下肢骨牵引足踝部内外旋控制装置及其使用方法与流程

本发明涉及骨科器械领域，具体涉及下肢骨牵引足踝部内外旋控制装置及其使用方法。

背景技术：

1、持续性骨牵引是在骨骼的一端穿上克氏针等不锈钢针，通过滑车配合拉绳在肢体远端悬挂重物，从而对肢体施加持续牵引，牵引重力直接作用于骨骼，以对抗患者肌肉的牵拉力，应用牵引架可以使患肢关节处于肌肉松弛状态，在有助于复位的同时，能够牵拉骨骼以避免骨折位置两断端发生错位、缩短等问题，避免骨骼断开位置的锋利骨骼碎屑因挤压过紧而造成外侧组织的二次损伤，然而下肢骨在骨折后进行牵引时，由于下肢骨骼的特殊性，胫骨和腓骨均与足踝相接，在腓骨骨折的情况下，对足踝部进行传统牵引时，由于胫骨形态正常，穿入足踝中的克氏针直接牵拉会受到胫骨阻碍，造成腓骨骨折位置无法受到牵引力而持续拉开，无法保证牵引效果，因此现有的下肢骨牵引足踝部时，是将牵引拉绳远离配重一端固定到牵引架的外侧角，通过拉绳将克氏针主动拉偏，以利用克氏针保持脚踝向内收，将脚部呈现“内翻足”的形态，从而避免挤压骨折位置，然而通过拉绳拉动牵引架外角将脚部被动拉偏，会造成脚踝在长期牵引过程中持续增大内翻角度，造成牵引力作用于脚踝的内翻动作，无法有效实现腓骨断端的拉开，具有功能缺陷。

技术实现思路

1、本发明的目的就在于为了解决上述问题而提供下肢骨牵引足踝部内外旋控制装置及其使用方法，设置支撑活动架转动的调节杆以及摆动架，能够在活动架与克氏针连接后主动对克氏针进行角度调整，进而保持患者脚踝在牵引过程中主动实现内翻动作，有助于下肢骨折康复，且牵引过程中能够保持内翻角度的一致性，有助于康复，详见下文阐述。

2、为实现上述目的，本发明提供了以下技术方案：

3、本发明提供的下肢骨牵引足踝部内外旋控制装置，包括活动架和基座，所述活动架设置于所述基座上方，所述活动架顶端固定有克氏针，所述基座下方设置有导向框，该导向框内部设置有支撑基座前后滑移的调节杆，所述调节杆外侧设置有摆动架；

4、所述导向框外一侧设置有容纳摆动架的边槽，所述调节杆前端转动配合有转动环，所述摆动架包括螺纹配合所述调节杆的螺套，所述螺套外部铰接有向外伸出所述边槽的主动臂，所述主动臂外侧活动端铰接有从动臂，所述转动环中部前侧贯穿有容纳从动臂端部的容置槽，所述从动臂端部固定有竖向穿入所述转动环内的安装轴，该安装轴顶端固定于所述基座底侧。

5、作为优选，所述调节杆后端部纵向穿出所述导向框，且所述调节杆与所述导向框间隙配合，所述调节杆后端部固定有调节钮，所述导向框前后侧均设置有固定板，该固定板中部横向对称设置有两组竖向贯通的螺栓孔。

6、作为优选，所述导向框内部的所述调节杆外侧螺纹配合有限位螺母，所述活动架为开口朝上的半圆环结构，该活动架两端均横向贯穿有穿设到所述克氏针端部外侧的锁筒，且所述锁筒与所述活动架螺纹配合，所述锁筒外端部固定有圆盘状旋钮。

7、作为优选，所述基座为顶部敞口的中空箱体，该基座顶部两侧横向对称设置有两组抵紧到所述活动架内侧的导辊，且所述导辊前后侧均转动配合有固定到所述基座开口外侧的转动耳。

8、作为优选，所述基座前侧设置有正多边形凹槽状锁槽，所述锁槽中心纵向贯穿有顶杆，所述顶杆前后端均穿出所述基座并与该基座间隙配合，所述顶杆前端固定有能够卡接配合所述锁槽的正多边形锁块，所述顶杆后端固定有压盘，该压盘前侧的所述顶杆外部套设有保持锁块压紧于锁槽内的弹簧，所述活动架底侧设置有沿其长度方向延伸的齿条，所述顶杆中部外侧固定有啮合所述齿条的齿轮。

9、作为优选，所述克氏针下方的所述活动架内侧设置有托脚组件，所述托脚组件包括前后两端对称固定于所述活动架外侧的c形约束框，两组约束框中部设置有横向贯穿活动架的螺杆，且所述螺杆与所述活动架通过轴承转动配合，所述活动架内侧的两组约束框中部横向对称设置有两组滑块，且所述滑块前后侧均设置有滑动配合所述约束框的滑槽。

