一种牙齿根管治疗的定位打孔装置及其制备、使用方法

本发明涉及医疗辅助器械，具体一种牙齿根管治疗的定位打孔装置及其制备、使用方法。

背景技术：

1、随着数字化技术以及精准医疗治疗理念在口腔治疗邻域的不断应用发展，基于牙科锥形束电子计算机断层扫描以及扫描数据为基础，使用静态根管治疗导板引导或使用实施导航系统进行根管内实时导航提高根管治疗的精确性和有效性成为可能。

2、申请号cn201810556780.6的专利申请公开了一种用于根管内实时导航系统及方法。该方法能够通过实时导航系统在手术治疗过程中通过在三维模型上实时显示根管治疗器械在患牙中当前所在根管内的精确定位，同时通过显示的根管壁硬度、手里方向等物理参数等信息辅助和实时引导使用则完成根管成型等关键步骤。但是该方法在治疗过程中需要借助价格昂贵的实时导航系统的指导，在一定程度上限制了这一技术在临床的推广应用。

3、申请号201610141109.6的专利公开了一种牙齿根管治疗的定位打孔装置及其制备方法。该专利中的装置主要实现两个技术核心：精确定位根管的开髓位置以及开髓深度。该专利的技术方案还存在以下技术问题：

4、(1)该专利中用于实现精确定位根管的开髓位置的结构为l型引导柱水平端端口的缺口内缘，该内缘设计时保证与患者根管入路对应。但实际上配合该装置使用的裂钻、扩或锉等手术器具通常具有一定的锥度，半开放式的引导柱(同时专利中未明确内缘的高度)在实施引导过程中存在较大的摆动，定位精度存在较大偏差；

5、(2)该专利用于实现精确定位根管的开髓深度的结构为工作长度标记盘，沿用的是已有裂钻、扩或锉等手术器上的长度指示标，但对于部分钙化根管治疗中所使用的超声工作尖无对应的工作长度标记盘，因此设计上限制了装置的使用范围。

技术实现思路

1、有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明的目的就是提供一种牙齿根管治疗的定位打孔装置及其制备、使用方法，能够直接快速、便捷、精确地辅助医师实际治疗操作中定位根管的开髓位置及开髓深度，且整个装置经济便捷、技术敏感度较低、便于临床推广应用。

2、本发明的目的是通过这样的技术方案实现的：

3、一种牙齿根管治疗的定位打孔装置，包括：

4、咬合板，下表面与患牙贴合，所述咬合板上设有正对患牙的穿孔；

5、导向环，设在穿孔内，与咬合板固接，所述导向环内设有与穿孔同轴的导向孔；所述导向孔为圆柱状；

6、至少两个钻头，所述钻头上设有扩径部；所述扩径部内套在导向孔内时，所述导向孔对扩径部的转动限位，使扩径部随钻头转动时其转动轴线与钻头的轴线共线；所述钻头上还设有止深环，所述止深环位于扩径部的上方；所述止深环的外径大于导向孔的内径；长度最相近的两根钻头的钻部之间的长度差不超过导向环的深度。

7、进一步地，还包括：止深套，所述止深套的外径不小于导向孔的外径；所述止深套可拆卸的外套在扩径部上，所述止深套套在扩径部上时与扩径部相对固定。

8、进一步地，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面上设有若干依次均匀间隔设置的环形凹槽。

9、进一步地，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环上设有缺口槽，所述缺口槽的宽度小于导向环的导向孔的内径。

10、进一步地，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面设有切面；所述切面与导向环的轴线平行；所述切面的长度方向与导向环的轴线平行。

11、进一步地，所述导向环的端面设有扩径环，所述扩径环与导向环同轴设置。

12、进一步地，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环上设有缺口槽，所述缺口槽的宽度小于导向环的导向孔的内径；所述导向环的端面设有扩径环，所述扩径环与导向环同轴设置。

13、进一步地，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面设有切面；所述切面与导向环的轴线平行；所述切面的长度方向与导向环的轴线平行。

