气管内导管固定器装置的制作方法

气管内导管固定器装置
1.相关申请的交叉引用
2.本技术要求2019年9月14日提交的美国专利申请16/571,085的优先权，该申请是2019年3月15日提交的国际专利申请pct/us2019/22466的部分继续申请，该国际专利申请要求2018年3月16日提交的美国临时专利申请62/644,177的优先权，这些申请的内容通过引用整体并入本文。
技术领域
3.本公开总体上涉及医疗装置固定器，更具体地涉及一种用于牢固地固定气管内导管的装置。


背景技术：

4.气管内导管通常插入患者的气管中，以在复苏、麻醉和其他重症监护程序中建立和维持患者的气道。气管内导管有助于将空气输送给无法自行呼吸的患者。它们通常在手术前放置，或用于需要长时间呼吸辅助的重症患者。一旦插入，气管内导管必须紧固在所需的固定位置，以长时间(包括长达数天)的防止气管内导管移动。
5.为了在插管期间相对于患者恰当地固定气管内导管，已知有使用各种固定方法的传统气管内导管固定器装置。然而，在许多这些传统的导管固定器装置中，在插管之前和之后固定和释放气管内插管既困难又费时，这会给患者带来极大的不适。并且，大多数传统的气管内导管固定器装置不能充分地使气管内插管相对于患者的面部保持稳定。因此，需要一种具有改进的导管固定器和稳定机制的气管内导管固定器装置。


技术实现要素：

6.本文所讨论的本公开的气管内导管固定器装置在很大程度上满足了前述需求。气管内导管固定器装置可包括支撑导轨，支撑导轨具有相对端部和外部部分，该外部部分至少部分地沿着支撑导轨的长度在相对端部之间形成多个固位槽，支撑导轨构造成放置在患者的嘴唇上方。辅助夹与支撑导轨连接，并且可在相对端部之间沿支撑导轨的长度滑动地移动，该辅助夹构造成相对于患者的面部固定附件装置。导管紧固件与支撑导轨连接，并且可在相对端部之间沿着支撑导轨的长度滑动地移动。导管紧固件可包括导管固定器基部，导管固定器基部具有第一侧部区域和间隔开的第二侧部区域。调节夹与导管固定器基部连接，该调节夹构造成可释放地接合支撑导轨的外部部分，用于在相对端部之间沿支撑导轨横向重新定位导管固定器基部。固定扎带构造成缠绕在气管内导管的一部分周围，该固定扎带具有第一端部区域和第二端部区域，第一端部区域与导管固定器基部的第一侧部区域连接，第二端部区域构造成紧固至导管固定器基部的第二侧部区域。
7.根据本公开的另一方面，该辅助夹还包括夹子基部，夹子基部具有前表面，前表面限定构造成容纳附件装置的开口。
8.根据本公开的另一方面，该辅助夹还包括夹子基部，夹子基部具有前表面，前表面
限定构造成容纳附件装置的开口。
9.根据本公开的另一方面，夹子基部还包括水平附件夹和垂直附件夹，该水平附件夹和垂直附件夹分别构造成可释放地水平和垂直地保持附件装置。
10.根据本公开的另一方面，水平附件夹包括第一水平附件夹部分和第二水平附件夹部分，第一水平附件夹部分比第二水平附件夹部分大，垂直附件夹包括第一垂直附件夹部分和第二垂直附件夹部分，第一垂直附件夹部分比第二垂直附件夹部分大。
11.根据本公开的另一方面，辅助夹还构造成将支撑导轨稳定在患者面部。
12.根据本公开的另一方面，辅助夹还包括稳定器垫，稳定器垫构造成接触并粘附到患者的鼻子和/或与患者的鼻子邻近的患者的脸颊的区域。
13.根据本公开的另一方面，稳定器垫包括皮肤接触表面，该皮肤接触表面包括皮肤适用性粘合剂。
14.根据本公开的另一方面，附件装置为鼻胃管。
15.根据本公开的另一方面，辅助夹还包括定位支架，该定位支架构造成可滑动地接合支撑导轨。
16.根据本公开的另一方面，辅助夹还包括夹子基部，该夹子基部具有后表面和从后表面延伸的固位凸块。
17.根据本公开的另一方面，固位凸块构造成防止辅助夹沿支撑导轨移动。
