一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置及其制造方法

本发明涉及正畸治疗，具体而言，尤其涉及一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置及其制造方法。

背景技术：

1、在口腔治疗过程中，由于患者第一磨牙缺失导致的咬合力不平衡、牙槽骨重塑、软组织压力变化以及功能习惯改变等因素，会使第二磨牙出现近中和/或舌向倾斜。正畸-种植联合竖直倾斜的第二磨牙是一种常规的治疗设计。应用最为广泛的治疗方案是采用正畸矫治器竖直倾斜第二磨牙并且配合种植修复缺失的第一磨牙，其具有安全精准的优点。但是此治疗方案仍存在部分缺点，患者常常需要正畸科先使用正畸固定矫治器竖直倾斜第二磨牙然后才能转诊至种植科进行植体植入。此方案不利于种植医生对第一磨牙修复计划的制订，同时会延长患者的诊疗时间、增加患者的诊疗费用，严重影响了患者的治疗体验。近年来，使用支抗钉来竖直倾斜第二磨牙也应用的越来越普遍。尽管具有稳定性高、不影响邻牙等诸多优势，但在使用中仍然存在产生疼痛、感染、牙根损伤或硬组织损伤风险等弊端。

2、近年来，cad/cam数字化制造及增材制造(3d打印)作为快速成型技术的新兴代表，逐渐适用于各种口腔修复体及复合装置的制造。目前，牙医或口腔技术人员使用计算机辅助设计/计算机辅助制造(cad/cam)的方法完成口内修复装置的设计制作已经在国内普及。但是这类减材制造技术存在材料浪费、刀具磨损和制作精度不足等缺点，并且在铣削过程中极易在修复体表面引入微裂纹，在降低修复体力学性能的同时也影响了修复体美学表现。

3、因此有待研发一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置，通过数字化加工方法，采用口腔锥形束ct、牙科光学扫描、计算机辅助设计系统(cad/cam)以及光固化3d打印机组成的复合制造系统加工正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置。此外，直立倾斜的第二磨牙后再进行种植治疗会延长患者的诊疗时间。同时在直立倾斜的第二磨牙的时候，缺牙区无法承担咀嚼工作，既不利于患者平时生活，也给种植医生的诊疗计划制定带来诸多不便。因此有待发明一种可以正畸和种植联合设计的磨牙装置。

技术实现思路

1、根据上述提出现有技术无法做到正畸和种植联合设计的技术问题，而提供一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置及其制造方法。本发明本提供一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置，能够更加便捷的竖直倾斜的第二磨牙，实现正畸-种植联合设计，实现在第一磨牙种植治疗的同期进行第二磨牙的竖直，满足口腔医师快捷修复牙齿缺失和牙齿倾斜的治疗任务，并减少支抗钉等支抗装置的植入，提高患者的诊疗舒适度。

2、本发明采用的技术手段如下：

3、一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置，包括：设置于第一磨牙位置的第一磨牙正畸-种植复合体和设置于第二磨牙上的磨牙带环-槽管一体化结构；

4、所述第一磨牙正畸-种植复合体包括种植牙临时冠、第一正畸槽管、固定螺钉、种植体基台和种植体，所述临时冠的顶部设置有第一凹槽，所述临时冠的底部设置有第二凹槽，所述固定螺钉的伸入第一凹槽内，所述种植体基台的顶部伸入第二凹槽内，所述固定螺钉的底部与种植体基台的顶部相连，所述种植体基台的下部与种植体的上部相连，所述种植体的下部固定于牙槽骨内，所述种植牙临时冠的颊侧中心处设置有第一正畸槽管；

5、所述第一正畸槽管通过连接装置与第二正畸槽管相连；所述连接装置用以产生机械力使第二磨牙竖直；

6、所述磨牙带环-槽管一体化结构包括第二磨牙带环和第二正畸槽管，所述第二磨牙带环套设于第二磨牙上，所述第二磨牙带环的颊侧设置有第二正畸槽管。

7、进一步地，所述连接装置为樱桃曲，所述樱桃曲的近中端为直状弓丝，所述樱桃曲的远中端为弧形弓丝，所述樱桃曲的近中端与第一正畸槽管相连，所述樱桃曲的远中端与第二正畸槽管；第一正畸槽管、第二正畸槽管和樱桃曲共同作用为第二磨牙施加竖直的机械力。

8、进一步地，所述连接装置包括磨牙牵引钩和正畸橡皮圈，所述磨牙牵引钩的近中端为直状弓丝，所述磨牙牵引钩的远中端为钩状弓丝，所述磨牙牵引钩的近中端与第一正畸槽管相连，所述磨牙牵引钩的远中端与正畸橡皮圈的一端相连，所述正畸橡皮圈的另一端与第二正畸槽管相连；第一正畸槽管、第二正畸槽管、磨牙牵引钩和正畸橡皮圈共同作用，以第一磨牙正畸-种植复合体作为支抗对舌侧倾斜的第二磨牙施加竖直的机械力。

9、进一步地，所述种植牙临时冠采用氧化锆陶瓷光固化3d打印制成，所述樱桃曲采用金属材料制成，磨牙带环-槽管一体化结构采用医用不锈钢金属3d打印制成，种植体基台和种植体采用钛或钛合金制成。

