为用于矫正老花眼的治疗设备的眼科激光器提供控制数据的方法与流程

本发明涉及为用于矫正老花眼的治疗设备的眼科激光器提供控制数据的方法。另外，本发明涉及具有至少一个眼科手术激光器和用于执行该方法的至少一个控制装置的治疗设备、计算机程序以及计算机可读介质。

背景技术：

1、用于控制眼科激光器以矫正光学视觉障碍和/或角膜的病理性和/或非自然改变区域的治疗设备和方法在现有技术中是已知的。其中，脉冲激光器和光束聚焦装置可以例如被形成为使得激光脉冲在位于有机组织内的焦点中实现光破裂和/或光消融，以从角膜去除组织，特别是组织微透镜。

2、老花眼也可以通过改变角膜的屈光力的此类方法来治疗，其中例如也可以在角膜中产生以变焦眼镜的方式的多焦点区域。因此，例如可以在角膜中生成用于近区和/或远区的区域。

技术实现思路

0、发明概述

1、本发明的目的是提供用于改进的老花眼矫正的控制数据。

2、该目的通过独立权利要求来解决。本发明的有利实施方案在从属权利要求、以下描述以及附图中公开。

3、本发明基于这样的思想：迄今为止分别考虑和治疗的患者的双眼在老花眼矫正的治疗计划中彼此相关。这意味着一只眼睛的治疗会影响另一只眼睛的治疗计划，从而达到更好的治疗效果。

4、本发明的一方面涉及为用于矫正老花眼的治疗设备的眼科激光器提供控制数据的方法，其中该方法包括由控制装置执行的以下步骤。其中，器具或器具部件、特别是处理器或微处理器是指控制装置，其被形成用于执行以下步骤。

5、在该方法中，实现了：根据预定的视觉障碍数据确定用于患者的一只眼睛的用于矫正老花眼的第一校正数据，确定患者的另一只眼睛的第二校正数据，其中通过利用患者特定参数对第一校正数据的计算操作来计算第二校正数据，以及提供用于眼科激光器的控制数据，该控制数据包括用于各个眼睛的第一校正数据和第二校正数据。

6、换句话说，双眼的目标屈光是相关的或相关联的，并且在确定一只眼睛的校正之后，自动确定另一只眼睛的校正。至此，可以首先根据先前测量的视觉障碍数据来确定第一校正数据。因此，第一校正数据可以描述第一只眼睛的老花眼的校正，从而指定要在角膜的哪些区域或区中执行屈光力改变。特别地，校正数据可以提供双非球面或多非球面校正，这意味着可以针对不同的视觉范围规划角膜中的多个区域。可以根据针对患者的眼睛、优选地针对患者的主眼的常用方法来执行确定该第一校正数据。

7、对于另一只眼睛或第二只眼睛，然后可以确定第二校正数据，该第二校正数据根据第一校正数据来设置。至此，第一校正数据可以通过计算操作与患者特定参数相关联，其中计算操作是数学规则。优选地，计算操作是基本算术运算，从而将第一校正数据乘以或除以患者特定参数，或者与患者特定参数相加或相减。换言之，第二校正数据例如由第一校正数据乘以患者特定参数而产生。

8、其中，患者特定参数是可以针对每个患者、特别是基于患者的情况单独预设或预先确定的值。因此，患者特定参数可以例如取决于患者的年龄和/或职业。替代地或附加地，还可以考虑术前屈光和/或残余调节，由此可以确定患者特定参数。

9、例如，可以在第一只眼睛中规划多焦点，并且由于患者特定参数，可以在第二只眼睛中将相同的多焦点反转或减半。反转意味着在第一只眼睛中，例如，角膜的中心针对近距离进行优化，而与其邻接的区针对远距离进行优化，而在第二只眼睛中，角膜的中心可以针对近距离进行优化，与近距离相邻的区通过反转进行优化。因此，一只眼睛还可以例如在0度时获得-1屈光度的柱镜校正，而另一只眼睛在90度时获得-1屈光度的柱镜校正。优选地，还可以为校正数据规划相应的过渡区。校正数据优选地基于区校正，其中它们还可以基于泽尼克多项式(zernike polynomials)、傅里叶级数(fourier series)或点校正。

