一种用于折断在根管内分离器械的取出器

本技术涉及口腔用器械，尤其是提供一种用于折断在根管内分离器械的取出器，特别是提供一种用于折断面位于根颈1/3大锥度镍钛锉折断的器械分离取出器。

背景技术：

1、根管治疗是口腔牙髓及根尖周病治疗常用的治疗方法，在根管治疗过程中需要用到镍钛锉进行根管内感染牙髓的清理及根管系统的成形。镍钛锉在治疗中行使不同的功能，总体分为4个步骤：1.根管口扩大形成直线通路；2.清理和预备根管的冠1/3；3.清理和预备根管的根中1/3；4.清理和塑形根管的根尖1/3。每个治疗需要以上四个步骤才能完成。所有治疗过程所使用的镍钛锉均为大锥度锉即04锥度（即长度每增加1mm，直径增加0.04mm）以上，才可以保证根管侧壁感染的清除，在预备过程中，大锥度镍钛锉对根管侧壁压力很大，扭转切削根管侧壁牙体组织时易嵌入，进而可能造成折断。折断的器械阻碍感染牙髓的清理，影响治疗效果，甚至会导致治疗失败牙齿拔除。

2、根据文献回顾统计镍钛锉折断的发生率约为0.4%-23%。其中在根颈1/3部位发生的折断率约为12.5%。折断长度可能是全长，或部分长度，而全长折断的取出难度最大。如果是部分长度折断，折断物在根中1/3以下，比较细，可以采用套管器械取出，但如果是全长折断，折断物填满整个根管，上端较粗，现有的套管器械将无法使用。另外，通常折断器械的取出，首先必须去除折断器械周围牙体组织，暴露至少折断长度的冠方1/3，大于5.7mm的折断需要结合其他取出器械才可以取出折断镍钛锉。这样会造成大量的牙体组织丧失，牙齿抗力下降，耗费大量时间。

3、现有技术中还公开了一些取出器。

4、例如公开号为cn 204798039 u的实用新型专利，提供一种永磁铁根管分离器械取出器，包括一个壳体，在壳体中设置永磁铁，在壳体的前端设置一导磁体，其是用具有磁性的导磁体与根管中的折断物接触而取出的器械。这种取出器需要与折断物的上端有较大的接触面积从能有足够的磁力吸出根管中的折断物，而一般根管中的折断物上端截面非常小，故而用这样的取出器取出根管中的折断物效果不佳。

5、再如公开号为cn 213372614 u的实用新型专利，提供一种根管内钻针分离器械取出器，其通过两根钢丝绳将根管内的钻针固定住，再用外力将留在牙齿根管内的钻针取出。这种取出器适用于折断物的端头露出在根管口外的情形，但端头较大，又嵌顿在根管内的，如前述的大锥度镍钛锉折断物就不适用了。

6、另外，现有技术中的很多取出器都是通过箝住根管内的折断物采用简单的向外牵拉的方式取出。一般手术用夹持器的夹头为相对可开合的两瓣夹持板，要用手控制夹持板夹住折断物的上端向出拉拽，用于处理根管的器械例如钻针外侧面非光滑侧面，而且钻针或者镍钛锉折断时往往被卡在根管中，与根管内壁有些卡固，因此，直接向外拉拽，取出难度还是比较大的，有可能导致在取出过程中再次断开，而再次折断的下部分残留物取出更加困难的问题，加之现在使用的镍钛锉的断面多是异形截面，简单的两瓣夹持板的夹持器很难将折断物夹住。再有，一般成人开口度为上下颌前牙的距离，约为3.7-4.5cm，在后牙区逐渐缩小，约2-3cm，使用现有技术中的取出器，因为要将取出器置于口中，对于后牙区折断器械的取出难度更大。

技术实现思路

1、本实用新型的目的在于改进现有技术的不足，提供一种用于折断在根管内分离器械的取出器，尤其是提供一种用于折断面位于根颈1/3大锥度镍钛锉折断的器械分离取出器，其可以稳定地箝住折断物的端头，并提供一个较大的扭矩，旋转地将折断物完整地取出根管。

