带腔体撑开装置的手术入路通道系统

本技术涉及一种手术器械，特别是用于微创手术中使用的带腔体撑开装置的手术入路通道系统。

背景技术：

1、随着医用内窥镜和微创手术的日益发展，越来越多的手术可以在内窥镜的帮助下通过微创的方式进行。内窥镜进行微创手术的前提条件是，能够有足够的操作空间进行手术操作。因此，在体内时可以通过建立气腹的方式建立手术操作空间。

2、但对于关节腔等部位，由于结构复杂，关节间隙小，术野空间本来就较小，尤其是当出现炎症导致的纤维化硬化等情况时，关节间隙会明显挛缩，而且组织脆弱弹性差。由于无法通过像体内建立气腹这样的方式来扩大操作空间，目前常用的方式是采用关节牵引的方式来尽可能保持手术视野，为了避免局部出血造成的视野受损，往往会同时增压注入生理盐水以增强局部压力。但长时间的生理盐水局部高压，又会压迫神经血管、软组织，造成二次损伤。尤其是当注入的生理盐水含氨甲环酸或肾上腺素时，还可能导致心率改变、血压增高或者血栓形成的伤害。

3、因此，需要对设计出一种全新的手术入路通道系统，通过特殊的撑开设计，尤其适合于关节镜等关节手术的撑开装置，在扩大手术视野的同时，还能避免长时间手术过程中的二次伤害。

技术实现思路

1、本实用新型之带腔体撑开装置的手术入路通道系统，通过设置的撑开端，可以将手术视野周围的软组织撑开，弹性材料制成的撑开端保证支撑效果的同时，还能避免长时间手术过程中对组织的二次伤害，从而达到安全、有效的长时间扩大术中观察视野的目的。

2、本实用新型之带腔体撑开装置的手术入路通道系统，其特征在于：所述带腔体撑开装置的手术入路通道系统100含腔体撑开装置1、鞘管2、端密封3和注水机构4；

3、a、所述腔体撑开装置1含撑开端11、连接部12和操控机构13；所述撑开端11设置在所述连接部12的远端，所述连接部12的近端与所述操控机构13连接；所述撑开端11能将腔体撑开，扩大手术中的观察视野；

4、b、所述鞘管2内含工作通道21；所述腔体撑开装置1内置在所述鞘管2内；所述端密封3设置在所述鞘管2的近端；所述注水机构4的注水通道41与所述工作通道21连通；

5、c、进入腔体前，所述撑开端11内置在所述鞘管2内；进入腔体后，所述操控机构13通过所述连接部12控制所述撑开端11进入腔体内并展开，撑开腔体，扩大手术中的观察视野。

6、由于所述撑开端11进入腔体内后展开，撑开腔体，因此可以在所述鞘管2的远端建立一个视野良好的手术操作空间，经所述鞘管2进出的手术器械可以在该手术操作空间内进行操作。所述撑开端11可以有效防止在手术过程中由于组织水肿等原因导致的手术操作空间的缩小，导致的操作不畅和观察不便，临床使用中对手术的顺利进行具有非常重要的保障作用。

7、所述撑开端11是由医用弹性材料制成。医用弹性材料不但具有良好的支撑力，而且具有的变形能力，不但能让所述撑开端11被压缩在所述鞘管2内，推出后能很好地展开，对组织进行撑开，而且与组织之间可以形成弹性支撑，当组织受到大的外力时，能发生变形，不容易造成持续外力下导致的二次伤害。

8、所述医用弹性材料是医用不锈钢、或医用形状记忆合金、或医用高分子材料、或医用复合材料。医用复合材料通常可以由用不锈钢或医用形状记忆合金外包覆硅胶、tpu等医用高分子材料制成，既可以保证所述撑开端11的支撑力，又具有柔软的外表，与组织接触更加柔软，更不容易造成组织意外损伤。申请人在此只具体描述了上述几种医用弹性材料，实际应用中，本领域的技术人员可以根据需要选择其它医用弹性材料进行制造，申请人在此不一一举例说明，但都不脱离本技术的保护范围。

