用于血管通路管理的系统、方法和计算机程序产品与流程

背景技术：

1、血管通路治疗包括将药物输注到人体中，这常常通过插入或者外周静脉(pivc)或者中央静脉(picc/cvc)的导管来实现。导管可以经由无针连接器连接到流体源，诸如泵等。

2、提供血管通路治疗的临床医生会受到各种因素的影响，诸如由于用于血管通路治疗的产品种类繁多而引起的高认知负荷以及其使用所需的学习曲线、各种各样的患者简档、繁忙的时间表、缺乏经验和/或专业知识等。这些因素会导致非标准化的做法和/或在血管通路治疗期间未在正确的时间使用正确的设备，这会导致患者暴露于各种并发症，诸如静脉炎、闭塞、浸润、导管相关血流感染(crbsi)、中心静脉导管相关联的血流感染(clabsi)等。这些并发症会导致额外的并发症和/或由于额外的治疗、医疗设备和血管通路治疗的插入位置的不正确选择而增加费用、对医疗设备的不正确印象、经验丰富的工作人员的额外的压力、患者的不满影响医院声誉等。

3、医院和家庭护理患者环境(例如，其中可以监视护士、护理者、患者维护活动等)已采用旨在确保适当导管维护的协议。但是，多项研究表明，这些现有协议的遵守情况不佳，导致患者治疗效果不佳。而且，由于产生要求不同解决方案的并发症的不同原因，这些现有协议不支持血管通路管理。

技术实现思路

1、因而，提供了用于血管通路管理的改进的系统、设备、产品、装置和/或方法，这些系统、设备、产品、装置和/或方法获得与和患者相关联的血管通路治疗相关联的血管通路管理(vam)数据；确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的见解；以及提供与血管通路治疗相关联的见解。

2、根据本发明的实施例，一种系统包括至少一个处理器，该至少一个处理器被编程和/或被配置为获得与和患者相关联的血管通路治疗相关联的血管通路管理(vam)数据，确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的见解，以及提供与血管通路治疗相关联的见解。

3、根据本发明的实施例，至少一个处理器被编程和/或被配置为通过基于vam数据确定针对与患者相关联的血管通路治疗的初始风险预测来确定与血管通路治疗相关联的见解，其中初始风险预测包括患者响应于血管通路治疗而经历至少一种并发症的概率。系统还基于vam数据和初始风险预测来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的推荐，其中推荐包括将用于血管通路治疗的推荐的过程和推荐的产品中的至少之一。系统还基于vam数据和推荐来确定与患者相关联的血管通路治疗的更新后的风险预测。系统还基于vam数据、初始风险预测、推荐和更新后的风险预测来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的成本预测，其中成本预测包括在由于采用推荐的过程和推荐的产品中的至少一个而降低并发症的成本方面的预测的节省。

4、根据本发明的实施例，至少一个处理器通过向用户设备提供以下各项中的至少一项来提供见解：初始风险预测、推荐，以及更新后的风险预测、成本预测，或其任何组合。

5、根据本发明的实施例，至少一个处理器通过基于见解自动控制至少一个医疗设备在血管通路治疗期间调整流到患者的流体的流量来提供见解。

6、根据本发明的实施例，至少一个处理器被编程和/或被配置为通过从多个不同的数据源收集源数据、将源数据与至少一个临床协议相关联以及将与至少一个临床协议相关联的源数据聚合为与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据来获得vam数据。

7、根据本发明的实施例，vam数据包括以下参数中的一个或多个：患者标识符；医院标识符；患者姓名；患者性别；患者年龄、与患者相关联的共病；与患者相关联的药物、与患者相关联的症状；与患者相关联的入院原因；与患者相关联的输注类型；与患者相关联的入院日期；与患者相关联的再入院指示器；与患者相关联的出院日期；与患者相关联的住院时间；与患者相关联的所使用的管线的数量；与患者相关联的所使用的配件的类型；与医疗设备相关联的使用日期；与医疗设备相关联的平均停留时间、与患者相关联的平均穿刺尝试次数、与患者相关联的并发症；医院的科室；用户或护士标识符；用户或护士体验指示器；与血管通路治疗相关联的问题；与问题相关联的问题标识符；与问题相关联的答案；与医疗设备的使用相关联的时间戳；与医疗设备相关联的设备标识符、医疗设备的类型、与医疗设备相关联的设备信号；一段时间内的闭塞病例的数量、一段时间内的crbsi和/或clabsi病例的数量；预测的血管信号(例如，crbsi、静脉炎等)；或其任何组合。

