一种经颈静脉肝内门体分流TIPS手术模拟训练器

本发明涉及手术模拟训练，尤其涉及一种经颈静脉肝内门体分流tips手术模拟训练器。

背景技术：

1、了解tips前需要了解什么是门静脉，门静脉是入肝的一个非常重要的静脉，它主要提供给肝脏营养，是把血液输送到肝脏进行新陈代谢处理的阀门，承担着重大的作用，而门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征，经颈静脉肝内门－体静脉分流术(tips)则是用于治疗门静脉高压症的手术，tips术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺，在门静脉和肝静脉之间放支架，让血流可以很快流到肝静脉系统里，降低门脉的压力，建立门体分流通道以降低门脉压力。

2、但是在现有技术中，tips常规手术过程包括：经皮颈静脉穿刺术(直接法或超声引导法)、肝静脉置管造影、门静脉造影引导、经肝静脉行门静脉穿刺、球囊扩张穿刺道、植入支架，其中经肝静脉行门静脉穿刺是手术成败关键步骤，区别传统模拟训练器，由于腔内穿刺，需要针对穿刺时空间感知进行模拟训练，例如中国专利公开了一种心脏穿刺手术模拟器，cn215814738u，包括：安装管、底座以及安装在所述安装管上的仿真模拟机构，所述底座包括底板，所述底板上表面一侧设置有用于放置所述安装管的放置座，且所述底板上表面另一侧安装有用于支撑所述安装管端部的y形支架，所述放置座上表面远离所述y形支架的一端设置有弧形定位套环，且所述放置座中心设置有稳定组件。本实用新型结构设计简单合理，能够方便医生进行体外的心脏穿刺手术模拟实验，从而提升医生的对于手术的熟练度，实用性强。

3、虽然上述方案具有如上的优势，但是上述方案的劣势在于：tips手术中对于经肝静脉行门静脉穿刺是手术成功的关键步骤，模拟主要用于提升年轻医师对于穿刺时的空间感知能力，而无论上述方案还是传统模拟器，对于穿刺模拟中的被穿刺模拟管，无法有效模拟穿刺时的患者内腔空间阻力，无法有效模拟练习时模拟管被穿刺时的真实度。

技术实现思路

1、本发明的目的是为了解决现有技术中存在的对于穿刺模拟中的被穿刺模拟管，无法有效模拟穿刺时的患者内腔空间阻力，无法有效模拟练习时模拟管被穿刺时的真实度的要求的问题。

2、为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：一种经颈静脉肝内门体分流tips手术模拟训练器，包括：外壳，所述外壳的内部固定嵌设有外管，所述外壳内壁的底部固定安装有固定片，所述外壳外表面的一侧固定安装有调节底板、收纳底坡和底连接盘，所述外壳外表面的一侧开设有防撞槽，所述固定片外表面的一侧固定安装有记录仪，所述外壳靠近调节底板的一侧开设有通孔，所述调节底板外表面的顶部固定安装有固定侧排、支撑侧排、支撑排和第一电机，所述外管的内部固定嵌设有门静脉模拟管，所述门静脉模拟管的内部活动嵌设有穿刺引线，所述穿刺引线远离外壳的一端固定安装有推动片，所述穿刺引线靠近外壳内壁底部的一端固定安装有穿刺针，所述外壳外表面的一侧固定安装有多个磁吸弧片，所述通孔的内部活动嵌设有肝静脉模拟管骨，多个所述底连接盘外表面的一侧均活动安装有齿轮，多个所述齿轮的外表面活动套设有链条，所述齿轮与链条相适配，所述链条外表面的一侧固定安装有卡座，所述卡座外表面的顶部固定安装有底座，所述底座外表面的底部固定安装有第二电机，所述第二电机的输出轴固定连接有转杆。

3、作为一种优选的实施方式，所述转杆转动嵌设在底座的内部，所述转杆远离底座的一端固定安装有隔断片，所述转杆远离底座的一端转动套设有多个夹板，多个所述夹板对称分布在隔断片的两侧。

4、采用上述进一步方案的技术效果是：通过两个夹板的相互远离将受刺管的一端从内部撑起后拉出，撑起方式采用两个相反螺纹第二螺纹与第二螺纹配合外部套设的夹板来进行，提高受刺管抽出时的稳定性。

