用于组织转移的装置和方法与流程

本公开涉及组织转移装置，并且更具体地，涉及用于手术修复关节软骨中的缺陷的装置和方法。

背景技术：

1、关节软骨的损伤可能由若干原因，例如运动损伤、事故或随时间推移的磨损造成。外科医生使用若干程序来修复关节软骨。一种手术程序包括从关节的非承重部分获取软骨移植物，并且将所述移植物转移到缺陷区域。在此类程序中，外科医生必须轻轻地处理供体移植物以最大化移植物活力。然而，许多当前技术使用锤来递送移植物，这可能损害移植物的活力。

2、当前软骨修复技术的另一个挑战涉及正确测量收获的移植物。收获工具通常具有刻度，以在切割之前预测移植物长度。然而，移植物通常不会干净地断裂，并且实际移植物高度与预期或计划长度不同。因此，为了确定移植物长度，许多外科医生在收获之后使用标尺来测量移植物。使用标尺需要从收获工具移除移植物并且将移植物放置到递送工具中。此类方法效率低下，并且可能污染移植物。

3、当供体移植物的形貌与受体孔的形貌并非尽可能接近时，会出现其他问题。这导致放置的移植物相对于周围软骨具有不连续表面。例如，移植物可具有突出于周围软骨的一侧和位于周围软骨的表面下方的相对侧。在第一种情况下，移植物产生捕获运动，而在第二种情况下，移植物不能提供适当的支撑。当前的技术要求使用者视觉上估计对准，这可能导致与期望的定向有很大差异。当外科医生试图在围绕受体孔的各个位置处匹配该孔的深度(这通常需要多次测量，导致孔测量不准确)时，会出现其他问题。

技术实现思路

1、本公开描述了一种组织转移装置，其包括柄部、附接到柄部的凿子。推杆或捣棒延伸穿过凿子，并且可相对于凿子轴向移动。联接到柄部的控制机构使捣棒相对于凿子向远侧移动，从而以受控方式将组织移植物从凿子排出。捣棒具有测量刻度，其允许使用者在测量期间将收获的移植物留在收获工具中，因此消除了移除移植物的需要。这有利地减少了手术时间，并且将供体移植物保持在清洁、无菌的环境中直到递送。

2、本公开还描述了与本公开的组织转移装置一起使用的对准引导件。对准引导件可与装置或导丝成一体或附接到该装置或导丝以准备修复部位或收获供体移植物。对准引导件具有多个指示物，所述多个指示物在与组织表面同等地接触时向使用者指示组织转移装置或导丝垂直于该表面。当指示物不同等地接触时，引导件提醒使用者改变组织转移装置或导丝的定向以获得适当对准。

3、本公开还描述了用于在单个步骤中在围绕受体孔的各个位置处测量该孔的深度的工具。

4、本公开还描述了用于在组织缺陷区域中产生孔以达到预选择为等于组织移植物的长度的深度的工具。

5、本公开的组织转移装置和使用方法的另外的实例可包括以任何合适的组合的以下中的一项或多项。

6、本公开的组织转移装置的实例包括柄部，所述柄部具有第一表面和与第一表面相对的第二表面。由柄部限定的通孔延伸穿过柄部的宽度。外管具有近端、远端和在近端与远端之间延伸的套管。近端联接到柄部的第二表面，使得套管与通孔成直线延伸。远端构造成用于插入组织中。内轴延伸穿过外管的套管，使得内轴的近端从柄部的第一表面突出。内轴可相对于外管轴向移动。控制机构联接到柄部。控制机构构造成使内轴相对于外管向远侧移动以将组织移植物从外管排出。

7、在另外的实例中，控制机构是杆臂、棘轮机构或螺杆机构中的一者。在实例中，内轴的近端包括对应于组织移植物的长度的标记。在实例中，外管的远端限定用于直接可视化组织移植物的排出的窗口。在实例中，内轴可从外管的套管移除，并且构造成用作捣塞工具。在实例中，内轴的近端的直径选择为比套管的内径宽，使得当内轴完全插入外管中时，近端接触柄部的第一表面。

8、本公开的组织修复的方法的实例包括在组织缺陷区域中产生孔。将组织转移装置的外管的远端插入健康组织区域中，使得组织移植物进入远端。组织转移装置还包括柄部，所述柄部具有第一表面和与第一表面相对的第二表面。由柄部限定的通孔延伸穿过柄部的宽度。外管还具有近端和在近端与远端之间延伸的套管。近端联接到柄部的第二表面，使得套管与通孔成直线延伸。内轴延伸穿过外管的套管，使得内轴的近端从柄部的第一表面突出。内轴可相对于外管轴向移动。控制机构联接到柄部，与内轴的近端接触。所述方法还包括将外管的远端插入孔中。通过外管的套管插入内轴，使得内轴的近端从柄部的第一表面突出。使用控制机构，使内轴相对于外管向远侧移动以将组织移植物排出到孔中。