8、根据本发明的实施例，系统还包括：多个本地系统，其中每个本地系统包括中央计算系统、包括至少一个传感器的传感器系统及用户设备；以及管理系统，被配置为作为用于远程监视多个本地系统中的每个本地系统处的管线维护活动的中央单元或命令中心。

9、根据本发明的实施例，系统还包括一个或多个图像捕获设备，该图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于多个图像来确定多个医疗设备该时间段内在环境内的多个位置以及多个医疗设备的多种类型。处理器还被编程和/或被配置为基于多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置以及多个医疗设备的多种类型来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

10、根据本发明的实施例，还包括与多个医疗设备相关联的多个标识符元素，其中该多个标识符元素封装与多个医疗设备的多种类型相关联的多个标识符。系统还包括一个或多个图像捕获设备，该图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于多个图像来确定在该时间段内在环境内的多个标识符元素，并且基于在多个图像中确定的多个标识符元素来确定多个医疗设备的多种类型以及多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置。处理器还被编程和/或被配置为基于多个医疗设备的多种类型以及多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

11、根据本发明的实施例，多个标识符元素包括至少一个标识符元素，该至少一个标识符元素包括以下类型的标识符元素中的至少一个：彩色图案、反射图案、荧光图案、预定形状和颜色、led图案、条形码或其任何组合。

12、根据本发明的实施例，系统还包括一个或多个图像捕获设备，该图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于该多个图像来确定多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置以及该多个医疗设备的多种类型，并且基于多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置来确定在该时间段内多个医疗设备之间的多个距离。至少一个处理器被编程和/或被配置为基于在该时间段内多个医疗设备之间的多个距离以及多个医疗设备的多种类型来确定以下事件中的至少一个事件：(i)多个医疗设备中的第一医疗设备到多个医疗设备中的第二医疗设备的连接，以及(ii)多个医疗设备中的第一医疗设备与多个医疗设备中的第二医疗设备的断开，并且基于至少一个确定的事件来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

13、根据本发明的实施例，系统还包括与医疗设备相关联的第一标识符元素，其中第一标识符元素封装与医疗设备相关联的第一标识符、与护理者的手套相关联的第二标识符元素，其中第二标识符元素封装与护理者的手套相关联的第二标识符；一个或多个图像捕获设备，被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于多个图像来确定与医疗设备相关联的第一标识符元素和与护理者的手套相关联的第二标识符元素，基于多个图像中的第一标识符元素来确定医疗设备以及医疗设备在该时间段内在环境内的位置，基于多个图像中的第二标识符元素来确定护理者的手套和护理者的手套在该时间段内在环境内的位置，基于医疗设备在该时间段内在环境内的位置和护理者的手套在该时间段内在环境内的位置及位置来确定与医疗设备相关联的至少一个事件，并且基于至少一个确定的事件来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

14、根据本发明的实施例，系统还包括一个或多个图像捕获设备，该图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，其中至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于多个图像确定在该时间段内在环境中注射器的柱塞相对于注射器的筒的位置，基于该时间段内注射器的柱塞相对于注射器的筒的位置来确定来自注射器的至少一次流体输送，并且基于所确定的至少一次流体输送来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

15、根据本发明的实施例，该系统还包括：包含医疗设备的包装；一个或多个图像捕获设备，图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，并且其中至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于多个图像确定包装在该时间段内的状态、基于包装在该时间段内的状态来确定医疗设备是否从包装中取出，并且基于医疗设备从包装中取出的确定来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

16、根据本发明的实施例，还包括：无针连接器，其包括流体流动路径；以及力传感器，其连接到无针连接器。至少一个处理器还被编程和/或被配置为从力传感器接收力信号，并且基于力信号确定以下各项中的至少一项：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件，或其任何组合。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于以下各项中的至少一项来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件，或其任何组合。

