一种以生物学为导向骨增量技术的数字化导板

本发明属于医疗器械，具体涉及一种以生物学为导向骨增量技术的数字化导板。

背景技术：

1、随着计算机技术和口腔器械材料的双重发展，数字化技术已在牙种植技术领域得到广泛应用，其中尤其以数字化导板的应用更甚。对于存在骨缺损的患者，一般通过骨增量种植的方式来弥补骨缺损，通过骨增量导板，将骨片放置在牙槽骨相平行的位置，从而进行水平骨增量术式来达到骨增量种植的目的。但是对于垂直骨量不足需做骨增量种植的患者，无法通过现有的上述骨增量导板将骨块固定在牙槽骨垂直方向上。目前，对于垂直骨量不足需做骨增量种植的患者，都是以生物学为导向的骨增量技术(bba-biological boneaugmentation)来恢复患者牙槽骨形态。但是以生物学为导向的骨增量技术(bba-biological bone augmentation)需要术者同时在患者牙槽嵴唇侧和舌侧通过一根骨膜钉贯穿式固定在牙槽骨上，操作难度较高。目前常见的骨增量手术导板多局限于唇侧单个区域的引导，缺乏针对以生物学为导向的骨增量技术(bba-biological bone augmentation)的可用于多位点同时引导术者手术的数字化导板。

技术实现思路

1、本发明要解决的技术问题是：提供一种以生物学为导向骨增量技术的数字化导板，以至少解决上述部分技术问题。

2、为实现上述目的，本发明采用的技术方案如下：

3、一种以生物学为导向骨增量技术的数字化导板，包括卡抱固定于患者牙弓上的基底导板，连接于基底导板上用于患者口腔内取种植骨的取骨导板机构，连接于基底导板上用于将已修整种植骨就位于患处的种植骨就位辅助机构，以及种植骨体外修整导板机构和种植骨体外固定导板机构；基底导板上设有若干个插座，取骨导板机构和种植骨就位辅助机构分别可拆卸连接于相应插座上。

4、进一步地，取骨导板机构包括分别与基底导板可拆卸连接用于指示远中及冠方取骨边界的远中取骨指示机构、以及用于指示近中取骨边界的近中取骨指示机构。

5、进一步地，远中取骨指示机构包括呈l形用于指示远中及冠方取骨边界的远中取骨指示导板，设于远中取骨指示导板上的连接杆a，以及设于连接杆a上并与插座相适配的回形环插槽a；回形环插槽a上设有辅助标识球a。

6、进一步地，近中取骨指示机构包括呈l形用于指示近中取骨边界的近中取骨指示导板，设于近中取骨指示导板上的连接杆b，以及设于连接杆b上并与插座相适配的回形环插槽b；回形环插槽b上设有辅助标识球b。

7、进一步地，种植骨体外修整导板机构包括一对用于相互配合夹持固定种植骨的卡板，两块卡板之间装配上种植骨后留有间隙；

8、优选地，两块卡板的内侧壁上分别开设有与种植骨两侧相适配的卡槽；

9、优选地，卡板外侧壁上设有若干个呈阵列分布用于注入冷却水的注水孔；

10、优选地，间隙宽度为1-1.4mm。

11、进一步地，种植骨体外固定导板机构包括与患者患处牙槽骨相适配的牙槽骨模型a，以及设于牙槽骨模型a上并呈l型用于对种植骨片固定定位的定位卡槽a；

12、优选地，定位卡槽a有两对，一对位于唇侧用于相互配合以固定位于牙槽骨模型a唇侧的种植骨片，另一对位于舌侧用于相互配合以固定位于牙槽骨模型a舌侧的种植骨片。

13、进一步地，种植骨体外固定导板机构包括与患者患处牙槽骨相适配的牙槽骨模型b，以及设于牙槽骨模型b上用于半包绕种植骨片以对种植骨片固定定位的定位卡槽b；

14、优选地，定位卡槽b上设有呈半环形用于辅助术者定位骨膜钉位置的定位增强环；

15、优选地，牙槽骨模型b上设有为骨膜钉让位的骨膜钉让位槽；

16、优选地，定位卡槽b有两个，分别分布于牙槽骨模型b的唇侧和舌侧。

17、进一步地，还包括骨膜钉位置指示机构，骨膜钉位置指示机构包括与患者患处牙槽骨相贴合的骨膜钉位置指示导板，与基底导板上相应插座相适配的回形环插槽c，以及连接于骨膜钉位置指示导板与回形环插槽c之间的连接杆c；骨膜钉位置指示导板上设有呈半环形用于定位骨膜钉位置的骨膜钉定位半环槽，骨膜钉定位半环槽所定位骨膜钉的位置与定位增强环所定位骨膜钉位置相一致；

18、优选地，回形环插槽c上设有辅助标识球c。

19、进一步地，种植骨就位辅助机构包括用于将种植骨定位固定于患者植骨处的种植骨定位导板，与基底导板上相应插座相适配的回形环插槽d，以及连接于种植骨定位导板与回形环插槽d之间的连接杆d；