18.根据本公开的另一方面，所述装置还包括从导管固定器基部的第二侧部区域延伸的固位夹，用于保持固定扎带。
19.根据本公开的另一方面，固定扎带还包括设置在第一端部区域与第二端部区域之间的多个齿。
20.根据本公开的另一方面，固定扎带还包括抓握翼片，抓握翼片设置在第一端部区域与多个齿之间，用于从导管固定器基部的第二侧部区域拉离固定扎带。
21.根据本公开的另一方面，导管固定器基部还包括底表面，底表面构造成接合气管内导管的一部分。
22.根据本公开的另一方面，导管固定器基部的底表面包括多个倒钩，该多个倒钩构造成与气管内导管接合。
23.根据本公开的另一方面，导管固定器基部的底表面限定了基本v形的卡扣，卡扣构造成接触气管内导管并且使气管内导管相对于导管固定器基部的位移最小。
24.根据本公开的另一方面，导管紧固件还包括可动棘爪，可动棘爪构造成接合固定扎带的多个齿中的至少一个，以紧固围绕气管内导管的扎带。
25.根据本公开的另一方面，导管固定器基部还包括狭槽，狭槽构造成容纳固定扎带的第二端部区域，使得固定扎带的第二端部区域被拉动经过棘爪穿过狭槽，以将气管内导管紧固至导管固定器基部。
26.根据本公开的另一方面，所述装置还包括固定的握柄，固定的握柄从导管固定器基部的第一侧部区域延伸并且设置成靠近可动棘爪。
27.根据本公开的另一方面，所述装置还包括胶粘带，胶粘带施加到第一端部区域处的、固定扎带的第一表面，其中扎带的第一表面构造成接触气管内导管的一部分。
28.根据本公开的另一方面，导管紧固件还包括咬合块，咬合块与导管固定器基部连
接并且构造成延伸到患者的口中，咬合块具有沿着咬合块的整个长度限定轴向开口的基本圆柱形的形状。
29.根据本公开的另一方面，一种套件可包括根据上述公开的用于固定气管内导管的装置、气管内导管和鼻胃附件管。
30.因此，已经概述了本公开的某些实施例以便可以更好地理解本文的详细描述，也可以更好地理解当前对本领域的贡献。下面将描述本公开的其他的实施例，其形成了所附权利要求的主题。
31.在这方面，在详细解释气管内导管固定器装置的至少一个方面之前，应当理解，气管内导管固定器装置在其应用方面不限于以下描述中阐述的或附图中示出的构造细节和部件的布置。除了所描述的那些方面之外，气管内导管固定器装置还可以具有其他方面，并且能够以各种方式实践和实施。此外，应当理解，本文所采用的措辞和术语以及摘要是出于描述的目的而不应被视为限制。
32.因此，本领域技术人员能够理解，本公开所基于的概念可以容易地用作设计用于实现气管内导管固定器装置的若干目的的其他结构、方法和系统的基础。因此，重要的是，在不脱离本公开的精神和范围的情况下，权利要求被认为包括此类等同构造。
附图说明
33.为了可以容易地理解本公开，通过附图中的示例例示了气管内导管固定器装置的方面。
34.图1是根据本公开的用于固定气管内导管和附件管的气管内导管固定器装置的立体图。
35.图2是没有气管内导管和附件管的图1的气管内导管固定器装置的立体图。
36.图3是图2的气管内导管固定器装置的俯视图。
37.图4是根据本公开的导管紧固件的顶部立体图。
38.图5是根据本公开的导管紧固件的底部立体图。
39.图6是根据本公开的导管紧固件的侧视图。
40.图7是根据本公开的导管紧固件的仰视图。
41.图8是根据本公开的导管紧固件的俯视图。
42.图9是根据本公开的导管紧固件的正视图。
43.图10是根据本公开的含有紧固扎带和气管内导管的导管紧固件的正视图。
44.图11是根据本公开的固定扎带的俯视图。
45.图12是沿着图11中的线12-12剖开的固定扎带的剖视图。
46.图13是根据本公开的一个方面的辅助夹的正立体图。
47.图14是图13所示的辅助夹的侧视图。