10、最后，由此确定的校正数据可以被提供作为用于眼科激光器的控制数据，眼科激光器可以由控制数据来控制。

11、通过本发明，实现的优点是可以在患者的两只眼睛之间建立适当的相关性，由此可以以改进的方式规划老花眼矫正并且可以提高患者满意度。

12、本发明还包括产生附加优点的实施方案。

13、在实施方案中，第一校正数据和/或第二校正数据包括双非球面、三非球面和/或多非球面屈光力分布。优选地，还可以提供连续的屈光力分布，即一种无限小的非球面分布。换言之，可以在角膜中规划多焦点区域，其中可以通过患者特定参数在另一只眼睛中调整相应区域的相应一致的适应性。

14、在另一实施方案中，计算操作是乘法，并且患者特定参数具有从-1到1的值范围内的值。这里，值0优选地被排除在值的范围之外。其中，值-1表示对另一只眼睛的校正数据进行反转，而值1表示对双眼使用相同的校正数据。0.5和-0.5的值相应地使各自的效果减半。由此，可以为患者特定参数提供合适的值范围。

15、在另一实施方案中，计算操作是加法，并且患者特定参数具有在从-2屈光度到2屈光度的值范围内的屈光度值。其中，可以提供屈光度值用于球面校正、散焦校正和/或柱面校正。换句话说，可以预设患者的两只眼睛之间的偏差不大于+/-2屈光度。

16、在另一实施方案中，针对每只眼睛不同地规划治疗中心。具体地，各个眼睛的中心可以设置在沿径向方向观察的瞳孔中心和角膜顶点之间，其中该中心对于每只眼睛可以是不同的。因此，第一只眼睛的治疗中心可以例如以在径向方向上观察到的瞳孔中心为中心，并且第二只眼睛的治疗中心可以以在径向方向上观察到的角膜顶点为中心。或者，也可以为双眼提供相同的中心。通过为相应的眼睛选择不同的中心，可以补偿像差，特别是彗形像差和/或三叶形像差。

17、在另一实施方案中，基于术前屈光、残余调节、年龄和/或职业来确定患者特定参数。因此，对于年轻患者，可以例如提供0至1范围内的低患者特定参数，使得对双眼执行相同的治疗或减轻的治疗。相比之下，对于老年患者可以提供另一只眼的效果的反转。例如，还可以考虑职业，其中对于远视力更重要的职业，可以为第二只眼睛提供效果的反转，因此因子小于0，并且对于其中近视力更重要的职业，可以为第二只眼睛提供相同的治疗，优选地具有减轻的效果，因此因子大于0。还可以考虑残余调节，其中患者特定参数可以根据仍然可用的残余调节减少到0。换句话说，在高残余调节的情况下，可以为第二只眼睛提供较低的效果。由此，出现的优点是可以为患者特定参数提供合适的标准。

18、在另一实施方案中，在相应的校正数据中还考虑更高阶像差。例如，可以根据波前测量来确定高阶像差，然后在相应眼睛的校正数据中对其进行补偿。还可以考虑对像差的目标期望，这可以由患者预设。

19、本发明的另一方面涉及用于控制治疗设备的方法。其中，该方法包括如先前所描述的方法的至少一个实施方案的方法步骤。此外，用于控制治疗设备的方法还包括将所提供的控制数据传送到治疗设备的至少一个眼科激光器并利用控制数据控制治疗设备和/或激光器的步骤。

20、相应的方法可以包括至少一个附加步骤，当且仅当发生应用案例或应用情况时才执行该附加步骤，应用案例或应用情况在此未明确描述。例如，该步骤可以包括输出错误消息和/或输出输入用户反馈的请求。附加地或替代地，可以规定调整默认设置和/或预定初始状态。