10、进一步地，所述磨牙牵引钩采用金属材料制成。

11、本发明还提供了一种正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置的制造方法，用以制作上述任意一项正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置，包括如下步骤：

12、s1、通过口内扫描和口腔cbct获得缺牙区数据以及口内余留牙医学图像数据，根据缺牙区数据以及口内余留牙医学图像数据评估缺牙区的牙槽骨的组织结构、口内余留牙的位置方向、口内余留牙的牙体状况和整体咬合情况是否满足正畸-种植联合治疗条件，当满足正畸-种植联合治疗条件时，进行s2；

13、s2、口内扫描stl数据、拍摄cbct所生成的dicom数据，将stl数据和dicom数据导入到3shape软件进行数据处理，生成患者数字化牙列与上下颌牙槽嵴模型；

14、s3、使用义齿设计软件，基于患者数字化牙列与上下颌牙槽嵴模型，根据患者数字化牙列与上下颌牙槽嵴模型中缺牙区种植设计和磨牙倾斜程度设计种植牙临时冠、磨牙带环-槽管一体化结构和磨牙牵引钩，得到种植牙临时冠、磨牙带环-槽管一体化结构和磨牙牵引钩的stl格式模型；

15、s4、将种植牙临时冠、磨牙带环-槽管一体化结构和磨牙牵引钩的stl格式模型的数据导入3d打印设计程序内，进行3d打印；种植牙临时冠和磨牙牵引钩采用氧化锆材料进行3d光固化打印制作，磨牙带环-槽管一体化结构采用医用不锈钢进行金属3d打印制作；

16、s5、将s4得到的种植牙临时冠和磨牙带环-槽管一体化结构进行打磨抛光，按照由粗磨到细磨的打磨原则，依次选用不同类型磨头磨除多余氧化锆和不锈钢，然后使用湿、干布轮抛光；

17、s6、将s5处理后的种植牙临时冠通过固定螺钉固定在种植体基台上，将磨牙带环-槽管一体化结构通过粘接的方式固定在患者第二磨牙上；

18、当第二磨牙向近中倾斜时，连接装置为樱桃曲，将樱桃曲的近中端与远中端分别插入第一正畸槽管和第二正畸槽管内即得到正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置；

19、当第二磨牙向竖直舌向倾斜时，连接装置为磨牙牵引钩和正畸橡皮圈，将磨牙牵引钩的平直端插入第一正畸槽管内，磨牙牵引钩的远中端挂上正畸橡皮圈并且连接种植牙临时冠的槽管内，得到正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置。

20、较现有技术相比，本发明具有以下优点：

21、首先，正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置通过种植体的支持进行牙齿移动，利用种植体作为支撑，可以稳定地牵引和移动竖直倾斜的牙齿，有效增加治疗的成功率和稳定性。并且，正畸-种植联合装置可以根据患者的具体情况进行个性化设计和设置，以最大限度地满足患者的治疗需求和期望。从治疗设计总体来看，正畸-种植联合装置可以在正畸过程中同时进行缺牙修复和牙齿移动，从而提高牙齿的稳定性和整体的治疗效果。在恢复一定咀嚼功能的基础上，减少患者诊疗时间、增加患者舒适度。同时正畸医生也可以按照需要弯制可以直立倾斜第二磨牙的功能曲比如樱桃曲。樱桃曲是一种用于正畸治疗中的弹性装置，可以提供额外的牵引力，帮助移动牙齿，特别是竖直倾斜的牙齿。竖直舌向倾斜的磨牙时，需要用到磨牙牵引钩，其可以方便地固定在磨牙上提供稳定的力量，用于导向和移动牙齿。并且磨牙牵引钩的位置可以精确调整，以实现最佳的牙齿移动和矫正效果。

22、本发明采用数字化口内扫描和口腔cbct技术获取口腔三维模型并通过3shape设计软件进行个性化修复体设计，提高修复体模型精度和制作效率，并简化设计流程。通过数字化设计和光固化3d打印技术，实现了正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置的精确制造，避免了实体印模制作和手工操作的误差。光固化3d打印技术保证了装置部件的精确度，以及复杂结构制作的经济便捷性。这一方法缩短了传统复杂口腔修复体的制作周期，提高了修复体的质量和稳定性，实现了快速、精确、个性化的生产，更好地满足了患者的个性化美学需求。同时，术前的数字化cad/cam设计可以缩短椅旁时间，提升临床操作效率，同时也增加了患者就诊的舒适度。本发明有助于实现正畸-种植联合竖直倾斜磨牙装置的大批量、低成本生产，对口腔修复体制作领域及相关患者具有重要的社会效益。

23、本实用新型可以提供更稳定和有效的牙齿移动和矫正，而樱桃曲和磨牙牵引钩则可以进一步增强治疗效果，帮助解决特定的牙齿倾斜问题。本实用新型能够在缩短临床治疗时间、减少患者治疗成本、增加患者舒适度的同时，减少医师的工作量，并且减少支抗钉植入的手术风险，满足健康、舒适和高效治疗的要求。