10、作为优选，所述螺杆两端对应两组滑块设置有两组旋向相反的外螺纹，且所述螺杆通过两组外螺纹与两组所述滑块螺纹配合，两组所述滑块顶部均铰接有支臂，两组所述支臂顶端均向中部聚拢，且两组所述支臂顶端铰接有开口朝上的c形托板，所述螺杆穿出所述活动架两端均固定有圆盘状端块。

11、作为优选，所述活动架后侧固定有连接杆，所述导向框顶部后侧设置有悬挂架，所述连接杆中部设置有延伸到所述悬挂架顶部后侧的拉绳。

12、作为优选，所述连接杆中部向后弯折形成钝角过渡，所述拉绳前端固定于所述连接杆中部，所述悬挂架为开口朝下的u形框体，该悬挂架顶部向后倾斜形成斜架，且该斜架中部转动配合有槽轮，所述拉绳延伸到所述槽轮内顶部，所述拉绳后端部向下延伸并连接有吊钩。

13、所述下肢骨牵引足踝部内外旋控制装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

14、a、需要进行足踝部牵引时，将克氏针钻入足踝内部，并将克氏针两端置入活动架两端位置，旋转旋钮带动锁筒在活动架支撑下移动，将锁筒伸入活动架开口内侧，并将克氏针端部穿入锁筒内，相向移动活动架两端的两组锁筒从而对克氏针两端进行抵紧支撑，实现穿过足踝部的克氏针与活动架的锁定连接过程，并在绕过槽轮的拉绳端部吊钩上悬挂配重块实现足踝配重牵引；

15、b、需要根据胫腓骨骨折情况调整足踝部的内翻角度时，旋转调节杆以调整螺套在该调节杆外侧的纵向位置，利用螺套带动主动臂前后移动，从而通过主动臂支撑从动臂进行转动，进而利用从动臂端部的安装轴带动基座整体进行转动，以将足踝部翻转到内翻状态，减轻胫腓骨骨折区域的压力，避免挤压胫腓骨骨折断端；

16、c、需要对牵引位置以下肢长度方向为轴进行转动时，向前方推动压盘带动顶杆和锁块前移，将锁块从锁槽内脱出，同时对弹簧进行压缩，将锁槽对锁块的锁定状态解除，此时活动架处于自由活动状态，患者可对脚腕进行自由活动，或者医护人员转动压盘带动顶杆和齿轮旋转，利用齿轮啮合齿条以驱动活动架在导辊的支撑下转动，实现脚踝的被动活动锻炼，活动完成后松开压盘，利用压缩状态的弹簧顶推压盘带动顶杆和锁块复位，将锁块再次卡入锁槽内，实现活动架以及克氏针旋转位置的锁定过程；

17、d、托脚组件的托板作为支撑脚部后侧位置的承托结构，需要根据不同患者脚部尺寸调整托板高度时，在活动架的支撑下旋转端块，通过端块带动螺杆转动，利用螺杆上两组旋向相反的外螺纹驱动两组滑块彼此靠近或彼此远离，以调整两组滑块顶侧支臂对上方托板的支撑角度，实现托板根据脚部位置对撑起高度的调节过程。

18、有益效果在于：本发明通过设置支撑活动架转动的调节杆以及摆动架，能够在活动架与克氏针连接后主动对克氏针进行角度调整，进而保持患者脚踝在牵引过程中主动实现内翻动作，有助于下肢骨折康复，且牵引过程中能够保持内翻角度的一致性，改善现有牵引设备依靠将拉绳固定在牵引架外角拉偏克氏针的不稳定性；

19、同时在调节杆外侧设置限位螺母，通过调整限位螺母与导向框内部后侧面的间距，进而对活动架以及克氏针的可后移距离进行限制，进而对踝关节牵引行程进行约束，避免踝关节被过度牵引造成骨折断端过度分离拉长，能够确保牵引对骨折恢复起到正向效果；

20、另外在活动架底部设置可支撑该活动架转动的基座，进而在需要对踝关节进行旋转活动时，能够通过基座内侧的齿轮驱动齿条带动活动架整体支撑克氏针和脚踝在牵拉状态下实现左右转动活动，从而在骨折恢复后期能够实现脚踝关节的活动锻炼；

21、活动架内侧承托脚踝底侧的托脚组件能够实现上下调整，进而适配不同脚部尺寸的患者使用，避免脚踝底侧悬空而造成克氏针中部受力下压，保证托板能够对脚后跟处进行承托，进而确保拉绳的牵引力与下肢的反牵引力之间保持平衡，有助于康复。