用于化学消融的支撑框架中心导管的制作方法

本技术涉及化学神经调节。

背景技术：

1、交感神经系统(sns)是通常与应激反应相关联的主要非自主身体控制系统。sns的纤维几乎延伸穿过人体每个器官系统中的组织，并且可影响诸如瞳孔直径、肠道蠕动和尿量等特性。这种调节可以在维持内稳态或使身体做好准备对环境因素作出快速应答中具有适应性效用。然而，sns的慢性过度激活是一种常见的适应不良反应，可能会推动许多疾病状态的发展。肾sns的过度激活尤其已通过实验和在人体中被确认为导致心律失常、高血压、容量超负荷状态(例如，心力衰竭)和进行性肾病的复杂病理生理学的可能原因。

技术实现思路

1、本技术涉及用于使用针进行诸如肾神经调节等神经调节的装置、系统和方法。更具体地，本公开描述了用于将化学试剂(例如，消融流体)递送到患者的诸如肾血管周围系统组织等血管周围系统组织中的医疗系统和相关联技术。虽然本文主要描述了肾神经调节，但本文所述的装置、系统和技术可应用于其他类型的神经调节，例如在肾神经以外的神经上、在肾血管内以外的部位处或在这两者上执行的神经调节。一般来讲，本文所述的装置、系统和技术可用于从具有邻近解剖腔的神经的任何合适的解剖腔内执行神经调节。

2、在一些示例中，医疗系统包括神经调节导管，该神经调节导管的远侧部分包括具有多个治疗元件(例如，流体递送针)的神经调节组件，以及定位在治疗元件的近侧和远侧的径向可膨胀支撑框架。支撑框架可包括可膨胀的篮状、笼状和/或支架状结构。

3、在膨胀或展开构型中，可膨胀支撑框架被构造成在多个治疗元件被构造成至少部分地延伸穿过肾血管壁以递送化学试剂的位置的近侧和远侧两者接触血管的血管壁。通过在这些位置处接触血管壁，可膨胀支撑框架有助于使导管的远侧部分在血管内大致居中，并且有助于在神经调节治疗期间使导管的远侧部分相对于血管壁保持就位。在一些示例中，神经调节导管还包括围绕或容纳例如从导管径向向外延伸的每个针的对应导向管。在一些此类示例中，可膨胀支撑框架被构造成通过将通过神经调节组件和血管壁之间的接触所施加的压力分布在更大的区域上来帮助保护血管壁。

4、本文还公开了一种用于将化学试剂递送到患者的血管周围系统中的医疗系统，该医疗系统包括：导管，该导管限定中心纵向轴线；和神经调节组件，该神经调节组件位于该导管的远侧部分处，其中该神经调节组件包括一个或多个流体递送针，该一个或多个流体递送针被构造成在该导管的远侧部分处从该中心纵向轴线径向向外延伸；以及径向可膨胀支撑框架，该径向可膨胀支撑框架定位在该一个或多个流体递送针的近侧和远侧两者，该径向可膨胀支撑框架被构造成接触患者的血管的血管壁以使该导管的该远侧部分在该血管内大致径向地居中，并且在该神经调节组件与该血管壁之间分布所施加的压力。

5、本公开的一个或多个方面的细节在以下附图和说明书中阐述。根据说明书和附图以及权利要求书，本公开中描述的技术的其他特征、目的和优点将是显而易见的。

技术特征：

1.一种用于将化学试剂递送到患者的血管周围系统中的医疗系统，所述医疗系统包括：

2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中神经调节组件还包括一个或多个导向管，所述一个或多个导向管中的相应导向管围绕所述一个或多个流体递送针中的对应流体递送针，其中每个相应导向管被构造成相对于所述导管的所述纵向轴线径向膨胀，并且其中每个导向管的径向向外部分耦接到所述支撑框架。

3.根据权利要求2所述的医疗系统，其中每个相应的径向可膨胀导向管包括线圈，所述线圈被构造成相对于所述导管的所述纵向轴线径向膨胀和压缩。

4.根据权利要求3所述的医疗系统，其中每个径向可膨胀导向管还包括沿着所述线圈的外圆周或内圆周定位的聚合物套筒。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的医疗系统，其中所述一个或多个流体递送针包括沿着所述导管的所述纵向轴线纵向对准的多个流体递送针，并且其中所述支撑框架的所述中心部分包括周向围绕所述导管的所述远侧部分并定位在所述纵向位置的纵向相对侧上的近侧环和远侧环。