48.图15是图13所示的辅助夹的俯视图。
49.图16是根据本公开的另一方面的用于固定气管内导管和附件管并且具有辅助夹的气管内导管固定器装置的立体图。
50.图17是根据本公开的另一方面的辅助夹的正立体图。
51.图18是图17所示的辅助夹的侧视图。
52.图19是图17所示的辅助夹的俯视图。
53.图20是图17所示的辅助夹的后立体图。
具体实施方式
54.图1-3示出了气管内导管固定器装置2，其构造成在插管期间将气管内导管4固定至患者。气管内导管固定器装置2包括弯曲的支撑导轨6，支撑导轨6构造成在患者的上唇上方横跨患者的面部装配。更具体地，支撑导轨6构造成基本水平地横跨患者的面部。导轨6包括外部部分28、内部部分30和两个相对端部8，其中导轨6的每个相对端部8连接相应的脸颊支撑件16。每个脸颊支撑件16的内表面与对应的脸颊垫12相连接，脸颊垫12构造成接触患者的脸颊。可以提供各种尺寸的脸颊垫12以适应各种尺寸的患者。脸颊垫可进一步提供在保护性包装中。
55.脸颊垫12可以由水胶体敷料、泡沫、它们的组合或一些其他与皮肤相容的敷料制成。每个脸颊垫12包括皮肤接触表面，该皮肤接触表面上可以施加粘合剂以提高垫12对患者的粘附性。每个脸颊垫12还可包括可剥离的衬垫13，以在脸颊垫12未粘附至患者的脸颊时保护粘合剂。在一些实施方式中，脸颊垫12可以是平坦的，还可以构造成具有与患者面部的形状相匹配的轮廓。
56.每个脸颊支撑件16可包括与相应的脸颊垫12连接的一个或多个导轨指状件16a，以提供额外的支撑和灵活性。每个脸颊支撑件16还可包括一个或多个绑带环17，绑带环17构造成与可调节的头带(未示出)连接，以将气管内导管固定器装置2固定至患者的头部。可以将加宽的大致u形的上唇垫19可移除地粘附到支撑导轨6的内部部分30。上唇垫19构造成在患者的上唇与鼻子之间的区域中与患者的面部接触，以在使用过程中有助于将导轨6保持在患者面部的期望位置。
57.可以将至少一个辅助夹80可移除地附接于支撑导轨6上。在一些实施方式中，辅助夹80构造成进一步将气管内导管固定器装置2稳定在患者的面部。在其他实施方式中，辅助夹80构造成固定附件装置90，诸如鼻胃管或其他附件管线。在其他实施方式中，辅助夹80构造成用于固定附件装置90并且还将气管内导管固定器装置2稳定在患者的面部。
58.气管内导管固定器装置2还包括导管紧固件10，导管紧固件10与支撑导轨6耦接，并且可沿着支撑导轨6在相对端部8之间滑动。导管紧固件10包括固定扎带18、导管固定器基部20、调节夹34和咬合块52。调节夹34包括一对间隔开的杠杆臂14，杠杆臂14构造成允许导管紧固件10相对于支撑导轨6选择性地横向重新定位，后文会更详细地讨论这一点。此外，导轨6和调节夹34可构造成：使调节夹34可滑动到导轨的相对端部8中的一个上，但不可滑动到导轨的另一个相对端部上。导轨6和调节夹34还可以构造成一旦调节夹滑动到导轨上，调节夹34就不能从导轨上移除。导轨6和导管紧固件10都可以由耐用的、刚性塑料材料制成，例如聚丙烯或聚乙烯等。在一些方面，导轨6可以由柔性塑料材料制成以便更好地围绕患者面部的轮廓弯曲。
59.气管内导管4通过固定扎带18固定到导管固定器基部20的下侧21，特别地如图1所示。固定扎带18的第一端部区域22通过粘合剂、黏结、摩擦配合或夹紧等方式固定地与导管固定器基部20的第一侧部区域23连接。固定扎带18的第二端部区域24沿第一方向(即，以逆时针方式)缠绕在气管内导管4上，并通过狭槽26插入在导管固定器基部20的第二侧部区域
25中。狭槽26从导管固定器基部20的下侧21延伸到其上侧29。然后，扎带18的第二端部区域24穿过导管固定器基部20的狭槽26向上拉紧，使得扎带的第二端部区域在导管固定器基部的下侧21进入狭槽并从导管固定器基部的上侧29离开狭槽。
