便携式麻醉科辅助麻醉装置的制作方法

1.本发明属于麻醉辅助器械技术领域，具体涉及一种便携式麻醉科辅助麻醉装置。


背景技术：

2.麻醉是手术前的必要准备，硬膜外麻醉是常用的一种麻醉方法。硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。硬膜外腔位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过，呈负压。在一些患者进行治疗的过程中，需要对其进行硬膜外麻醉，一般通过常见的注射器对其进行注射麻醉药液。
3.临床上在给患者进行硬膜外麻醉时，通常先给病人消毒，再将穿刺针根据需要按照穿刺部位规定的相应角度目测刺入，然后取出针芯，将硬膜外导管引入，拔出穿刺针体，固定硬膜外导管，并自硬膜外导管推注麻药液麻醉，大多依靠医生的工作经验进行穿刺操作，不能灵巧的了解刺穿位置，而掌握不好会影响麻醉效果，从而增加了医务人员的工作难度。
4.目前在进行硬膜外穿刺时，麻醉人员主要依靠操作时落空的感觉来判断硬膜外穿刺针针尖已到达硬膜外腔，此外在插入硬膜外导管的过程中要保持穿刺针的位置固定，以防穿刺针的移动损伤硬脊膜，乃至损伤脊髓，导致更严重的后果。医护人员在对病人进行麻醉时，都是通过手动将麻醉针插入患者体内，可能会应为手抖不稳或者刺入时的力度有变化，而导致对病人造成伤害，稳定性较差。在对一些特殊的患者进行注射麻醉药液过程中，需要多个医务人员对其进行强制性限制行为，注射麻醉药液的注射器针头可能出现擦伤医务人员和患者的风险，具有一定的安全隐患，不利于患者的麻醉治疗。
5.临床上医护人员在进行麻醉注射时对注射针插入的深度具有严格的要求，现有的硬膜外麻醉辅助进针器在医护人员使用时难以控制针头插入的深度，当针头插入患者体内的深度过深时将会对患者造成二次伤害，当插入患者身体内的深度过浅时将会影响麻醉效果，不便于医护人员在对患者进行麻醉时使用。


技术实现要素：

6.针对现有麻醉针注射前需要先穿刺的问题，以及现有穿刺式麻醉针在穿刺过程中容易刺伤神经组织的问题，以及现有通过压力传感器和控制器控制电磁锁实现穿刺保护时，可能出现因信号延迟或元器件骨折等因素造成的保护失效问题，本发明提供一种便携式麻醉科辅助麻醉装置，直接结合穿刺式麻醉针使用，通过按压扶手管即可对穿刺式麻醉针实施有效穿刺，且在穿透硬膜组织落空时能够迅速将注射器向外拔出以保护神经组织。
7.本发明解决其技术问题所采用的方案是：一种便携式麻醉科辅助麻醉装置，包括扶手管、内套筒、滑块和套管，于扶手管内匹配套装有内套筒，在内套筒的左右两侧对称开有矩形的导向窗口，在左右两侧导向窗口内套装有滑块，内套筒与滑块的顶部之间连接有
推力弹簧，推力弹簧能将滑块推送至导向窗口的远端，位于左右两侧导向窗口内的滑块两侧面上，分别开有向内凹陷的导向通道，该导向通道至少包括远端卡槽、近端卡槽，以及连通于远端卡槽与近端卡槽的回缩通道，其中近端卡槽与回缩通道的入口之间设置有导向斜面，在所述左右两侧导向窗口的顶部分别通过销轴安装有摆杆，两侧摆杆的下端分别铰接有滚轮，两侧滚轮分别匹配套装于相应的导向通道内，还包括连接在所述滑块顶部中心的套管，套管的前端设置有与注射器主体卡固的结构。
8.在扶手管侧壁与内套筒侧壁之间贯穿安装锁销，该锁销为螺纹锁销或者为插拔式锁销。
9.在滑块与导向窗口之间增设润滑层，或者在两者之间设置沟槽并安装滚珠，确保两者能够容易滑动。
