定鞘15内，且能在固定鞘15内自由旋转，支撑架中央杆11通过顶端的支撑杆顶部固定盘14可以在固定鞘15内自由旋转，且始终与夹板垂直；支撑架下部套管12内有内螺纹，支撑架中央杆11在支撑架下部套管12中旋转可以完成支撑架的伸缩，并可以通过支撑架中央杆11上的刻度，记录伸缩的长短；支撑架下部套管12的底部固定在支撑架底座13上，支撑架底座13为平整的圆盘结构或者多角形板结构，重量大于支撑架中央杆11和支撑架下部套管12重量总和，有助于重复放置和支撑作用，避免耳部承重过大，防止耳部下垂后不平整影响放射治疗。
18.本实施例在使用时,操作方法同实施例1，前后夹板调整为水平位置后，将支撑架中央杆11上端的支撑杆顶部固定盘14嵌合入前夹板1上的固定鞘15内，通过旋转支撑架底座13或者旋转支撑架中央杆11，将支撑架底座13平稳放置在定位床板上，并在定位床板上做一底座放置位置标记，同时记录支撑架高度，以便下一次重复放置，然后进行头网或者头颈肩网固定，患侧头网进行相应修剪，不影响耳廓部固定装置放置，或者无需头网或者头颈肩网固定，而采用真空垫或者发泡胶固定头面部，然后进行ct模拟扫描定位，tps计划设计，同样可采用单前野或者前后两野x线半束照射或者采用一侧野电子线照射或者采用质子或重粒子等照射，治疗耳廓部肿瘤，防止放射线或粒子照射时正常组织受到不必要的照射。使用该装置后，耳部肿瘤剂量照射分布精确；补偿装置固定位置可调，厚度准确、操作方便、重复性好；有效避免正常组织受到不必要的照射。