60.固定扎带18的第二端部区域24还沿相反的第二方向(即，以顺时针方式)在导管固定器基部20的第二侧25的边缘上弯曲。扎带18的第二端部区域24还可穿过设置在导管固定器基部20的第二侧部区域25处的固位夹27向下拉紧。固位夹27包括从导管固定器基部20的第二侧25延伸的一对钩27a。固位夹27构造成将固定扎带18紧紧地保持在气管内导管4周围，以便将气管内导管4相对于导管紧固件10保持在固定的位置。
61.导管紧固件10通过调节夹34与支撑导轨6连接。此外，由于导管固定器基部20与调节夹34连接，因此，通过致动调节夹的杠杆臂14，气管内导管4可沿着支撑导轨6的长度横向地重新定位。导轨6的外表面28包括多个固位槽32，固位槽32构造成与导管紧固件10的杠杆臂14接合。固位槽32可以有各种各样的形状，例如，如图1和图2所示的不规则矩形(discorectangular)形状。为了增加气管内导管固定器装置2的可调节性，可以设置大量的固位槽32。
62.参照图4-9，其示出了未连接有固定扎带18的导管紧固件10的各种视图。如这些图所示，导管固定器基部20以基本上垂直的角度从调节夹34侧向延伸。在一些方面，导管固定器基部20和调节夹34之间的具体几何形状可以根据导管紧固件10相对于支撑导轨6的期望方向而变化。
63.调节夹34的每个杠杆臂14包括朝向支撑导轨6突出的各自的固位叉38。固位叉38构造成接合导轨6上的多个固位槽32。当杠杆臂14处于静止或非致动位置时，固位叉38搁置在相应的槽32内以防止导管紧固件10相对于支撑导轨6的横向运动。杠杆臂14可通过横向压缩或对向挤压来操作。因此，当以这种方式操纵杠杆臂14时，固位叉38相应地从各自的固位槽32中脱离。因此，固位叉38不再限制导管紧固件10相对于支撑导轨6的横向运动。因此，通过将杠杆臂14对向挤压来致动杠杆臂14使得使用者能够沿着支撑导轨6横向地重新定位导管紧固件10。这种重新定位在以下情况下可以是合乎需要的：医务人员想要在患者的面部周围或在患者的口内进行手术而不必从导管紧固件10上取下气管内导管4。
64.导管紧固件10还包括与导管固定器基部相连的棘爪40。所述棘爪可以是例如杠杆。棘爪40和导管紧固件10在导管固定器基部20的第二侧部区域25上形成狭槽26。可操纵棘爪40来增加狭槽26的尺寸，从而如先前所讨论的允许固定扎带18穿过狭槽26。棘爪40可具有位于导管固定器基部20的第一侧部区域23处的凸起区域42和位于导管固定器基部20的第二侧部区域25处的卡扣区域44。棘爪40的厚度可以从凸起区域42朝向卡扣区域44逐渐变窄。可以通过在棘爪40的凸起区域42上施加向下的力来操作棘爪40，这将相应地升高卡扣区域44并增加狭槽26的尺寸。在棘爪40上设有多个凹口50以提供触觉指示，该触觉指示允许患者或从业者基于感觉来识别并致动棘爪40的凸起区域42。
65.导管紧固件10还包括从导管固定器基部20的第一侧23横向延伸的握柄43。握柄43构造成辅助棘爪40单手致动。特别地，握柄43形成了具有向下倾斜的尾端的加宽的基部。在棘爪40致动期间，使用者可以用诸如食指的第一手指向棘爪40的凸起区域42上施加向下的力，同时将诸如拇指的第二手指放置在握柄43下方提供支撑，从而使导管固定器基部20和气管内导管4不会意外移出位置。因此，这种设置使得使用者能够相对于固定的握柄43挤压
和移动棘爪40，从而防止了施加到棘爪的力使导管固定器基部20移位，从而保持了导管固定器基部和气管内导管相对于患者的面部的所需位置。
