一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板

本发明属于医疗器械，尤其涉及一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板。

背景技术：

1、髋臼骨折主要由高能量损伤所致，1964年letounel根据x线图像和水平ct扫描图像，将髋臼骨折分为简单和复杂两大类，每类又细分五种类型。前者包括后壁、后柱、前壁、前柱和横行骨折，后者包括后柱+后壁、横行+后壁、前柱+后半横行、“t”形和双柱骨折。目前临床上对于具有手术指征的前柱+后半横行骨折、横行骨折、“t”形骨折及双柱骨折常采用前柱接骨板联合后柱螺钉的内固定方式。然而，由于髋臼结构复杂、解剖形态不规则，这一手术过程面临复位、固定诸多挑战。应用普通条形重建接骨板固定时，术中要对接骨板进行折弯，使其尽可能与骨面贴附，这不仅增加了手术时间，还破坏了接骨板强度。此外，术中需借助骨科机器人导航系统或反复x线透视以调整后柱螺钉的植入方向及位置，这不但会增加手术时间，造成一定的射线暴露损伤，还可能出现螺钉穿出进入关节或损伤神经、血管等严重并发症。徒手植入后柱螺钉的技术学习曲线长，并且对术者手术技术要求较高。为此提出一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板。

技术实现思路

1、本发明的目的在于提供一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，旨在解决上述背景技术中提出的问题。

2、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

3、一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，包括前上方弧形条状的主板、向内下弯曲延伸的方形区挡板、向后上外弯曲延伸的髋臼后柱螺钉定向导板以及套筒，所述后柱螺钉定向导板上开设有导向孔，套筒与导向孔相匹配；所述主板、方形区挡板和髋臼后柱螺钉定向导板三者为一体结构；

4、所述主板包括前侧位于耻骨上支部位的钢板一和后侧位于髋臼顶及坐骨大切迹上方部位的钢板二；所述主板上开设有远端孔、近端孔以及九个不同位置的螺孔，九个螺孔与弓状缘外侧的解剖结构相匹配，对应耻骨上支部位的三个螺孔为普通螺孔，对应髋臼上方区域的三个螺孔为锁定螺孔，对应坐骨大切迹上方的三个螺孔为普通螺孔，每个所述螺孔内可置入直径3.5mm螺钉，用于固定耻骨上支、真骨盆上缘髋臼顶部及坐骨大切迹上方的解剖区域；所述远端孔与近端孔均是直径为2.5mm的圆孔，用于克氏针临时固定接骨板；所述主板近端放置在骶髂关节前方的真骨盆缘表面，远端放置在耻骨结节后侧耻骨上支表面；

5、所述方形区阻挡钢板呈“u”形，所述方形区阻挡钢板包括前界挡板、后界挡板和下界挡板；所述前界挡板靠近方形区前缘，所述后界挡板靠近方形区后缘，所述前界挡板下端与后界挡板下端相连接形成四边体下界挡板；

6、所述后柱螺钉定向导板呈“同心圆”形，与所述主板近端外侧缘相连接，所述后柱螺钉定向导板向外上弯折与主板形成一个132°的夹角；

7、所述套筒为空心圆柱体，包括套筒体、套筒尾部和套筒头部，套筒尾部为水平面，套筒头部为斜面，斜面与水平面呈40～46°角，所述套筒头部通过插入导向孔的方式将套筒与后柱螺钉定向导板连接。

8、进一步的，所述方形区前界挡板和方形区后界挡板上各设有两个直径为2mm的圆孔，用于高低钳钳夹复位时放置高低钳球形头钳尖。

9、进一步的，在距所述主板的近端15～20mm处做标志点，从标志点向外侧髂翼做一条长15mm的垂线作为导向孔中心，所述导向孔的直径为7.3mm。

10、进一步的，所述套筒的内径为2.5mm，套筒的外径为7.3mm。

11、进一步的，所述套筒方向与后柱螺钉定向导板水平方向呈40～46°角，与后柱螺钉定向导板垂直方向呈4～8°角。

12、进一步的，所述套筒尾部上设有交替排列的凹陷部位与凸起部位。

13、进一步的，所述方形区挡板的厚度为3mm，宽度为10mm。

14、进一步的，所述后柱螺钉定向导板的厚度为7mm，边缘宽度为5mm。

15、与现有技术相比，本发明的有益效果是：

16、1、本发明为一体化解剖接骨板，整体形状符合髂骨翼、真骨盆缘(髋臼前柱)以及髋臼方形区的表面解剖形态，可避免普通条状重建接骨板因折弯塑形而导致内植物疲劳断裂的风险；可利用解剖钢板复位原理进行复位，提高复位速度和质量。