17、根据本发明的实施例，其中力传感器定位在定义无针连接器的流体流动路径的无针连接器的内壁的外表面与包围无针连接器的内壁的无针连接器的外壁的内表面之间。

18、根据本发明的实施例，无针连接器的第一端包括隔膜(septum)，隔膜包括面向第一方向的表面，其中力传感器中的至少一个被配置为检测与隔膜的面向第一方向的表面垂直的第二方向上的力，并且其中一个或多个处理器还被编程和/或被配置为基于指示与隔膜的面向第一方向的表面垂直的第二方向上的周期性力的力信号来确定冲洗事件，其中冲洗事件包括脉动冲洗事件。

19、根据本发明的实施例，系统还包括无针连接器，包括流体流动路径，被配置为测量力信号的力传感器以及视觉指示器，其中至少一个处理器还被编程和/或被配置为从力传感器接收力信号。至少一个处理器还被编程和/或被配置为基于力信号确定以下各项中的至少一项：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件或其任何组合，并且控制视觉指示器提供与以下各项中的至少一项相关联的视觉指示：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件，或其任何组合。

20、根据本发明的实施例，还包括：无针连接器，其包括流体流动路径；声学传感器，其连接到无针连接器，其中至少一个处理器还被编程和/或被配置为从声学传感器接收包括声音特征(sound signature)的信号，基于该信号确定与无针连接器相关联的事件，并且基于所确定的与无针连接器相关联的事件确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

21、根据本发明的实施例，系统还包括：无针连接器，其包括流体流动路径和隔膜；光学传感器，连接到无针连接器，其中光学传感器被配置为检测隔膜的移动，其中至少一个处理器还被编程和/或被配置为从光学传感器接收与隔膜的移动相关联的信号，基于该信号确定与无针连接器相关联的事件，并且基于所确定的与无针连接器相关联的事件确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

22、根据本发明的实施例，一种方法包括利用至少一个处理器获得与和患者相关联的血管通路治疗相关联的血管通路管理(vam)数据，利用至少一个处理器确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的见解，并且利用至少一个处理器提供与血管通路治疗相关联的见解。

23、根据本发明的实施例，该方法包括通过基于vam数据确定与患者相关联的血管通路治疗的初始风险预测来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的见解，其中初始风险预测包括患者响应于血管通路治疗而经历至少一种并发症的概率，基于vam数据和初始风险预测确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的推荐，其中推荐包括要用于血管通路治疗的推荐的过程和推荐的产品中的至少一个，基于vam数据和推荐来确定与患者相关联的血管通路治疗的更新后的风险预测，以及基于vam数据、初始风险预测、推荐和更新后的风险预测来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的成本预测，其中成本预测包括在由于采用推荐的过程和推荐的产品中的至少一个而降低并发症的成本方面的预测的节省。

24、根据本发明的实施例，至少一个处理器通过向用户设备提供以下各项中的至少一项来提供见解：初始风险预测、推荐，以及更新后的风险预测、成本预测，或其任何组合。

25、根据本发明的一个实施例，至少一个处理器通过基于见解自动控制至少一个医疗设备在血管通路治疗期间调整流到患者的流体的流量来提供见解。

26、根据本发明的一个实施例，至少一个处理器通过从多个不同的数据源收集源数据、将源数据与至少一个临床协议相关联并且将与至少一个临床协议相关联的源数据聚合为与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据来获得vam数据。

27、根据本发明的实施例，vam数据包括以下参数中的一个或多个：患者标识符；医院标识符；患者姓名；患者性别；患者年龄、与患者相关联的共病；与患者相关联的药物、与患者相关联的症状；与患者相关联的入院原因；与患者相关联的输注类型；与患者相关联的入院日期；与患者相关联的再入院指示器；与患者相关联的出院日期；与患者相关联的住院时间；与患者相关联的所使用的管线的数量；与患者相关联的所使用的配件的类型；与医疗设备相关联的使用日期；与医疗设备相关联的平均停留时间、与患者相关联的平均穿刺尝试次数、与患者相关联的并发症；医院的科室；用户或护士标识符；用户或护士体验指示器；与血管通路治疗相关联的问题；与问题相关联的问题标识符；与问题相关联的答案；与医疗设备的使用相关联的时间戳；与医疗设备相关联的设备标识符、医疗设备的类型、与医疗设备相关联的设备信号；一段时间内的闭塞病例的数量、一段时间内的crbsi和/或clabsi病例的数量；预测的血管信号(例如，crbsi、静脉炎等)；或其任何组合。