9、所述撑开端11是能够预设成不同形状的部件，以适应不同的腔体形状。所述撑开端11可以预设成圆形、椭圆形、花瓣形、多边形等各种形状，以适应不同的腔体形状需求。

10、所述撑开端11由医用形状记忆合金制成，在体外时，所述撑开端11被压缩内置在所述鞘管2的通道内，进入腔体后，在体温的作用下，所述撑开端11自动展开，恢复成预先设定的形状，撑开腔体。当所述撑开端11由形状记忆合金制成时，可以通过记忆合金训练先预设成需要的形状，然后将所述撑开端11压缩如所述鞘管2的通道内，进入腔体后，利用所述操控机构13经所述连接部12将所述撑开端11推出，在体温的作用下，所述撑开端11自动展开，恢复成预设的形状，使用非常方便，而且形状记忆合金具有良好的支撑力和弹性，撑开效果良好，同时又不容易对组织造成意外伤害。

11、所述撑开端11的形状和大小可以通过所述操控机构13实时进行调整。通过所述操控机构13可以在手术过程中根据需要实时调整所述撑开端11的形状和大小。

12、所述腔体撑开装置1至少含1个所述撑开端11。

13、所述撑开端11含2个或2个以上的所述撑开端11。

14、所述腔体撑开装置1可以含多个所述撑开端11，每个所述撑开端11都可以设计成不同的形状和尺寸，以适应腔体内的不同方向的形状和大小的需求。

15、所述操控机构13能够分别对不同的所述撑开端11进行调整。所述操控机构13能够对每一个所述撑开端11单独进行调整，因此，在手术过程中，医护人员可以根据手术的实际需要单独控制每个方向的所述撑开端11的形状和大小，从而满足不同腔体不同方向的角度需要。

16、所述操控机构13是通过调节所述撑开端11的伸出长度来调节所述撑开端11撑开腔体的空间。当所述撑开端11的伸出长度小时，进入体内的所述支撑端11形状较小，所述撑开端11的支撑面积相应变小，当所述撑开端11的伸出长度变大时，进入体内的所述支撑端11形状相应增大，所述撑开端11的支撑面积相应变大，这种控制方式只需要非常简单的推、拉动作就可以实现，手术过程中使用非常方便。

17、所述撑开端11具有圆滑的边缘。圆滑的边缘在所述撑开端11展开的过程中不会对组织造成伤害，而且在持续撑开过程中，由于没有尖锐的边缘，因此不会有应力集中产生，不容易导致组织长时间压迫缺血甚至造成组织坏死。

18、所述撑开端11的横截面为扁平状。扁平状的设计可以提供更好的垂直支撑力，同时又可以减小腔体内的占用空间，尽可能扩大手术空间。

19、所述鞘管2含2个所述工作通道21；1个所述工作通道21内置有所述撑开端11和所述连接部12，另1个所述工作通道21为手术器械的进出通道。这种双通道的设计可以很好地将所述腔体撑开装置1的调整和手术器械的进出分离，在手术过程中可以实时调整所述撑开端11的撑开状态而不会影像手术器械的进出和手术的正常进行。

20、所述鞘管2为双层鞘管2-1；所述双层鞘管2-1的内层2-11构成1个所述工作通道21，所述撑开端11和所述连接部12内置在所述双层鞘管2-1的外层2-12构成的另1个所述工作通道21内。内外双层鞘管的设计可以使得所述撑开端11设置在手术器械进出通道的外侧，因此腔体撑开范围可以完全涵盖手术器械的操作空间，所述撑开端11的腔体撑开效果更好。