20、优选地，种植骨定位导板有两对，一对位于唇侧用于相互配合以固定位于患者唇侧的种植骨片，另一对位于舌侧用于相互配合以固定位于患者舌侧的种植骨片；

21、优选地，种植骨定位导板呈l形，其上设有用于容置固定种植骨片的容纳卡槽，成对的两个种植骨定位导板通过其容纳卡槽相互配合固定种植骨片；

22、优选地，种植骨定位导板上设有与患者牙槽骨非倒凹区全接触贴合支撑的支撑件；

23、优选地，种植骨定位导板上设有与患者牙槽骨倒凹区点接触支撑的半球支撑件；

24、优选地，连接杆d上设有易断刀口；

25、优选地，回形环插槽d上设有辅助标识球d。

26、进一步地，基底导板有两个，分别卡抱固定于患者患处两侧牙弓上，两个基底导板之间连接有加强杆；

27、优选地，取骨导板机构可拆卸连接于其中一个基底导板上；

28、优选地，种植骨就位辅助机构分别可拆卸连接于两个基底导板上；

29、优选地，基底导板上开设有多个用以观察基底导板就位情况的观察窗；

30、优选地，插座包括设于基底导板上的基座、以及设于基座上呈正四棱台形用于与取骨导板机构或种植骨就位辅助机构相插接的插块，插块侧面与底面之间的夹角为83-86°。

31、与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

32、本发明结构简单、设计科学合理，使用方便，在发明导板的指示下，术者在手术过程中可完成精确地取骨，并在导板引导下完成骨形态的修整，同时可用在口外的虚拟模型上完成唇舌两侧两片种植骨片的体外贯通，并在导板的引导下精准复位到口内完成固定。术者在患者口腔内完成骨块固定后，通过导板上薄弱易断刀口能够轻松破坏导板从而将导板从术区取出，可有效避免种植骨片移位，保证手术成功率。

33、本发明中基底导板通过插座分别与取骨导板机构、种植骨就位辅助机构和骨膜钉位置指示机构可拆卸连接，插座上插块呈正四棱台，其侧面与底面之间的夹角为83-86°，优选85°，取骨导板机构、种植骨就位辅助机构和骨膜钉位置指示机构上均设置有与插块相适配并呈回字形的回形环插槽，在确保连接固位稳定的同时还更加方便医生在术中的摘带。

34、传统下颌升支取骨导板均为全包绕一体化结构，全包绕一体化结构会在术区近中阻挡医生的取骨操作，造成不便。而传统半包绕一体化结构无法在术区近中对医生进行有效的引导，对医生临床经验依赖较高。本发明设计取骨导板机构包括远中取骨指示机构和近中取骨指示机构，可分别摘带于基底导板上引导术区的远中取骨边界和近中取骨边界，从而有效解决传统全包绕一体化结构阻挡医生取骨操作或半包绕一体化结构无法在术区近中引导取骨的技术问题。本发明取骨导板机构对于根方边界不做引导，并且不使用固位钉在骨上单独固定导板，可有效减少患者术区翻瓣范围从而降低患者的医源性损伤。

35、本发明种植骨体外修整导板机构，可用于辅助医生在体外精确地将种植骨块片切成两块手术所需要的种植骨片形态，切骨器械从间隙切入即可轻松将种植骨块片切成两片。同时卡板和注水孔的设计可让医生操作更加便利。

36、本发明种植骨体外固定导板机构根据患者解剖情况设计有不同形态，患者患处解剖条件不妨碍手术操作时采用牙槽骨模型a可让术者操作更便捷；患者患处解剖条件可能妨碍手术操作时采用牙槽骨模型b，可用于精确控制骨膜钉位置，与骨膜钉位置指示机构配合使用，便于后续手术。相比于现有技术在供区取骨前就完成骨膜钉定位的导板设计，本发明种植骨体外固定导板机构设计更具有操作包容性。现有技术骨块在取下后需要片开并以特定的角度位置固定在术区，此过程中容易产生误差；若提前确定钉道位置，容易引起骨块裂开或固定不稳的情况。本发明种植骨体外固定导板机构，使用体外仿真术区模型，可以有效避免上述技术问题，在有钉道引导的情况下还可以确保实际骨块与术区的位置准确。

37、本发明种植骨就位辅助机构，种植骨定位导板使用全接触+半球状混合结构在颌骨骨面上设置支撑。确保种植骨定位导板在颌骨骨面非倒凹区可以获得足够的支撑，同时又能减少种植骨定位导板与颌骨骨面倒凹区的直接接触，防止种植骨定位导板进入倒凹区后难以拆除。

38、本发明种植骨定位导板上的连接杆d上设有易断刀口，便于医生在术中破环连接杆d，从而可以改变种植骨定位导板的脱位方向，降低手术风险。

39、本发明骨膜钉位置指示机构与牙槽骨模型b配合使用，可用在颌骨上标记出预设的骨膜钉放置的位置，便于骨块的放置就位，完成精准手术。