一种改进型球囊穿刺装置及其使用方法与流程

本发明涉及腹腔手术器械，尤其涉及一种改进型球囊穿刺装置及其使用方法。

背景技术：

1、球囊穿刺器是用于临床腹腔镜手术中的一种常用工具，用于建立供手术器械进入人体的通道，并维持手术所需的操作空间；目前的球囊穿刺器上的套筒外均设置有相互配合以用来限位的压圈和环状球囊，压圈的位置可以沿套筒轴向移动，环状球囊的位置固定不变；当球囊穿刺器的穿刺杆到位后，就能借助注射器并利用设置在球囊穿刺器内的气道将空气注入到环状球囊中以使环状球囊逐渐膨胀，然后就可以移动压圈的位置以靠近环状球囊，直到夹紧腹腔的内外两侧以达到固定球囊穿刺器的目的。

2、但是现有的球囊穿刺器中的压圈以及环状球囊上靠近腹腔的一侧外部轮廓形状大都为弧形，所以仅有小部分区域与腹腔内侧或外侧接触，所以压圈以及环状球囊与腹腔对应侧之间的接触面积较小；同时，弧形的结构对腹腔起不到限位作用，导致压圈以及环状球囊很容易活动；因此，当穿刺通道建立完毕后，患者或者医护人员稍微触碰到套筒就会带动球囊穿刺器产生较大的晃动，同时还会造成切口扩大并对患者造成二次伤害，穿刺位置也会变动，进而影响手术的准确进行；此外，由于环状球囊位于患者腹腔内部，医护人员无法直接、实时的观测到环状球囊的状态，若环状球囊未完全充满，球囊穿刺器的固定就更加不稳定，若环状球囊过充就会破裂，进而导致手术中断，破裂的碎片有可能还会残留在患者体内并造成侵害，取出难度也较大，所以使用极为不便，亟需等待解决。

技术实现思路

1、针对上述现有技术的现状，本发明所要解决的技术问题在于提供一种大幅增大了压圈与腹腔外部皮肤以及环状球囊与腹腔内部黏膜之间的接触面积以对腹腔起到限位作用，即使在穿刺通道建立完毕后不慎被患者或者医护人员触碰时也只会发生轻微晃动，进而有效防止了切口扩大以避免对患者造成二次伤害，而且穿刺位置也不会变动，进而保证了手术的准确进行，还能借助摄像头或压力传感器直接、实时的观测到环状球囊的状态，进而既能快速固定球囊穿刺器又能避免环状球囊因过充而破裂以确保手术正常进行，从而大大方便了使用的改进型球囊穿刺装置及其使用方法。

2、本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种改进型球囊穿刺装置，包括相互配合的穿刺部和鞘管部；鞘管部包括密封座以及密封插接在密封座底部的导向套管；穿刺部包括活动穿插设置在导向套管中的穿刺杆以及固定在穿刺杆上端并与密封座相互配合的密封机构，其特征在于：

3、所述鞘管部还包括套设固定在导向套管外的定位套管，所述导向套管的外周面上开设有环向分布的进气槽，所述进气槽与定位套管的内壁之形成了环形进气腔；

4、所述鞘管部还包括密封插接在定位套管上端一侧并与环形进气腔相互连通的套筒、设于套筒中的单向阀、以及密封插接在套筒端部开口处并与单向阀的进气口相互连通的接口；

5、所述鞘管部还包括设于定位套管外的定位机构；

6、所述定位机构包括过盈套接在定位套管外并可沿定位套管轴向阻尼滑动的压圈、以及套设在定位套管外并位于压圈与定位套管端部开口处之间的环状球囊，所述压圈上朝环状球囊的一侧形成有平面；

7、所述环状球囊在充气后的外轮廓形状为倒置的锥台形，所述环状球囊的锥面外壁朝定位套管端部开口处的方向设置以使其顶部外壁在充气后处于水平位置并朝着压圈的方向设置；

8、所述环状球囊的内周面开口处上下两侧边缘均密封固定在定位套管的外周面上；

9、所述定位机构还包括多个固定在环状球囊的顶部外壁上并沿圆周方向等角度均匀设置的支撑杆，每个所述支撑杆上靠近定位套管的一端均可转动的连接在定位套管的外周面上；

10、所述定位套管的外周面与内周面之间还开设有若干个沿圆周方向等角度均匀分布并均与环形进气腔相互连通且均位于环状球囊的内周面开口处内侧的充气孔。

11、优选地，所述定位套管的外周面上还向外形成有倒置分布并位于环状球囊与定位套管端部开口处之间的锥形凸圈，所述锥形凸圈的顶部外径与支撑杆的长度相互配合。

12、优选地，所述定位机构还包括设于定位套管上以用来监测环状球囊充气状态的摄像头和/或压力传感器。

13、优选地，所述定位套管的内周面上开设有延伸至锥形凸圈内部的环向凹腔，所述摄像头至少包括一个，每个所述摄像头均密封嵌设在锥形凸圈的顶部外壁与环向凹腔的顶部内壁之间并沿圆周方向依次分布，每个所述摄像头的拍摄端均朝环状球囊的方向设置。