17、2、本发明中主板位于髋臼上方区域设有三个锁定螺孔，可以拧入单皮质锁定螺钉，既可以固定髋臼前壁骨折片，防止其向外侧滑移，又可以防止螺钉退出或进入关节内。

18、3、本发明通过髋臼后柱螺钉定向导板及套筒孔可以精确置入后柱螺钉导针，进而拧入直径7.3mm空心后柱螺钉，无需借助骨科手术机器人导航系统，减少因反复透视定位造成的放射线损伤，缩短后柱螺钉植入技术学习曲线。向后上外弯曲延伸的髋臼后柱螺钉定向导板位置常常是粉碎骨折部位，单纯拧入后柱螺钉，骨折部位钉尾没有把持力，无法加压拧入，但从后柱螺钉定向导板上导向孔拧入后柱螺钉，后柱螺钉定向导板成为后柱螺钉钉尾的坚强依托，所用后柱螺钉匹配直径为7.3mm，只需1枚即可确保了固定的坚固性，可实现骨折断端加压，不易发生断钉，操作简单且可靠。

19、4、本发明中方形区挡板的中央区域为空白区，为远期行全髋关节置换设计，髋臼锉处理髋臼时，如果需要加深髋臼，即便需要少许凸入髋臼底(髋臼方形区内壁)，也不会遇到金属内植物阻挡，无需取出内植物。

技术特征：

1.一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，包括前上方弧形条状的主板、向内下弯曲延伸的方形区挡板、向后上外弯曲延伸的髋臼后柱螺钉定向导板以及套筒，所述后柱螺钉定向导板上开设有导向孔，套筒与导向孔相匹配；所述主板、方形区挡板和髋臼后柱螺钉定向导板三者为一体结构；

2.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述方形区前界挡板和方形区后界挡板上各设有两个直径为2mm的圆孔，用于高低钳钳夹复位时放置高低钳球形头钳尖。

3.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，在距所述主板的近端15～20mm处做标志点，从标志点向外侧髂翼做一条长15mm的垂线作为导向孔中心，所述导向孔的直径为7.3mm。

4.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述套筒的内径为2.5mm，套筒的外径为7.3mm。

5.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述套筒方向与后柱螺钉定向导板水平方向呈40～46°角，与后柱螺钉定向导板垂直方向呈4～8°角。

6.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述套筒尾部上设有交替排列的凹陷部位与凸起部位。

7.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述方形区挡板的厚度为3mm，宽度为10mm。

8.根据权利要求1所述的具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，其特征在于，所述后柱螺钉定向导板的厚度为7mm，边缘宽度为5mm。

技术总结本发明适用于医疗器械技术领域，提供了一种具备后柱螺钉定向导板功能的髋臼前内侧解剖接骨板，包括弧形条状的主板、向内下弯曲延伸的方形区挡板、向后上外弯曲延伸的髋臼后柱螺钉定向导板以及套筒，所述后柱螺钉定向导板上开设有导向孔，套筒与导向孔相匹配；所述主板、方形区挡板和髋臼后柱螺钉定向导板三者为一体结构。本发明为一体化解剖接骨板，避免普通条状重建接骨板因折弯塑形而导致内植物疲劳断裂的风险，髋臼后柱螺钉定向导板及套筒可以精确植入后柱螺钉导针，进而拧入直径7.3mm空心螺钉，减少因反复透视造成的放射线损伤，缩短后柱螺钉植入技术学习曲线，有利于普及推广。技术研发人员：孙大辉,兰亚卫,张梅,杨光,刘哲闻,王子航受保护的技术使用者：吉林大学第一医院技术研发日：技术公布日：2024/11/14