66.固定扎带18的第一端部区域22通过粘合剂、紧固件、摩擦配合或机械结合以及其他固定方式固定至导管固定器基部20的第一侧部区域23。转向图11和12，所示的固定扎带18在扎带18的第一表面47上具有多个齿46。在使用中，如前所述，当扎带18缠绕在气管内导管4上以将气管内导管4固定到导管固定器基部20上时，固定扎带18的第一表面47接触气管内导管4。第一表面47上的多个齿46增加了固定扎带18与气管内导管4的外表面之间的摩擦，以帮助防止气管内导管4的侧向或旋转运动。可以在固定扎带18的第一端部区域22处的第一表面47处使用胶粘带68或其他类型的粘合剂。胶粘带68可提供气管内导管4与导管固定器基部20的额外固定，并有助于防止气管内导管4的任何侧向或旋转运动。多个齿46位于扎带18的中间带中。齿46构造成与导管紧固件10的棘爪40接合以固定气管内导管4。
67.在一些方面，所述多个齿46可以在扎带18的宽度上线性地延伸。在其他方面，齿46在扎带18上可以具有不同的图案，例如曲线。固定扎带的第二端部区域24可包括锥形部分，以有助于穿过导管固定器基部20上的狭槽26。此外，所述多个齿46设置在扎带18的第一表面上，其中扎带的第一表面47构造成接触气管内导管的外表面。
68.在一些实施方式中，扎带18上的多个齿46可以沿扎带18的宽度方向上呈现不同的图案。例如，多个齿的中间带可具有沿着扎带的宽度的水平图案，而与中间带相邻的两个侧带可具有倾斜的图案。可以在中间带或侧带上应用诸如曲线或波浪线的其他图案。此外，除了沿着扎带的宽度方向变化之外，或代替沿着扎带的宽度方向变化，多个齿的图案还可以沿着扎带的长度方向变化。
69.此外，多个齿46可以在扎带18上形成不同的形状，包括锯齿波、方波、矩形波、梯形波和三角波等。另外，多个齿46可以形成前述形状的组合。多个齿46也可以在扎带18的第一表面47内，或者多个齿可以从扎带18的第一表面47延伸。
70.因此，为了将气管内导管4固定到导管紧固件10，首先将气管内导管4放置在导管固定器基部20的下方。然后，将固定扎带18缠绕在气管内导管4周围，并将扎带18的第二端部区域24插入导管固定器基部20上的狭槽26中。棘爪40和固定扎带18用作棘轮使扎带18被向上拉动穿过导管固定器基部20中的狭槽26，但是限制扎带18在相反的向下方向上的运动。特别地，棘爪40的卡扣区域44与扎带18上的多个齿46接合并且向下夹紧以防止扎带18移动。为了完全固定气管内导管4，将固定扎带18拉紧并包裹在导管固定器基部20的第二侧25的边缘上，使得扎带18的一部分被固位夹27的一对钩27a保持住。
71.为了从导管紧固件10中释放气管内导管4，首先将固定扎带18的第二端部区域24从固位夹27上取下。然后，可以通过往凸起区域42施加向下的力来致动棘爪40，从而使棘爪40的卡扣区域44松开并与扎带18的齿46脱离。然后可将扎带18从狭槽26拉回以释放气管内导管4。固定扎带18包括在扎带的第一端部区域22处靠近齿46布置的大致c形的开口。c形开口形成抓握或拉动翼片48，抓握或拉动翼片48构造成被拉动以便相应地使固定扎带18向下穿过狭槽26以将扎带18从气管内导管4周围解开。如图10所示，当将固定扎带18缠绕在气管内导管4上时，抓握翼片48从扎带的第二表面49突出，从而使用者可以容易地抓住它。如图12所示，当固定扎带18平放时，即当扎带未缠绕在气管内导管4周围时，抓握翼片48保持在绑带上的c形切口内，使得抓握翼片基本上与扎带的第二表面49齐平。
72.此外，导管紧固件10可包括咬合块52以避免对通过气管内导管4的气流的限制。在插管期间，患者可能会偶尔咬住气管内导管4，从而限制了通过气管内导管4的气流。由更刚性的材料制成的咬合块52可以设置在气管内导管4周围并放在患者的牙齿之间以保护气管内导管4。咬合块52可以由与导管固定器基部20相同的材料制成。