10.在内套筒与滑块的顶部之间连接有推力弹簧，推力弹簧能将滑块推送至导向窗口的远端，推力弹簧提供了最终的回缩力。
11.所述的导向通道为环形，还包括连通于远端卡槽与近端卡槽的蓄力通道，使得通过按压滑块后，能够实现滚轮在该通道内循环滚动。
12.在套管的前端两侧开有侧孔，一个能够与该侧孔匹配套装的锁件，在套装后能够卡固在注射器的尾端。
13.在套管的前端增设有与注射器主体卡固的端部卡件。
14.锁销贯穿所述扶手管和内套管后，再将其内端顶压在滑块的侧壁，从而，该锁销能够对滑块进行位置锁定。
15.在套管的前端固定有导向管，其内套装有滑杆，滑杆两端分别有弯折的支撑脚，导向管侧面还贯穿安装有锁丝，锁丝解锁后，滑杆能够在导向管内自由伸缩，锁丝固定后，滑杆被固定于导向管内。
16.内套筒和滑块的轴向位置，分别设置了让位通道，又在扶手管后端内壁上固定有内顶杆，内顶杆能够伸入所述让位通道内侧，内顶杆的外端外露于扶手管之外，以便于在注射阶段通过向内按压内顶杆接触注射器的活塞杆端部。
17.本发明的有益效果：本发明能够直接结合穿刺式麻醉针使用，操作简单方便，通过向下按压扶手管即可对穿刺式麻醉针实施有效穿刺，避免医护人员因为误操作而导致穿刺针刺深的现象。穿刺过程中在持续压力作用下该装置能够提供支撑注射器的压力，而穿透硬膜组织后存在落空情况时，该装置能够迅速将注射器向外拔出，以保护神经组织。将该辅助装置与注射器脱离后，可以单独操作注射器进行注射操作或者持续注射操作。
18.穿刺过程中在持续压力作用下该装置能够提供支撑注射器的压力，而穿透硬膜组织后存在落空情况时，该装置能够迅速将注射器向外拔出，以保护神经组织。
19.还可以将穿刺过程和注射过程结合，仅需持续下压即可完成由穿刺过程到注射过程的操作，使用方便。
20.导向通道包括远端卡槽和近端卡槽，以及连通于远端卡槽与近端卡槽的回缩通道，其中近端卡槽与回缩通道的入口之间设置有导向斜面，还包括了蓄力通道，使得通过按压滑块后，能够实现滚轮在该通道内循环，避免拆除内套筒后在对滑块蓄力的麻烦。
21.左右两侧导向窗口的顶部分摆杆的下端分别铰接有滚轮，两侧滚轮分别匹配套装于相应的导向通道内。压缩滑块后，滚轮会沿蓄力通道进入近端卡槽，滚轮在近端卡槽内不
会自行脱落，但向上提供一个很小的行程后，滚轮被导向斜面支撑而向一侧转动，从而脱离近端卡槽。滚轮一旦脱离近端卡槽，就会在推力弹簧的作用下沿回缩通道项远端卡槽移动，并最终落入远端卡槽。从而，滑块携带套管及注射器同时向后锁紧。由近端卡槽到远端卡槽的跨度应当小于注射针的长度，使得及时注射器向后退缩后，针头并没有脱离针孔。
22.通过锁销贯穿所述扶手管和内套管后，再将其内端顶压在滑块的侧壁，从而能够对滑块进行位置锁定，这种锁定滑块的方式，也同时锁定了套管和注射器。确保在蓄力后且非注射状态下，防止意外压迫注射器导致其提前回缩的问题。
附图说明
23.图1是本发明的外观结构示意图。
24.图2是图2是图1的内部结构示意图。
25.图3是图2的装配关系示意图。
26.图4是内套筒的立体结构示意图。
27.图5是图6的b-b剖面结构图。
28.图6是图4的俯视图。
29.图7是图4的正视图。
30.图8是滑块导向通道结构图。
31.图9是图1中a-a剖面结构图。
32.图10是图9锁件的装配关系图。
33.图11是本发明另一种结构关系图。
34.图12是本发明又一种结构关系图。
35.图13是本发明的一种联动结构关系图。图14是本发明的另一种联动结构关系图。