14、优选地，所述定位套管的上端开设有延伸至环向凹腔内侧的第一穿线孔，所述第一穿线孔的内壁与定位套管的外周面之间至少开设有一个与环向凹腔相互连通的分线孔。

15、优选地，所述定位套管的上端与进气槽的上侧内壁之间还开设有第二穿线孔，所述压力传感器密封嵌设在第二穿线孔上朝进气槽的一端开口处内部，所述压力传感器的检测端伸入到环形进气腔的内部。

16、优选地，所述定位套管的外周面上还向外形成有多个沿定位套管轴向依次等间距设置并均位于环状球囊与套筒之间的环形凸筋，所述压圈过盈套接在若干个环形凸筋外以增加其与定位套管之间的摩擦阻力。

17、优选地，所述环状球囊在未充气前，每个所述支撑杆上远离定位套管的一端与定位套管外周面之间的距离最短且不大于锥形凸圈的顶部边缘与定位套管外周面之间的距离。

18、一种改进型球囊穿刺装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

19、s1：先将穿刺杆插入到导向套管中并使密封机构的底部可拆卸的固定在密封座的顶部，再握住密封座并使穿刺杆的端部对准腹部标记处并刺入以完成对腹壁的穿刺；

20、s2：当穿刺杆到达腹腔预定位置后，环状球囊位于腹腔内部，锥形凸圈的设置可以使未充气的环状球囊顺利伸入到腹腔内部；借助注射器等充气工具将空气经由接口以及单向阀的进气口注入到环形进气腔中，进而使空气经由每个充气孔注入到环状球囊内部；

21、s3：随着环状球囊内的空气压力不断增大，环状球囊逐渐被膨胀，每个支撑杆会跟随环状球囊的膨胀而逐渐朝压圈的方向摆动，当环状球囊完全撑开后，环状球囊的顶部达到水平状态，进而使每个支撑杆也处于水平状态；

22、s4：通过对应的导线将每个摄像头与外部显示设备建立电源和信号连接，第一穿线孔以及至少一个分线孔用于对应导线的穿设，由于每个摄像头的拍摄端均朝环状球囊的方向设置，当医护人员在对环状球囊进行充气时，每个摄像头就能通过外部显示设备将环状球囊的膨胀状态以动态影像的方式实时显示出来，当环状球囊完全撑开后，医护人员就会停止通入空气，进而避免环状球囊因过充而破裂，这样就能根据环状球囊的形变幅度来判断充气程度；

23、s5：通过对应的导线将压力传感器与外部测压设备建立电源和信号连接，第二穿线孔用于对应导线的穿设，由于环形进气腔内的压力与环状球囊内的压力相等，当压力传感器检测到环形进气腔内的压力值到达指定大小时，医护人员就会停止通入空气，进而避免环状球囊因过充而破裂，这样就能根据环状球囊的压力数值来判断充气程度。

24、s6：将压圈朝着环状球囊的方向推动，进而逐渐减小压圈与环状球囊之间的距离，直到每个支撑杆以及压圈的底部分别压紧在腹腔的内黏膜以及外部皮肤上，由于压圈的底部设置有平面，进而增大了压圈底部与腹腔外部皮肤的接触面积，又由于每个支撑杆在环状球囊完全撑开后均处于水平状态，进而增大了环状球囊顶部与腹腔的内黏膜接触面积，这样就可以增加稳定和牢固的固定住鞘管部。

25、与现有技术相比，本发明的优点在于：本发明将压圈的底部设置成平面，并使环状球囊的顶部在其完全膨胀后借助多个支撑杆处于水平状态，进而可以与平面相互配合的分别夹紧腹腔的外侧和内侧，进而大幅增大了压圈与腹腔外部皮肤以及环状球囊与腹腔内部黏膜之间的接触面积；同时，压圈与环状球囊之间还能相互制约以避免活动，进而对腹腔起到限位作用；当穿刺通道建立完毕后，患者或者医护人员即使触碰到定位套管，球囊穿刺器只会发生轻微晃动，这样就有效防止了切口扩大以避免对患者造成二次伤害，而且球囊穿刺器的位置也不会变动，进而保证了手术的准确进行；此外，还能借助摄像头或压力传感器直接、实时的观测到环状球囊的状态，进而能在环状球囊完全充满时随即停止充气，从而既能快速固定球囊穿刺器，又能避免环状球囊因过充而破裂，进而确保手术正常进行，从而大大方便了使用。