73.再回到图4-10，咬合块52可以与导管固定器基部20的后端区域54连接。当气管内导管固定器装置2固定在患者面部时，咬合块52从导管固定器基部20朝向患者延伸。咬合块52由具有大致圆筒形的大致管状的壁构成。咬合块52可以具有沿着咬合块52的长度延伸的开口56，以允许气管内导管4滑入咬合块52中。
74.咬合块52可与导管紧固件10成一体，这样导管紧固件10和咬合块52为一个件。例如，包含导管固定器基部20、杠杆臂14、棘爪40和咬合块52的导管紧固件10可以由相同的材料制成，还可以通过一个模制工艺形成。在其他实施方式中，咬合块52可以是与导管紧固件10分离的元件。例如，可使用粘合剂、机械紧固件或其他固定方式将咬合块52固定至导管紧固件10。咬合块52的内表面66形成了沿咬合块52的长度延伸的通道62。通道62可以构造成容纳伴随气管内导管4的附加通道，例如附件管线或吸气管线，以防止这些附加通道受到限制。
75.现在参照图9，其示出了导管紧固件10和咬合块52的前视图，同时参照图10，其示出了通过固定扎带18固定到导管紧固件10的气管内导管4。棘爪40的凸起区域42朝向导管固定器基部20的第一侧23，而棘爪40的卡扣区域44朝向导管固定器基部20的第二侧部区域25。尽管从视图中看不到，但狭缝26也朝向导管固定器基部20的第二侧部区域25，并且在棘爪40和导管紧固件10之间。导管固定器基部20的底表面21形成了用于容纳气管内导管的基本为v形的卡扣，以减轻气管内导管相对于导管固定器基部20的不期望的运动。导管固定器基部20的底表面58还可包括多个突出的倒钩60，倒钩60构造成与气管内导管4接合以增加固定性。
76.因此，导管固定器基部20的大致v形的底表面21可包括多个倒钩60，以接合气管内导管4并帮助防止气管内导管4的侧向或旋转运动。多个倒钩60中的每个倒钩的尺寸和形状可以不同，或者每个倒钩的尺寸和形状可以相同。此外，多个倒钩60可以以各种图案设置在导管固定器基部20的底表面21上。在一些实施方式中，倒钩60的形状可以是大致圆锥形的，并且在它们的端部具有略微圆形的尖端以防止刺穿气管内导管4。
77.图13-15示出了图1和图2中描绘的辅助夹80之一的实施方式。辅助夹80构造成将支撑导轨6稳定在患者的面部。辅助夹80还构造成相对于支撑导轨6固定附件装置90，诸如鼻胃管或其他附件管线。辅助夹80包括夹子基部82，夹子基部82具有后表面，后表面限定定位夹或定位支架86。定位支架86构造成通过拉开或滑动到支撑导轨6的外部部分28而可移除地接合导轨，使得辅助夹可从导轨上拆卸下来。特别地，支架86包括从后表面延伸的第一支架钩86a和从后表面延伸的第二支架钩86b。第一支架钩86a和第二支架钩86b彼此间隔开，并且在它们之间限定了构造成可滑动地容纳支撑导轨6的一部分的空间。
78.此外，辅助夹80可沿着支撑导轨6的长度滑动。固位凸块86c可以从夹子基部的后表面延伸到第一支架钩86a与第二支架钩86b之间的空间中。固位凸块86c构造成限制辅助夹相对于支撑导轨6的横向移动。根据一些方面，固位凸块可以是圆顶形突起、圆锥形突起或截头圆锥形突起等形状。
79.当辅助夹80耦接到支撑导轨6时，固位凸块86c远离辅助夹80的夹子基部82的后表面并朝向支撑导轨6的外表面28突出。更具体地，固位凸块朝向支撑导轨6上的对应固位槽32突出并且构造成接合该对应固位槽32。固位凸块86c可以接合导轨6上的多个固位槽32中的任何一个。当固位凸块86c接合支撑导轨6的相应的槽32时，辅助夹80沿导轨6的横向移动被禁止。此外，固位凸块86c防止辅助夹无意中滑出导轨。使用者可通过施加使固位凸块与相应的槽32脱离接合所需的足够量的力，手动地沿支撑导轨横向滑动辅助夹。当使用者沿着导轨移动辅助夹时，固位凸块脱离先前的槽并接合连续的相邻槽以将辅助夹沿导轨长度紧固在所需位置。