36.图中标号：扶手管1，套管2，穿刺注射器3，锁件4，内套筒5，导向窗口6，滑块7，导向通道8，摆杆9，滚轮10，销轴11，推力弹簧12，连接套13，14，锁销15，远端卡槽16，近端卡槽17，导向斜面18，回缩通道19，蓄力通道20，余量腔21，让位通道22，内顶杆23，导向管24，滑杆25，锁丝26，楔形压块27，插销28，插槽29，斜面滑块30。
具体实施方式
37.下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。
38.实施例1：一种如图1所示的便携式麻醉科辅助麻醉装置，针对现有麻醉针注射前需要先穿刺的问题，该装置能够直接结合穿刺式麻醉针使用，操作简单方便。针对现有穿刺式麻醉针在穿刺过程中因过度穿刺会损伤神经组织的问题，该装置在穿透硬膜组织后存在落空情况时，该装置能够迅速将注射器向外拔出，以保护神经组织。图中可以看出，该装置结构简单，操作时通过向下按压扶手管即可对穿刺式麻醉针实施有效穿刺。
39.该装置的具体结构如图2所示，图中显示了该装置包括一个位于外层的扶手管1，位于内层的内套筒5和位于内套筒5中的滑块7。具体地，内套筒5匹配套装于扶手管1内，图7显示了将内套筒5与扶手管1固定在一起的情况，一种固定方式是在两者侧壁上贯穿安装锁销15，锁销15可以为螺纹旋拧固定，或者为插拔式锁销，后端连接牵引绳防丢失。
40.由图4-图6可以看出，内套筒5的左右两侧对称开有矩形的导向窗口6，同时又在左右两侧导向窗口6内套装有滑块7。图2可以看出该滑块横跨于左右两侧导向窗口，其两侧部分别位于相应的导向窗口内。可以在滑块7与导向窗口6之间增设润滑层，或者在两者之间设置沟槽并安装滚珠，确保两者能够容易滑动。
41.参见图4，在内套筒5与滑块7的顶部之间连接有推力弹簧12，推力弹簧12能将滑块推送至导向窗口的远端，推力弹簧12提供了最终的回缩力。
42.位于左右两侧导向窗口6内的滑块两侧面上，分别开有向内凹陷的导向通道8，如图7所示。导向通道8的放大图如图8，其至少包括远端卡槽16、近端卡槽17，以及连通于远端卡槽16与近端卡槽17的回缩通道19，其中近端卡槽17与回缩通道19的入口之间设置有导向斜面18，图8中的导向通道8为环形，还包括了蓄力通道20，使得通过按压滑块7后，能够实现滚轮10在该通道内循环，避免拆除内套筒后在对滑块蓄力的麻烦。
43.该装置还包括连接在所述滑块7顶部中心的套管2，套管2可以为亚克力管或不锈钢管，图3可以看出，在该套管的前端两侧开有侧孔14，一个能够与该侧孔14匹配套装的锁件4，在套装后能够卡固在注射器3的尾端，如图9所示。其卡装过程如图10所示。为提高注射器的稳定型，还可以在套管2的前端增设有与注射器主体卡固的结构，如图10中端部卡件31。或者增设其他卡件，例如异形管接头或锥形套件等。
44.如图4和图7，在左右两侧导向窗口6的顶部分别通过销轴11安装有摆杆9，两侧摆杆的下端分别铰接有滚轮10，两侧滚轮10分别匹配套装于相应的导向通道8内。两侧滚轮在导向通道内的滚动情况如图8，向上压缩滑块7后，滚轮会沿蓄力通道20进入近端卡槽17，滚轮在近端卡槽17内不会自行脱落，但向上提供一个很小的行程δd后，滚轮被导向斜面18支撑而向一侧转动，从而脱离近端卡槽17。滚轮一旦脱离近端卡槽，就会在推力弹簧12的作用下沿回缩通道项远端卡槽16移动，并最终落入远端卡槽。从而，滑块7携带套管2及注射器3同时向后锁紧。由近端卡槽到远端卡槽的跨度应当小于注射针的长度，使得及时注射器向后退缩后，针头并没有脱离针孔。