9、在另外的实例中，控制机构是杆臂、棘轮机构或螺杆机构中的一者。在实例中，所述方法还包括使用内轴的近端的表面上的标记来测量组织移植物的长度，所述标记对应于组织移植物的长度。在实例中，所述方法还包括从外管的套管移除内轴，并且用外管的近端将组织移植物捣塞到孔中。在实例中，所述方法还包括在使用控制机构之前将控制机构联接到柄部。在实例中，所述方法还包括在组织缺陷区域中产生孔之后，用测量工具在围绕孔的多个位置处测量孔。在多个位置处测量基本上同时发生。

10、用于确定本公开的手术器械的定向的对准引导件的实例包括细长本体，所述细长本体具有远侧表面、与远侧表面相对的近侧表面，以及由在近侧表面与远侧表面之间延伸的外壁限定的中心开孔。中心开孔构造成用于手术器械的通过。由外壁限定的多个线性通道至少部分地沿着外壁延伸。多个销可操作地联接到本体。多个销中的每个销可独立地在多个通道中的相应通道内滑动。多个销中的每个销包括第一端和指示物，所述第一端构造成从本体的远侧表面延伸以接触组织，所述指示物联接到多个销中的每个销的第二端。指示物在细长本体的外部延伸。在另外的实例中，指示物是从本体的近侧表面延伸的销的第二端。在其他实例中，指示物是在细长本体的远端处从外壁延伸的翅片。在实例中，手术器械是组织转移装置或导丝中的一者。

11、阅读以下详细描述并且查看相关联附图将使这些和其他特征的优点变得清楚。前述一般描述和以下详细描述都仅用作解释，并且不限制所要求保护的本公开的各方面。

技术特征：

1.一种组织转移装置，包括：

2.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述控制机构是杆臂。

3.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述控制机构是棘轮机构。

4.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述控制机构是螺杆机构。

5.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述内轴的近端包括对应于所述组织移植物的长度的标记。

6.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述外管的远端限定用于直接可视化所述组织移植物的排出的窗口。

7.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述内轴可从所述外管的套管移除，并且构造成用作捣塞工具。

8.根据权利要求1所述的组织转移装置，其中所述内轴的近端的直径选择为比所述套管的内径宽，使得当所述内轴完全插入所述外管中时，所述近端接触所述柄部的第一表面。

9.一种组织修复方法，包括：

10.根据权利要求9所述的方法，其中所述控制机构是杆臂。

11.根据权利要求9所述的方法，其中所述控制机构是棘轮机构。

12.根据权利要求9所述的方法，其中所述控制机构是螺杆机构。

13.根据权利要求9所述的方法，还包括使用所述内轴的近端的表面上的标记来测量所述组织移植物的长度，所述标记对应于所述组织移植物的长度。

14.根据权利要求9所述的方法，还包括：

15.根据权利要求9所述的方法，还包括在使用所述控制机构之前将所述控制机构联接到所述柄部。

16.根据权利要求9所述的方法，还包括在所述组织缺陷区域中产生所述孔之后，用测量工具在围绕所述孔的多个位置处测量所述孔，在所述多个位置处测量基本上同时发生。

17.一种用于确定手术器械的定向的对准引导件，所述对准引导件包括：

18.根据权利要求17所述的对准引导件，其中所述指示物是从所述本体的近侧表面延伸的所述销的第二端。

19.根据权利要求17所述的对准引导件，其中所述指示物是在所述细长本体的远端处从所述外壁延伸的翅片。

20.根据权利要求17所述的对准引导件，其中所述手术器械是组织转移装置或导丝中的一者。

技术总结一种组织转移装置包括柄部和附接到柄部的凿子。推杆或捣棒延伸穿过凿子，并且可相对于凿子轴向移动。联接到柄部的控制机构使捣棒相对于外管向远侧移动，从而以受控方式将组织移植物从凿子排出。捣棒具有测量刻度，其允许使用者在测量期间将收获的移植物留在收获工具中。技术研发人员：D·P·科勒兰,A·侯赛尼,内哈尔·N·帕特尔受保护的技术使用者：史密夫和内修有限公司技术研发日：技术公布日：2024/6/5