80.此外，当固位凸块相应地脱离相应固位槽并随后接合到相邻固位槽中时，向使用者提供触觉反馈。例如，使用者可以在辅助夹沿导轨移动时以及在辅助夹放置在导轨上的期望位置时感觉到触觉反馈。因此，固位凸块86c使得使用者能够沿支撑导轨6横向地重新定位辅助夹80。这种重新定位在以下情况下可以是合乎需要的：使用者可能希望围绕患者的面部或口部移动由辅助夹固定的鼻胃管而不从辅助夹移除鼻胃管。
81.稳定器壁83从夹子基部82的后表面竖直向上延伸，并且通过设置在稳定器壁83与基本竖直的支撑壁87之间的延伸桥89而连接到支撑壁87。辅助夹80可包括稳定器垫88，稳定器垫88附接到支撑壁87上，并且构造成接触并粘附到患者的鼻子，和/或与患者的鼻子相邻的患者脸颊的区域。稳定器垫88可具有垂直的垫部分和倾斜的垫部分，以接触患者的鼻子和/或脸颊的相应左侧或右侧。例如，图13示出了具有稳定器垫88的辅助夹，该稳定器垫包括分别构造成接触患者的鼻子和脸颊的左侧的垂直垫部分和倾斜垫部分。稳定器垫88的其他实施方式可包括足以接触患者面部的各种形状，例如构造为可互换地接触患者鼻子和/或脸颊的左侧或右侧的对称的圆形或矩形垫部分。例如，稳定器垫88可以包括构造成接触患者的鼻梁的垫部分。
82.稳定器垫88可以由水胶体敷料、泡沫、它们的组合或其他皮肤适用性材料制成。每个稳定器垫88包括皮肤接触表面，该皮肤接触表面上可以施加粘合剂，以改善垫88对患者皮肤的粘附性。另外，每个稳定器垫88还可包括可剥离的衬垫，用于在稳定器垫88未粘附至患者时保护粘合剂。稳定器垫88可以是平坦的，还可以构造成具有与患者面部形状相匹配的轮廓。
83.夹子基部82还包括水平附件夹或固定器84和/或垂直附件夹或固定器85，水平附件夹或固定器84和/或垂直附件夹或固定器85分别构造成相对于辅助夹80附接在其上的支撑导轨水平和/或垂直地可释放地保持附件装置90。夹子基部82的前表面形成开口81，该开口81构造成将附件装置90容纳在水平和垂直附件固定器84、85内。
84.此外，夹子基部82包括第一侧面和第二侧面，第一侧面和第二侧面均具有水平附件固定器部分。类似地，夹子基部82包括顶表面和底表面，顶表面和底表面均具有垂直附件固定器部分。特别地，如图14所示，每个水平附件夹或固定器84可包括第一水平附件夹部分84a和第二水平附件夹部分84b，其中第一水平附件夹部分84a比第二水平附件夹部分84b大，以便容纳各种形状和尺寸的附件管。
85.类似地，如图15所示，每个垂直附件夹或固定器85可包括第一垂直附件夹部分85a和第二垂直附件夹部分85b，其中第一垂直附件夹部分85a比第二垂直附件夹部分85b大，以便容纳各种形状和尺寸的附件管。稳定器基部82的前表面形成了开口切口81，该开口切口
构造成允许附件管滑动到相应的附件夹或固定器84、85中。在一些方面，水平和垂直附件夹或固定器84、85可以是相同的，并且构造成容纳各种尺寸的附件装置，例如外径(和法国尺寸)为3.2mm od(10fr)、4.0mm od(12fr)、4.7mm od(14fr)、5.3mm od(16fr)、6.0mm od(18fr)和6.6mm od(20fr)的鼻胃管。
86.参照图16，其示出了具有另一种实施方式的辅助夹180的气管内导管固定器装置2，辅助夹180可移除地附接到支撑导轨6。辅助夹180构造成相对于支撑导轨6和患者的面部固定附件装置90，诸如鼻胃管或其他附件管线。如图17-20所示，辅助夹180包括夹子基部182，夹子基部182具有后表面，后表面限定定位夹或支架186。定位支架186构造成通过拉开或滑动到支撑导轨6的外部部分28而可移除地接合导轨，使得辅助夹可从导轨上拆卸下来。
