用于外科缝合器的离散附属物附接特征部的制作方法

背景技术：：：1、在一些外科环境中，内窥镜式外科器械可能优于传统的开放式外科装置，以便在患者体内造成较小的切口，这可减少术后恢复时间和并发症。一些内窥镜式外科器械可适于通过套管针的插管来将远侧端部执行器放置在期望的外科手术部位。这些远侧端部执行器(例如，内切割器、抓紧器、切割器、缝合器、施夹器、进入装置、药物/基因治疗递送装置、和使用超声、rf、激光等的能量递送装置)可以多种方式接合组织，以达到诊断或治疗的效果。内窥镜式外科器械可包括位于端部执行器和由临床医生操纵的柄部部分之间的轴。此种轴可使得能够插入到期望的深度并围绕轴的纵向轴线旋转，以由此有利于将端部执行器定位在患者体内。还可通过包括一个或多个关节运动接头或特征部而进一步有利于定位该端部执行器，使得端部执行器能够选择性地进行关节运动或者以其他方式相对于轴的纵向轴线偏转。2、内窥镜式外科器械的示例包括外科缝合器。一些此类缝合器能够操作以夹紧组织层，切穿夹持的组织层，并且将钉驱动穿过组织层，以在组织层的切断端部附近将切断的组织层基本上密封在一起。仅示例性外科缝合器公开于2008年6月3日公布的名称为“articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beamfiring mechanism”的美国专利号7,380,696；2013年4月2日公布的名称为“surgicalstapling instrument with an articulatable end effector”的美国专利号8,408,439；以及2013年6月4日公布的名称为“motor-driven surgical cutting instrument withelectric actuator directional control assembly”的美国专利号8,453,914中。上面所引用的美国专利和美国专利公布中的每一个的公开内容以引用方式并入本文。3、外科缝合器也可用于开腹手术和/或其他非内窥镜式手术。仅以举例的方式，在胸廓外科手术中，外科缝合器可通过胸廓切开术插入，并由此位于患者肋骨之间以到达一个或多个器官，该胸廓外科手术不使用套管针作为缝合器的导管。例如，在从胸腔中取出器官之前，可通过缝合器来切断并闭合通向器官的血管。当然，外科缝合器可用于各种其他情况和手术中。4、虽然已制造和使用各种外科缝合器械和相关联的部件，但据信在本发明人之前还无人制造或使用在所附权利要求中所描述的发明。技术实现思路技术特征：1.一种附属物，所述附属物被构造成用于与外科缝合器的端部执行器一起使用，所述附属物包括：2.根据权利要求1所述的附属物，其中，所述至少一个可移动附接特征部包括多个可移动附接特征部，每个可移动附接特征部被构造成能够在沿所述缝合表面的对应离散位置处将所述组织作用部分以可释放的方式附接到所述缝合表面。3.根据权利要求1或权利要求2所述的附属物，其中，所述至少一个可移动附接特征部被构造成能够在第一状态与第二状态之间转变，在所述第一状态中，所述至少一个可移动附接特征部将所述组织作用部分附接到所述缝合表面，在所述第二状态中，所述至少一个可移动附接特征部从所述缝合表面释放所述组织作用部分。4.根据权利要求1至3中任一项所述的附属物，其中，所述至少一个可移动附接特征部包括至少一个突起部，所述至少一个突起部被构造成能够接合所述端部执行器的细长狭槽或底切特征部中的至少一者，以用于将所述组织作用部分附接到所述缝合表面。5.根据权利要求4所述的附属物，其中，所述至少一个可移动附接特征部被构造成能够响应于所述钉从所述端部执行器的射出而朝向所述附属物的纵向中心线横向向内移动，以用于从所述缝合表面释放所述组织作用部分。6.根据权利要求4或权利要求5所述的附属物，其中，所述至少一个可移动附接特征部被构造成能够响应于从所述缝合表面释放所述组织作用部分而转变到齐平状态，在所述齐平状态中，至少一个可移动附接件基本上平坦地抵靠所述组织作用部分。7.根据权利要求4至6中任一项所述的附属物，其中，所述至少一个突起部是能够弹性变形的。8.根据前述权利要求中的任一项所述的附属物，其中，所述第二材料包含聚合物形状记忆材料。9.根据权利要求8所述的附属物，其中，当所述聚合物形状记忆材料干燥时，所述聚合物形状记忆材料具有第一刚度，其中，当所述聚合物形状记忆材料湿润时，所述聚合物形状记忆材料具有小于所述第一刚度的第二刚度。10.根据前述权利要求中的任一项所述的附属物，其中，至少一个附接特征部是易碎的。11.根据前述权利要求中的任一项所述的附属物，其中，所述至少一个附接特征部包括具有中空内部的导轨，其中，所述导轨被构造成能够响应于所述钉从所述端部执行器的射出而被切断，以用于从所述缝合表面释放所述组织作用部分。12.根据前述权利要求中的任一项所述的附属物，其中，所述组织作用部分包括由多个可弹性压缩节结限定的格栅结构。13.根据权利要求12所述的附属物，其中，所述多个可弹性压缩节结和所述至少一个附接特征部一起一体形成为整体件。14.根据前述权利要求中的任一项所述的附属物，其中，所述组织作用部分包括支撑物主体。15.一种外科缝合器，所述外科缝合器包括：16.一种附属物，所述附属物被构造成用于与外科缝合器的端部执行器一起使用，所述附属物包括：17.根据权利要求16所述的附属物，其中，所述格栅结构由多个可弹性压缩节结限定。18.根据权利要求16或权利要求17所述的附属物，其中，所述至少一个闩锁是能够偏转的。19.一种附属物，所述附属物被构造成用于与外科缝合器的端部执行器一起使用，所述附属物包括：20.根据权利要求19所述的附属物，其中，所述至少一个导轨是燕尾形或t形中的至少一者。技术总结一种附属物，该附属物被构造成用于与外科缝合器的端部执行器一起使用，该附属物包括：组织作用部分，该组织作用部分包含第一材料；和至少一个可移动附接特征部，该至少一个可移动附接特征部联接到该组织作用部分并且包含不同于该第一材料的第二材料。该至少一个可移动附接特征部被构造成能够将该组织作用部分以可释放的方式附接到该端部执行器的缝合表面。该组织作用部分被构造成能够在该端部执行器的闭合期间接触由该端部执行器夹持的组织。该组织作用部分被进一步构造成能够被从该端部执行器射出到所夹持的组织中的钉刺穿和捕获，并且由此增强所射出的钉与所夹持的组织之间的接合。技术研发人员：C·Q·萧,T·W·阿伦霍尔特,T·N·布瑞姆,Z·黄,A·J·布里德格斯,P·R·梅斯尼尔,D·M·达佩尔,M·R·亨特,C·P·布德雷奥克斯受保护的技术使用者：西拉格国际有限公司技术研发日：技术公布日：2024/6/11