一种梨状窝瘘管治疗的定位装置和定位方法与流程

本发明属于医疗器械，具体涉及一种梨状窝瘘管治疗的定位装置和定位方法。

背景技术：

1、梨状窝是喉咽部的重要结构，是食物进入食道的入口，它位于喉咽部喉口两侧，左右各一。梨状窝瘘(以下简称：瘘管)是先天性鳃源性畸形的一种，属于颈部腮源性囊肿和瘘的少见类型。瘘管起始于梨状窝，终止于甲状腺上极，或者胸锁关节后方，形成内瘘，常引起颈部反复化脓性的感染。对这一类特殊的疾病，由于瘘管现状各异，位置靠后，无法辨识，因此，最难的在于寻找瘘管的起止位置，尤其是瘘管的终止位置。

2、目前都采用支撑喉镜下经口腔入路，做梨状窝内瘘的封闭或切除手术。在切除手术过程中，精确找到瘘管的起止位置至关重要，直接关系到手术的切除的完全性，现有的通过手术医生的经验来判断瘘管的位置的方式，存在切除不完全的手术风险，难以达到良好的手术效果。

技术实现思路

1、技术目的：针对上述技术问题，本发明提出了一种梨状窝瘘管治疗的定位装置和定位方法，可以实现实时观察瘘管的插入位置，利用侧发光光纤侧向发光的优势，结合正向气压，可以有效使得装置的进入瘘管，负向气压可以有效的吸引杂碎异物和瘘管内液体，一定程度上有利于装置进入瘘管，降低了手术风险。

2、技术方案：为实现上述技术目的，本发明采用了如下技术方案：

3、一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，包括外壳、侧发光光纤、导引管、正向气压部件、光源部件和负向气压部件，其中，

4、所述外壳设有中空的内腔，内腔设有位于同一条中心线上的第一开口和第二开口，内腔中设有将内部隔离成第一腔室和第二腔室的阻尼隔离塞一；第一腔室的侧壁上相对设置接气端口和透光端口，接气端口用于连接正向气压部件，透光端口用于连接光源部件；第一腔室中设有倾斜设置的平面镜，平面镜的反射面朝向透光端口，另一面朝向接气端口；

5、所述侧发光光纤的一端为自由端，用于在治疗时进入瘘管，侧发光光纤的另一端经内腔的第一开口与第一腔室密封连接，侧发光光纤沿轴向设置一条中心通道；

6、所述导引管贯穿侧发光光纤的中心通道，导引管与中心通道之间为间隙连接，导引管的一端从侧发光光纤的自由端延伸出，导引管的另一端从侧发光光纤的另一端延伸出进入第一腔室，且穿过平面镜和阻尼隔离塞一后从内腔的第二开口伸出，用于与负向气压部件可拆卸连接；导引管设有微孔透气段，微孔透气段的初始位置位第一腔室内且与接气端口相对，使进入第一腔室的气体能够进入导引管。

7、优选地，所述正向气压部件包括气泵、气压调节阀和导气管，气泵泵入的气体经导气管输入第一腔室的接气端口，进入导引管中，气压调节阀用于调节泵入的气体的气压；

8、所述光源部件包括医用冷光源和柔性光纤，医用冷光源发出的光经柔性光纤进入第一腔室的透光端口，由平面镜反射至侧发光光纤中；

9、所述内腔的第二开口设有可拆卸的密封接头。

10、优选地，所述第二腔室中设有哈夫件、哈夫座、直流电源、橡胶球和阻尼隔离塞二；

11、所述平面镜、哈夫件、哈夫座、阻尼隔离塞一和阻尼隔离塞二均设有供导引管穿过的贯通孔，第二腔室的侧壁设置用于安装橡胶球的安装孔；

12、所述哈夫件和哈夫座设置于阻尼隔离塞一和阻尼隔离塞二围成的空间内，哈夫座的一端固定在阻尼隔离塞二上、另一端安装哈夫件的一端，哈夫座的侧壁与橡胶球相对；

13、所述阻尼隔离塞一位于第二腔室的一端同心设置电阻式弹簧一和电阻式弹簧二，电阻式弹簧一的直径大于电阻式弹簧二的直径，哈夫件的另一端与电阻式弹簧二固定连接

14、优选地，所述定位装置设有直流电源，哈夫座包括两个半片，哈夫座的各个半片的左端设置与电源负极对接的接线柱、右端设置与电源正极对接的接线柱，其中，一个半片的两个接线柱连接电阻式弹簧一的两个端子，另一个半片的两个接线柱连接电阻式弹簧二的两个端子，电阻式弹簧一和电阻式弹簧二连接电源正极和电源负极的端子位置相反。

15、优选地，所述导引管的伸缩距离l小于等于100mm，导引管与侧发光光纤的中心通道之间的间隙δ小于等于0.2mm，导引管的内孔的孔径d1为0.2mm～0.5mm，壁厚为0.1mm；导引管的微孔透气段设置多个直径为0.1mm～0.2mm的微孔。