21、本发明的另一方面涉及控制装置，其被形成为执行前述方法中的一个或两个的至少一个实施方案的步骤。此外，控制装置可以包括用于电子数据处理的计算单元，例如处理器。计算单元可以包括至少一个微控制器和/或至少一个微处理器。计算单元可以被配置为集成电路和/或微芯片。此外，控制装置可以包括(电子)数据存储器或存储单元。程序代码可以存储在数据存储器上，通过该程序代码对相应方法的相应实施方案的步骤进行编码。程序代码可以包括相应激光器的控制数据。程序代码可以通过计算单元来执行，由此使控制装置执行相应的实施方案。控制装置可以被形成为控制芯片或控制单元。控制装置例如可以被包括在计算机或计算机集群中。

22、本发明的另一方面涉及一种具有至少一个眼外科或眼科激光器和控制装置的治疗设备，该控制装置被形成为执行前述方法中的一个或两个的至少一个实施方案的步骤。相应的激光可以被形成为通过光学突破将预定角膜体积与人眼或动物眼睛的预定界面至少部分地分离，特别是通过光致破裂将其至少部分地分离和/或通过利用(光)消融来烧蚀角膜层和/或实现角膜和/或眼晶状体中激光诱导的折射率变化和/或增加角膜的交联。

23、在根据本发明的治疗设备的另一有利配置中，激光器可以适合于以1fs至1ns之间、优选地在10fs至10ps之间的相应脉冲持续时间发射波长范围在300nm至1400nm之间、优选地在900nm至1200nm之间并且重复频率大于10千赫兹(khz)，优选地在100khz至100兆赫兹(mhz)之间的激光脉冲。在根据本发明的方法中使用这种激光器还具有以下优点：角膜的照射不必在低于300nm的波长范围内进行。该范围包含在激光技术中的术语“深紫外”中。由此，有利地避免了这些极短波长和高能光束对角膜造成的意外损伤。这里使用的类型的光致破裂性和/或烧蚀性激光器通常将脉冲持续时间在1fs至1ns之间的脉冲激光辐射输入到角膜组织中。由此，光学突破所需的相应激光脉冲的功率密度可以在空间上被狭窄地限制，使得在界面的生成中能够实现高切割精度。特别地，还可以选择700nm至780nm之间的范围作为波长范围。

24、在根据本发明的治疗设备的另一有利配置中，控制装置可包括至少一个存储装置，用于至少临时存储至少一个控制数据集，其中一个或多个控制数据集包括用于定位和/或用于将各个激光脉冲聚焦在角膜中的控制数据；并且可以包括至少一个用于激光器的激光束的光束引导和/或光束成形和/或光束偏转和/或光束聚焦的光束装置。

25、本发明的另一方面涉及计算机程序。计算机程序包括例如形成程序代码的命令。程序代码可以包括至少一个控制数据集，其具有用于相应激光器的相应控制数据。当通过计算机或计算机集群执行程序代码时，导致执行先前描述的方法或其至少一个实施方案。

26、本发明的另一方面涉及计算机可读介质(存储介质)，其上分别存储上述计算机程序及其命令。为了执行计算机程序，计算机或计算机集群可以访问计算机可读介质并读出其内容。例如，存储介质被形成为数据存储器，特别是至少部分地被形成为易失性或非易失性数据存储器。非易失性数据存储器可以是闪存和/或ssd(固态驱动器)和/或硬盘。易失性数据存储器可以是ram(随机存取存储器)。例如，命令可以作为编程语言的源代码和/或作为汇编程序和/或作为二进制代码存在。

27、本发明所描述的方面之一的进一步的特征和优点可以由本发明的另一方面的实施方案产生。因此，如果本发明的实施方案的特征没有被明确地描述为相互排斥的话，则它们可以以彼此任意组合的方式存在。

28、控制数据可以包括用于在角膜中定位和/或聚焦各个激光脉冲的相应数据集。另外或替代地，用于调整至少一个光束装置以用于相应激光器的激光束的光束引导和/或光束成形和/或光束偏转和/或光束聚焦的相应数据集可以被包括在控制数据中。