6.根据权利要求5所述的医疗系统，其中所述支撑框架包括在所述近侧环和所述远侧环与所述导管之间延伸的多个支撑支柱，其中所述支撑支柱共同限定平行于所述导管的所述中心纵向轴线定向的圆形箍。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的医疗系统，其中所述支撑框架包括管状网格框架，所述管状网格框架在所述纵向位置处限定相应的多个开口，所述一个或多个流体递送针被构造成延伸穿过所述相应的多个开口。

8.根据权利要求7所述的医疗系统，其中所述医疗系统还包括可缩回护套，所述可缩回护套限定被构造成接收所述管状网格框架和所述导管的护套内腔，并且其中所述管状网格框架包括被构造成便于将细长管插入到所述护套内腔中的锥形近侧部分。

9.根据权利要求7或权利要求8所述的医疗系统，其中所述管状网格框架包括锥形远侧部分。

10.根据权利要求1至8中任一项所述的医疗系统，其中所述导管包括：

11.根据权利要求10所述的医疗系统，其中所述纵向支柱中的每个纵向支柱的近侧端部刚性地耦接到所述外轴，其中所述外轴相对于所述内轴的远侧运动被配置成使所述多个纵向支柱径向向外膨胀成所述支撑框架的所述膨胀构型。

12.根据权利要求10所述的医疗系统，其中所述纵向支柱中的每个纵向支柱的近侧端部被接收在所述外轴腔内，并且其中所述外轴相对于所述内轴的近侧运动被配置成使得所述多个纵向支柱能够径向向外自膨胀成所述支撑框架的所述膨胀构型。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的医疗系统，其中所述支撑框架包括一根或多根环状导线，所述一根或多根环状导线被构造成从所述导管的远侧管头向远侧向外延伸。

14.根据权利要求13所述的医疗系统，其中所述一根或多根环状导线包括三根环状导线，每根环状导线形成相应的圆形导线箍，其中每个圆形导线箍限定相应的箍平面，所述相应的箍平面限定两个径向最外边缘，并且其中三个箍平面彼此成角度地定向，使得所述径向可膨胀支撑框架限定由所述圆形导线箍的六个径向最外边缘形成的六边形形状。

15.根据权利要求13或权利要求14所述的医疗系统，其中所述一根或多根环状导线包括扁平导线或矩形导线。

16.根据权利要求1至15中任一项所述的医疗系统，其中所述一个或多个流体递送针被构造成刺穿所述血管壁以将所述化学试剂递送到所述血管周围系统中。

17.根据权利要求1至16中任一项所述的医疗系统，所述医疗系统还包括拉线，所述拉线被构造成使所述径向可膨胀支撑框架径向向外膨胀。

18.根据权利要求1至17中任一项所述的医疗系统，所述医疗系统还包括可缩回护套，所述可缩回护套被构造成将所述可膨胀支撑框架以低轮廓递送构型保持在所述可缩回护套的内腔内，其中所述支撑框架被构造成在所述支撑框架从所述可缩回护套的远侧管头向远侧向外延伸时径向向外自膨胀到展开构型。

19.根据权利要求1至18中任一项所述的医疗系统，其中所述导管包括无创伤远侧末端。

技术总结在一些示例中，一种用于将化学试剂递送到患者的血管周围系统中的医疗系统包括：导管(102)，该导管限定中心纵向轴线；和神经调节组件，该神经调节组件位于该导管的远侧部分处，其中该神经调节组件包括一个或多个流体递送针(120)，该一个或多个流体递送针被构造成在该导管的远侧部分处从该中心纵向轴线径向向外延伸；和径向可膨胀支撑框架(124)，该径向可膨胀支撑框架定位在该一个或多个流体递送针的近侧和远侧两者，该径向可膨胀支撑框架被构造成接触患者的血管(118)的血管壁以使该导管的该远侧部分在该血管内大致径向地居中，并且在该神经调节组件与该血管壁之间分布所施加的压力。技术研发人员：J·N·卡瓦斯,J·A·寇普,K·桑德奎斯特,M·诺瓦克,E·卡特,G·O·麦卡弗瑞受保护的技术使用者：美敦力爱尔兰制造无限公司技术研发日：技术公布日：2024/6/11