5、作为一种优选的实施方式，所述转杆远离底座的一端设置有第一螺纹和第二螺纹，所述第一螺纹和第二螺纹对称分布在隔断片的两侧，所述第一螺纹和第二螺纹分别与邻近的夹板相适配。

6、采用上述进一步方案的技术效果是：在转杆转动时，由限位杆的限位下两个夹板进行相互远离或相互靠近的运动，继而将受刺管的一端可从内部撑起，便于对受刺管地撑起取出。

7、作为一种优选的实施方式，所述底座外表面的一侧转动安装有限位杆，所述限位杆转动嵌设在夹板的内部，所述外壳内壁的一侧开设有条形槽。

8、采用上述进一步方案的技术效果是：限位杆对两个夹板进行限位避免空转，提高两个夹板靠近以及远离时的稳定性。

9、作为一种优选的实施方式，所述条形槽的内壁滑动嵌设有滑块，所述肝静脉模拟管骨固定安装在滑块外表面的一侧，所述滑块外表面的两侧均固定安装有弹簧，所述弹簧固定安装在条形槽的内壁。

10、采用上述进一步方案的技术效果是：条形槽两侧的弹簧帮助在受刺管受到穿刺时进行晃动模拟，区别传统技术中的两端固定穿刺，对受刺管在腔体内的可晃动状态进行模拟，提高穿刺模拟难度，以提高tips手术穿刺训练的效果。

11、作为一种优选的实施方式，所述滑块外表面的一侧固定安装有抵柱，所述条形槽靠近抵柱的一端固定安装有按压开关，所述抵柱与按压开关相适配。

12、采用上述进一步方案的技术效果是：按压开关与记录仪相互配合，触发记录仪的拍照机制，将穿刺时的状态记录下来，便于后续针对性的穿刺训练。

13、作为一种优选的实施方式，所述固定侧排靠近支撑排的一侧固定安装有伸缩柱，所述伸缩柱活动嵌设在支撑侧排的内部。

14、采用上述进一步方案的技术效果是：伸缩柱可将托起口上托起的受刺管推动套设在肝静脉模拟管骨上，便于受刺管的套设。

15、作为一种优选的实施方式，靠近固定侧排一侧所述支撑排的内部活动嵌设有多个转动杆，其中一个所述转动杆与第一电机的输出轴固定连接，多个所述转动杆的外表面活动套设有皮带。

16、采用上述进一步方案的技术效果是：第一电机的输出轴配合皮带带动两个转动杆的转动，继而带动转臂同步的往复摆动，便于对受刺管的间断套入。

17、作为一种优选的实施方式，多个所述转动杆远离第一电机的一端均转动连接有转臂，多个所述转臂远离第一电机的一侧转动连接有双t板。

18、采用上述进一步方案的技术效果是：双t板同两个转臂的连接线同时保持水平，继而保证在转臂转动时双t板始终可以进行受刺管地托起，提高了对受刺管转动托起时的流畅度。

19、作为一种优选的实施方式，所述双t板外表面的顶部开设有多个托起口，多个所述支撑排外表面的顶部均开设有多个放置口。

20、采用上述进一步方案的技术效果是：放置口与托起口的开设防止受刺管自行滚落，同时方便对受刺管地托起转移。

21、与现有技术相比，本发明的优点和积极效果在于，

22、1.本发明，通过条形槽、弹簧、按压开关、记录仪、通孔的配合，对受刺管在腔体内的可晃动状态进行模拟，提高穿刺模拟难度，以提高tips手术穿刺训练的效果，同时将穿刺时的状态记录下来，便于后续针对性的穿刺训练，解决了现有技术中存在的对于穿刺模拟中的被穿刺模拟管，无法有效模拟穿刺时的患者内腔空间阻力，无法有效模拟练习时模拟管被穿刺时的真实度的问题。

23、2.本发明，通过转动杆、皮带、转臂、双t板的配合可进行受刺管的持续往复推入。

24、3.本发明，通过卡座、底座、夹板的配合，可将穿刺后的受刺管一端从内部撑起后拉出，然后由收纳底坡进行收集，便于持续训练后对于受刺管上穿刺位置的观察，配合记录仪的穿刺记录更加便于分析医师的训练结果。