21、所述鞘管2外壁设有定位机构22。所述鞘管2由于在手术过程中需要固定在人体上，因此为防止组织水肿或意外碰触导致的移位，所述鞘管2的外壁通常会设有定位机构22，所述定位机构可以有效防止所述鞘管2在手术过程中发生移位现象。

22、所述定位机构22为定位螺纹22-1。所述定位机构22可以是所述定位螺纹22-1，通过螺旋状的外部结构设计来增加所述鞘管2外壁和组织之间的摩擦力，从而增强固定效果，减少移位的发生。

23、所述定位机构22为定位挡块22-2。所述定位机构22还可以是设置在所述鞘管2端部的定位挡块22-2，所述定位挡块22通常由高分子弹性材料制成，固定在腔体内，有效防止所述鞘管2的移位的同时，由于是高分子弹性材料制成，不会由于长期压迫组织而造成组织水肿等意外伤害。

24、所述端密封3采用医用弹性高分子材料制成，所述端密封3上设有工作孔31。所述端密封3上的工作孔31通常采用漏斗型设计，这种方式可以很好地包裹在手术器械外侧，在手术器械进出过程中也能保证良好的密封效果。

25、所述带腔体撑开装置的手术入路通道系统100还含锁定约束装置5。所述锁定约束装置5可以保证所述腔体撑开装置1被压缩内置在所述鞘管2内时不会被意外推出，同时可以在所述撑开端11被调整至合适的大小和形状之后进行锁定，保持所述撑开端11的展开状态。

26、所述带腔体撑开装置的手术入路通道系统100还含照明装置6。所述照明装置6可以对腔体内的手术空间提供照明。

27、所述照明装置6含光源61、控制系统62和电源/电路系统63；所述光源61经所述控制系统62实现和所述电源/电路系统63的连接和断开。所述控制系统62上设置有开关62-1，通过所述开关62-1可以控制所述电源/电路系统63的连接和断开，从而实现所述光源61的工作的关闭。

28、所述光源61的颜色可以根据需要设置成不同的颜色，通过所述控制系统62实现不同颜色之间的切换。所述控制系统62上设有颜色模式控制按钮62-2，可以根据需要设置成不同的颜色，如绿色荧光、护眼蓝光、白色等颜色，以适应不同的手术环境。

29、所述光源61是led光源，设置在所述鞘管2的远端。当所述光源61采用led光源的设计方式时，由于led光源具有发热量低的优点，因此，所述led光源可以直接设置在所述鞘管2的远端靠近手术部位的腔体处，直接对手术部位进行照明。

30、临床使用时，握住所述端密封3，将所述鞘管2置入体内，向前推所述操控机构13，带动所述连接部12推出所述撑开端11，在弹性恢复力或形状记忆合金的形状记忆功能作用下，所述撑开端11展开，调整好腔体撑开的形态后，锁定所述撑开端11，手术器械即可通过所述端密封3上的工作孔31进出腔体进行手术操作，手术过程中，可以根据手术进程，根据需要可通过所述注水机构4经所述工作通道21向腔体内注入生理盐水等医用液体，也可以实时调整所述撑开端11的展开程度，保证手术空间视野。手术完毕，向后拉所述操控机构13，将所述撑开端11收回所述鞘管2内，即可将本实用新型之带腔体撑开装置的手术入路通道系统撤出体外。

31、本实用新型之带腔体撑开装置的手术入路通道系统含腔体撑开装置1、鞘管2、端密封3和注水机构4。所述腔体撑开装置1含撑开端11、连接部12和操控机构13；所述撑开端11设置在所述连接部12的远端，所述连接部12的近端与所述操控机构13连接；所述腔体撑开装置1内置在所述鞘管2内；所述端密封3设置在所述鞘管2的近端。进入腔体前，所述撑开端11内置在所述鞘管2内；进入腔体后，所述操控机构13通过所述连接部12控制所述撑开端11进入腔体内并展开，撑开腔体，扩大手术中的观察视野。