45.基于本实施例的上述结构形式，该装置能够直接结合穿刺式麻醉针使用，操作简单方便，使用时仅需要向下按压扶手管即可对穿刺式麻醉针实施有效穿刺，穿刺过程中在持续压力作用下该装置能够提供支撑注射器的压力，而穿透硬膜组织后存在落空情况时，该装置能够迅速将注射器向外拔出，以保护神经组织。将该辅助装置与注射器脱离后，可以单独操作注射器进行注射操作。在本实施例中，没有设置保险销，从而可能会出现在非注射状态下，注射器和套管意外回缩后，从而需要向外拉拔套管，压缩推力弹簧进而使驱动滑块7向近端移动而蓄力，基于此，可以考虑在扶手管后端中部设孔，并将滑块的中部向该孔外引申出杆件，当意外回缩后，或者注射前需要对推力弹簧蓄力时，按压该杆件进而驱动滑块7向前移动，实现蓄力过程。
46.实施例2：在实施例1基础上，针对实施例1缺失保险销的问题，本实施例采用如图7所示的结构形式，即通过锁销15贯穿所述扶手管1和内套管5后，再将其内端顶压在滑块7的侧壁，从而，该锁销能够对滑块7进行位置锁定，这种锁定滑块7的方式，也同时锁定了套管2和注射器3。确保在蓄力后且非注射状态下，防止意外压迫注射器导致其提前回缩的问题。
47.实施例3：在实施例1基础上，采用如图11所示的结构形式，可以看出，该方案与实施例1相比，其扶手管1的后端向远端延伸，从而在扶手管内腔中存在一段余量腔21。图中锁
销15用于锁定扶手管1与内套筒5，但接触锁销15后，扶手管相对于内套筒能够滑动。
48.图11中还可以看出，内套筒和滑块7的轴向位置，分别设置了让位通道22，该通道的设计并不影响彼此的功能。又在扶手管后端内壁上固定有内顶杆23，内顶杆23能够伸入所述让位通道22内侧。
49.本实施在使用时，将锁销15对扶手管和内套筒固定后，其使用过程如实施例1，即通过向前推送扶手管，能够携带内套筒向前推进，进而推动套管2和注射器3向前推进，完成穿刺过程。当穿刺结束后，压力瞬间释放导致滑块、套管和注射器因惯性因素和硬膜组织内负压因素，促使各部件持续向前移动一个很小的距离δd，使得摆杆末端的滚轮脱离导向斜面18而进入回缩通道19，在推力弹簧12的作用下促使滑块7、套管2和注射器3一起回缩。由于回缩的幅度小于针头长度，从而回缩后的注射器仍然位于体内。此时，接触锁销对扶手管与内套管的约束，继续向前推进扶手管时，位于扶手管内部的内顶杆23在所述让位通道22内向前移动，直至其前端接触注射器的活塞杆端部，持续向前推送扶手管时，内顶杆23顶压注射器活塞杆端部，实现向体内注射麻醉药，直至注射完成。由于穿刺的瞬间硬膜组织内负压释放，在注射过程中，向体内注射药液形成硬膜组织内为正压，即使没有对注射器限位，也能够实现持续注射。
50.实施例4：在实施例3基础上，还可以进一步在套管前端增设限位机构。如图11所示，在套管2的前端固定有导向管24，其内套装有滑杆25，滑杆25两端分别有弯折的支撑脚，导向管24侧面还贯穿安装有锁丝26，锁丝解锁后，滑杆25能够在导向管24内自由伸缩，锁丝固定后，滑杆25被固定于导向管24内。本实施例这种设计，能够在穿刺结束后，释放滑杆25使其自由滑动，支撑在皮肤表面后，再拧紧锁丝，以确保注射器不会随扶手管一起向前移动。