14、牙齿根管治疗的定位打孔装置的制备方法，所述咬合板的制备包括以下步骤：

15、s1、获取患牙或患牙邻近牙的部分或患牙邻近牙的全部三维模型，所述三维模型仅包含包覆在牙冠外表面壳体部分，壳体部分的厚度为0.5～3mm；

16、s2、在三维模型上确定根管治疗的入路方向及深度，以入路方向及深度为轴线扩径出通孔；

17、s3、制作实体的咬合板；

18、s4、将导向环内套在咬合板的通孔内，使得导向环的轴线与通孔的轴线共线；导向环外侧x距离内的咬合板的表面不超出导向环的上端面所在的平面；所述x距离不小于止深环的外径和内径的差值。

19、牙齿根管治疗的定位打孔装置的使用方法，包括以下步骤：

20、ss1、将咬合板与患牙贴合；

21、ss2、根据钻孔深度选择是否将特定厚度的止深套外套到钻头的扩径部上；将钻头插入导向环内，使扩径部部分位于导向环内；

22、ss3、启动钻头，沿导向环的轴线，向患压钻孔，直到止深环或止深套与导向环相抵；

23、s4、抽出钻头，完成钻孔或选用钻部更长的钻头重复步骤ss2-ss3继续进行钻孔，直至钻孔完成。

24、于采用了上述技术方案，本发明具有如下的优点：

25、1、咬合板与患压相对固定，再由固定在咬合板上的封闭导向孔，对钻头的扩径部的转动时的轴向可以起到有效的限位作用，避免由于钻头锥度或手持人员的手部晃动等因素导致开髓位置的定位精度降低，最终导致开髓孔的末端出现偏差。

26、2、使用多根钻头依次钻孔，降低患者的开颌度的要求，提高患者的治疗满足度，同时也降低了医务人员的操作难度。

27、3、止深环的外径大于导向孔的内径，钻头在钻的过程实现物理干涉的止停，且止停深度精确，保证开髓深度。

28、本发明的其他优点、目标和特征在某种程度上将在随后的说明书中进行阐述，并且在某种程度上，基于对下文的考察研究对本领域技术人员而言将是显而易见的，或者可以从本发明的实践中得到教导。

技术特征：

1.一种牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，还包括：止深套，所述止深套的外径不小于导向孔的外径；所述止深套可拆卸的外套在扩径部上，所述止深套套在扩径部上时与扩径部相对固定。

3.根据权利要求1所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面上设有若干依次均匀间隔设置的环形凹槽。

4.根据权利要求1-3中任一所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环上设有缺口槽，所述缺口槽的宽度小于导向环的导向孔的内径。

5.根据权利要求4所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面设有切面；所述切面与导向环的轴线平行；所述切面的长度方向与导向环的轴线平行。

6.根据权利要求1-3中任一所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环的端面设有扩径环，所述扩径环与导向环同轴设置。

7.根据权利要求1-3中任一所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环上设有缺口槽，所述缺口槽的宽度小于导向环的导向孔的内径；所述导向环的端面设有扩径环，所述扩径环与导向环同轴设置。

8.根据权利要求7所述的牙齿根管治疗的定位打孔装置，其特征在于，所述导向环外轮廓为圆柱形；所述导向环的外圆柱面设有切面；所述切面与导向环的轴线平行；所述切面的长度方向与导向环的轴线平行。

9.牙齿根管治疗的定位打孔装置的制备方法，其特征在于，咬合板的制备包括以下步骤：

10.牙齿根管治疗的定位打孔装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

技术总结本发明公开了一种牙齿根管治疗的定位打孔装置包括：咬合板，设有穿孔；导向环，设在穿孔内，与咬合板固接，导向环内设有与穿孔同轴的导向孔；至少两个钻头，钻头上设有扩径部；扩径部内套在导向孔内时，导向孔对扩径部的转动限位，使扩径部随钻头转动时其转动轴线与钻头的轴线共线；钻头上还设有止深环，止深环位于扩径部的上方；止深环的外径大于导向孔的内径；长度最相近的两根钻头的钻部之间的长度差不超过导向环的深度。使用时将扩径部内套在导向环内，起到定位以及对扩径部摆动限位的作用。本发明能够直接快速、便捷、精确地辅助医师实际治疗操作中定位根管的开髓位置及开髓深度，且整个装置经济便捷、技术敏感度较低、便于临床推广应用。技术研发人员：喻娜,杨德琴,舒婷婷,张维怡,刘璐受保护的技术使用者：重庆医科大学附属口腔医院技术研发日：技术公布日：2024/6/11