16、优选地，所述侧发光光纤的内径大于导引管的内径0.1～0.2mm，侧发光光纤的外径小于1mm；

17、所述阻尼隔离塞一与壳体的内壁之间的配合为过盈配合，阻尼隔离塞一的中心开有一贯通孔，贯通孔的直径大于导引管的直径0.2～0.5mm。

18、优选地，所述导压管和侧发光光纤的前端部构成半球状结构，球径大小为侧发光光纤的直径，且小于1mm，通过球头的形状，可以有效的保护黏膜不受损伤，规避了瘘管破损风险。

19、优选地，所述正向气压部件输出的气压p控制在-0.05mpa～+0.05mpa之间。

20、一种梨状窝瘘管治疗的定位方法，使用所述装置，包括以下手术切除前准备步骤：

21、将导气管插入壳体的接气端口，打开正向气压部件，调节气压调节阀，控制气压为0mpa；

22、将柔性光纤接入壳体的透光端口，打开光源部件，调节适度的医用冷光源的亮度，使得侧发光光纤通体发光；

23、使用手术钳夹持侧发光光纤的前端部，从患者的口腔送入瘘管入口处，调节气压阀向出口端充气，使瘘管口扩张，侧发光光纤的端头进入瘘管口；

24、当侧发光光纤的端头进入瘘管内预设距离后，关闭气压调节阀，打开负向气压部件，清理瘘管内杂质；

25、拨动橡胶球，调节导引管和侧发光光纤活动，适应瘘管的异形，使侧发光光纤继续进入瘘管；

26、根据侧发光光纤进入瘘管的深度，调节光源亮度；

27、找到瘘管的末端后进行标记定位；

28、标记定位结束后，从人体内拔除所述侧发光光纤，移除所述定位装置。

29、有益效果：由于采用了上述技术方案，本发明具有如下有益效果：

30、本发明利用侧发光光纤侧向发光便于观察的优势，正向气压使瘘管口扩张，负向气压清理瘘管内液体等杂质，使装置顺利进入瘘管，能够实时观察瘘管现状，精确定位瘘管的起止位置，提高了瘘管定位切除的术前准备效率和手术安全性。

技术特征：

1.一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于，包括外壳(3)、侧发光光纤(1)、导引管(2)、正向气压部件、光源部件和负向气压部件，其中，

2.根据权利要求1所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于：所述正向气压部件包括气泵(7)、气压调节阀(6)和导气管(5)，气泵(7)泵入的气体经导气管(5)输入第一腔室(313)的接气端口(315)，进入导引管(2)中，气压调节阀(6)用于调节泵入的气体的气压；

3.根据权利要求1所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于：所述第二腔室(314)中设有哈夫件(15)、哈夫座(16)、直流电源、橡胶球(10)和阻尼隔离塞二(17)；

4.根据权利要求3所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于：所述定位装置设有直流电源，哈夫座(16)包括两个半片，哈夫座(16)的各个半片的左端设置与电源负极对接的接线柱、右端设置与电源正极对接的接线柱，其中，一个半片的两个接线柱连接电阻式弹簧一(9)的两个端子，另一个半片的两个接线柱连接电阻式弹簧二(14)的两个端子，电阻式弹簧一(9)和电阻式弹簧二(14)连接电源正极和电源负极的端子位置相反。

5.根据权利要求1所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于：所述导引管(2)的伸缩距离l小于等于100mm，导引管(2)与侧发光光纤(1)的中心通道之间的间隙δ小于等于0.2mm，导引管(2)的内孔的孔径d1为0.2mm～0.5mm，壁厚为0.1mm；导引管(2)的微孔透气段设置多个直径为0.1mm～0.2mm的微孔。

6.如权利要求5所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于，所述侧发光光纤(1)的内径大于导引管(2)的内径0.1～0.2mm，侧发光光纤(1)的外径小于1mm；

7.如权利要求1所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于，所述导压管(2)和侧发光光纤(1)的前端部构成半球状结构，球径大小为侧发光光纤(1)的直径，且小于1mm。

8.如权利要求1所述的一种梨状窝瘘管治疗的定位装置，其特征在于，所述正向气压部件输出的气压p控制在-0.05mpa～+0.05mpa之间。

9.一种梨状窝瘘管治疗的定位方法，使用权利要求2所述装置，其特征在于，包括以下手术切除前准备步骤：

技术总结本发明公开了一种梨状窝瘘管治疗的定位装置和定位方法，装置包括外壳、侧发光光纤、导引管、正向气压部件、光源部件和负向气压部件，导引管以间隙连接方式设置于侧发光光纤的中心通道内，导引管的中心通孔既作为气体通道也作为液体通道，利用侧发光光纤侧向发光便于观察的优势，结合正向气压使瘘管口扩张、负向气压清理瘘管内液体等杂质的设计，使装置顺利进入瘘管，能够实时观察瘘管现状，精确定位瘘管的起止位置，提高了瘘管定位切除手术的术前准备效率和手术安全性。技术研发人员：张晓絮,石秋兰,李琦受保护的技术使用者：南京市儿童医院技术研发日：技术公布日：2024/10/17