87.此外，辅助夹180可沿着支撑导轨6的长度滑动。辅助夹180包括夹子基部182，夹子基部具有后表面，后表面限定定位夹或定位支架186。定位支架186构造成通过拉开或滑动到支撑导轨6的外部部分28而可移除地接合导轨，使得辅助夹可从导轨上拆卸下来。特别地，支架186包括从后表面延伸的第一支架钩186a和从后表面延伸的第二支架钩186b。第一支架钩186a和第二支架钩186b彼此间隔开，并且在它们之间限定了构造成可滑动地容纳支撑导轨6的一部分的空间。
88.此外，辅助夹180可沿着支撑导轨6的长度滑动。如图20所示，固位凸块186c可以从夹子基部的后表面延伸到第一支架钩186a与第二支架钩186b之间的空间中。固位凸块186c构造成限制辅助夹相对于支撑导轨6的横向移动。根据一些方面，固位凸块可以是圆顶形突起、圆锥形突起或截头圆锥形突起以及其他形状的突起等。
89.当辅助夹180耦接到支撑导轨6时，固位凸块186c从辅助夹180的夹子基部182的后表面朝向支撑导轨6的外表面28突出。更具体地，固位凸块朝向支撑导轨6上的对应固位槽32突出并且构造成接合该对应固位槽32。固位凸块186c可以接合导轨6上的多个固位槽32中的任何一个。当固位凸块186c接合支撑导轨6的相应的槽32时，辅助夹180沿导轨6的横向移动被禁止。此外，固位凸块186c防止辅助夹无意中滑出导轨。使用者可以通过施加使固位凸块与相应的槽32脱离接合所需的足够量的力，手动地沿支撑导轨横向滑动辅助夹。当使用者沿着导轨移动辅助夹时，固位凸块脱离先前的槽并接合连续的相邻槽以将辅助夹沿导轨长度紧固在所需位置。
90.此外，当固位凸块相应地脱离相应固位槽并随后接合到相邻固位槽中时，向使用者提供触觉反馈。例如，使用者可以在辅助夹沿导轨移动时以及在辅助夹放置在导轨上的期望位置时感觉到触觉反馈。因此，固位凸块186c使得使用者能够沿支撑导轨6横向地重新定位辅助夹180。在以下情况下这种重新定位可能是合乎需要的：使用者可能希望围绕患者的面部或口部移动由辅助夹固定的鼻胃管而不从辅助夹移除鼻胃管。
91.夹子基部182还包括构造成可释放地保持附件装置90的水平附件夹或固定器184和/或垂直附件夹或固定器185。夹子基部182的前表面形成开口181，该开口81构造成将附件装置90容纳在水平和垂直附件固定器184、185内。
92.此外，夹子基部182包括第一侧面和第二侧面，第一侧面和第二侧面均具有水平附件夹部分。类似地，夹子基部182包括顶表面和底表面，顶表面和底表面均具有垂直附件夹部分。特别地，如图18所示，每个水平附件夹184可包括第一水平附件夹部分184a和第二水平附件夹部分184b，其中第一水平附件夹部分184a比第二水平附件夹部分184b大，以便容
纳各种形状和尺寸的附件管。类似地，如图19所示，每个垂直附件夹185可包括第一垂直附件夹部分185a和第二垂直附件夹部分185b，其中第一垂直附件夹部分185a比第二垂直附件夹部分185b大，以便容纳各种形状和尺寸的附件管。在一些方面，水平和垂直附件夹184、185可以是相同的，并且构造成容纳各种尺寸的附件装置，例如外径(和法国尺寸)为3.2mm od(10fr)、4.0mm od(12fr)、4.7mm od(14fr)、5.3mm od(16fr)、6.0mm od(18fr)和6.6mm od(20fr)的鼻胃管。
93.尽管已经从可能被认为是特定方面的角度描述了气管内导管固定器装置，但是本公开不限于所公开的方面。气管内导管固定器装置的其他修改和改进对本领域技术人员而言是显而易见的。这样，本公开旨在覆盖包括在权利要求书的精神和范围内的各种修改和相似设置，其范围应与最宽的解释相一致，以涵盖所有这样的修改和相似结构。本公开应被认为是说明性而非限制性的。