51.实施例5：在实施例1基础上，增设手动注射功能。具体如图12所示，内套筒和滑块7的轴向位置，分别设置了让位通道22，该通道的设计并不影响彼此的功能。又在扶手管后端内壁上固定有内顶杆23，内顶杆23能够伸入所述让位通道22内侧。在本实施例中，内顶杆23的外端外露于扶手管1之外，以便于在注射阶段，通过向内按压内顶杆23，进而接触注射器的活塞杆端部，持续向前推送扶手管时，内顶杆23顶压注射器活塞杆端部，实现向体内注射麻醉药，直至注射完成。在本实施例中，右手推送内顶杆23时，左手握扶手管1，从而无需采用如实施例4的限位机构，但不排除增设该机构。
52.实施例6：在实施例3基础上，为确保推送的一致性，简化操作，采用如图13所示的结构形式。可以看出，位于扶手管1与内套筒5之间的锁销，是一种弹性插销结构，具体地，在插销28的内端上部固定有斜面滑块30或环形斜面滑块，在该滑块与扶手管内壁之间套装有弹片或弹簧，在内套筒5侧壁设置有插槽29，从而在弹片或弹簧作用下，插销28能够伸入插槽29内。
53.在滑块远端外侧固定有楔形压块27，从而当滑块被推力弹簧推送至远端位置后，该楔形压块27能够顶压所述斜面滑块30，进而驱动插销沿径向向外滑动，使得插销脱离对内套筒5的约束。此时进一步推送扶手管1，不再带动内套筒5一起移动，但位于扶手管1内的内顶杆23能够随扶手管1一起向前继续推送，直至在让位通道22内接触注射器的活塞杆端部，持续向前推送扶手管时，内顶杆23顶压注射器活塞杆端部，实现向体内注射麻醉药，直至注射完成。
54.从而，本实施例可以将穿刺过程和注射过程结合，仅需持续下压即可完成由穿刺过程到注射过程的操作，使用方便。
55.实施例7：在实施例6基础上，进一步增加联动支撑功能，如图14所示，又增加了固定套31、活动套34、支撑环36等部件。具体地，将固定套31与所述内套筒5前端固定，固定套31的前端间隔固定有多根弹板32，活动套34匹配套装于多根弹板32的外侧，固定套31的前端间隔固定有多根支撑杆35，各支撑杆35的末端固定有支撑环36。在各弹板的内侧还设置有上窄下宽的楔形体33，同时在所述套管2的外侧设置有凸缘37。凸缘37与各楔形体之间的距离等于套管2缩进的最大行程，即当套杆2向后缩进到极限位置时，凸缘37能够支撑在各楔形体33上，从而使得各根弹板32向外膨胀，膨胀后支撑于其外侧的活动套34内壁，使得各根弹板与活动套固定，即使得固定套与活动套固定。这种设计，能够在套管向后缩进的极限位置时，将由活动套及支撑杆和支撑环组成的支架固定，从而无法在伸缩，为进一步压缩扶手管1提供支撑（压缩扶手管1能够驱动注射器活塞向前移动），避免因过度压缩扶手管1导致针头进一步深入的危险情况发生。可见，本实施例与实施例6相比，不需要在手动调节锁丝26，可实现自动锁定支架的功能，从而可以将穿刺过程和注射过程结合，仅需持续下压即可完成由穿刺过程到注射过程的操作，使用方便。
56.应当理解的是，本发明的上述具体实施方式仅仅用于示例性说明或解释本发明的原理，而不构成对本发明的限制。因此，在不偏离本发明的精神和范围的情况下所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。例如在以上各实例基础上，修改部分部件的形状或简单替换部分部件实现同样技术效果的改进，例如将套管与注射器之间的固定方式进行替换，变化滑块的形状，或者设计导向通道为单向往复式（非循环），或设计贯穿的导向通道，或者采用电驱动扶手管向前推进的方式，或者将套管与滑块之间的连接关系进行修改等等。