2、本实用新型的目的是这样实现的：

3、一种用于折断在根管内分离器械的取出器，包括一夹持器和一扳手，

4、所述夹持器包括一吻合器和一内螺纹为锥形螺纹的夹紧螺母，

5、所述吻合器为一圆锥体且具有一轴向空腔，该吻合器前端较小的截面，与术中根管口径相匹配以能够探入根管口，所述吻合器前端头的所述轴向空腔的截面为与折断物断面的形状和大小相匹配的截面，以便与折断物截面相匹配，在该吻合器圆锥体侧壁上，从前端向后开设至少两条设定长度的轴向开口槽，使得吻合器在径向有开合弹力，在该吻合器的外周表面上设置锥形螺纹，所述夹紧螺母通过所述锥形螺纹螺接在所述吻合器上，其旋转使得所述开口槽收缩，反向旋转，开口槽扩展，据此使得吻合器钳住或松开根管中的折断物；在该吻合器的径向相对的外壁上设置相互平行的两个平面，构成扳手固定部；

6、所述扳手包括一手柄，在该手柄的一端设置一由横向穿孔构成的封闭式钳口或一由c型开口构成的半开放式钳口，与所述吻合器上的所述扳手固定部相比配，使得所述扳手的钳口套合在所述吻合器的扳手固定部上即可通过转动扳手使得所述吻合器旋转。

7、优选地，所述吻合器上，该扳手固定部设置在螺接所述夹紧螺母的锥形螺纹的后面，所述轴向开口槽的后端止于所述扳手固定部的前面。

8、优选地，所述扳手为棘轮扳手，所述棘轮扳手的连接部连接所述吻合器上的扳手固定部。

9、优选地，在所述吻合器的该扳手固定部表面上设置防滑齿槽。

10、优选地，所述扳手上的所述钳口为由横向穿孔构成的封闭式钳口或一由c型开口构成的半开放式钳口。

11、优选地，所述吻合器的设置所述锥形螺纹的最前端到吻合器前端之间的长度为3至4.5cm。

12、优选地，所述吻合器中的轴向空腔的截面可以是：三角形，在对应三角形的三个顶角的圆锥体的侧壁上开设所述轴向开口槽。也可以是：矩形，在对应矩形的一组相对边的圆锥体的侧壁上开设所述轴向开口槽。还可以是平行四边形，其中两个对角的角度大于90°，在对应平行四边形的小于90°两个对角的圆锥体的侧壁上开设所述轴向开口槽。

13、优选地，所述轴向开口槽的开设深度大于或等于所述轴向空腔的深度。

14、优选地，所述轴向开口槽的宽度可以是0.3-0.5mm。

15、优选地，所述吻合器的前端，并拢后外径为0.8mm。

16、优选地，所述吻合器由于开设所述轴向开口槽，分成若干瓣，至少在吻合器的前端，每瓣的最大厚度为0.3mm。

17、优选地，所述吻合器的轴向空腔截面为三角形的，吻合器的前端，内侧的三角形侧面可以是内凸的弧形面，也可以是内凹的弧形面，还可以是直面。

18、优选地，所述吻合器的轴向空腔截面为矩形的，内侧的矩形侧面，短边一侧的侧面为直面，长边一侧的侧面为内凹的直面。

19、优选地，所述吻合器的轴向空腔截面为平行四边形的，内侧短边一侧的侧面为内凹的圆弧面，长边一侧的侧面为直面。

20、优选地，所述吻合器的轴向空间截面为平行四边形的，两个所述轴向开口槽的中心线位于吻合器外圆周的同一直径上。

21、本实用新型提供的用于折断在根管内分离器械的取出器，通过其中吻合器的锥形体侧壁带有轴向开口槽和匹配的夹紧螺母，旋转夹紧螺母就可以将根管内的折断物通过夹持器的尖端紧紧地夹持住，再通过与夹持器连接的扳手旋转夹持器，可以安全、便捷地将折断物从根管中取出。使用扳手连接夹持器，可以解决夹持器在口腔内因旋转空间不够无法旋转的问题。进一步地，通过配套三角形、矩形和平行四边形三种轴向空腔截面的吻合器，可以将现有技术中几乎所有断面形状的器械，尤其是大锥度的镍钛锉包罗在内。因此，使用本实用新型提供的取出器，可以安全、快捷地将根管内的折断物取出。

22、下面通过附图和实施例对本实用新型做进一步说明。