28、根据本发明的实施例，该方法还包括利用被配置为中央单元或命令中心的管理系统远程监视多个本地系统处的管线维护活动，其中每个本地系统包括中央计算系统、包括至少一个传感器的传感器系统以及用户设备。

29、根据本发明的实施例，该方法还包括利用一个或多个图像捕获设备在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像。该方法还包括利用至少一个处理器基于多个图像来确定多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置以及多个医疗设备的多种类型，并且利用至少一个处理器基于多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置以及多个医疗设备的多种类型来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

30、根据本发明的实施例，该方法还包括与多个医疗设备相关联的多个标识符元素，其中该多个标识符元素封装与多个医疗设备的多种类型相关联的多个标识符。该方法还包括利用一个或多个图像捕获设备在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，利用至少一个处理器基于多个图像来确定该时间段内环境内的多个标识符元素，其中多个标识符元素与多个医疗设备相关联，并且其中多个标识符元素封装与多个医疗设备的多种类型相关联的多个标识符，并且利用至少一个处理器基于在多个图像中确定的多个标识符元素来确定多个医疗设备的多种类型以及多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置。

31、根据本发明的实施例，多个标识符元素包括至少一个标识符元素，该至少一个标识符元素包括以下类型的标识符元素中的至少一个：彩色图案、反射图案、荧光图案、预定形状和颜色、led图案、条形码或其任何组合。

32、根据本发明的实施例，该方法还包括利用一个或多个图像捕获设备在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，利用至少一个处理器基于该多个图像来确定多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置以及该多个医疗设备的多种类型，利用至少一个处理器基于多个医疗设备在该时间段内在环境内的多个位置来确定在该时间段内多个医疗设备之间的多个距离，利用至少一个处理器基于在该时间段内多个医疗设备之间的多个距离以及多个医疗设备的多种类型来确定以下事件中的至少一个事件：(i)多个医疗设备中的第一医疗设备到多个医疗设备中的第二医疗设备的连接，以及(ii)多个医疗设备中的第一医疗设备与多个医疗设备中的第二医疗设备的断开，并且利用至少一个处理器基于至少一个确定的事件来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

33、根据本发明的实施例，该方法还包括利用一个或多个图像捕获设备在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，利用至少一个处理器基于多个图像确定与医疗设备相关联的第一标识符元素和与护理者的手套相关联的第二标识符元素，其中第一标识符元素封装与医疗设备相关联的第一标识符，并且其中第二标识符元素封装与护理者的手套相关联的第二标识符，利用至少一个处理器基于多个图像中的第一标识符元素确定医疗设备以及医疗设备在该时间段内在环境内的位置，利用至少一个处理器基于多个图像中的第二标识符元素来确定护理者的手套以及护理者的手套在该时间段内在环境内的位置，利用至少一个处理器基于医疗设备在该时间段内在环境内的位置和护理者的手套在该时间段内在环境内的位置及位置来确定与医疗设备相关联的至少一个事件，并且利用至少一个处理器基于至少一个确定的事件来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

34、根据本发明的实施例，该方法还包括利用一个或多个图像捕获设备在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，利用至少一个处理器基于多个图像确定在该时间段内在环境中注射器的柱塞相对于注射器的筒的位置，利用至少一个处理器基于该时间段内注射器的柱塞相对于注射器的筒的位置来确定来自注射器的至少一次流体输送，并且利用至少一个处理器基于所确定的至少一次流体输送来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

35、根据本发明的实施例，该方法还包括：包含医疗设备的包装；一个或多个图像捕获设备，图像捕获设备被配置为在一段时间内捕获包围一个或多个图像捕获设备的环境的多个图像，利用至少一个处理器基于多个图像确定包含医疗设备的包装在该时间段内的状态，利用至少一个处理器基于包装在该时间段内的状态来确定医疗设备是否从包装中取出，并且利用至少一个处理器基于医疗设备从包装中取出的确定来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

36、根据本发明的实施例，该方法还包括利用连接到包括流体流动路径的无针连接器的力传感器测量力信号，利用至少一个处理器从力传感器接收力信号，并且利用至少一个处理器基于力信号确定以下各项中的至少一项：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件，或其任何组合，并且利用至少一个处理器基于以下各项中的至少一项来确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件，或其任何组合。

37、根据本发明的实施例，力传感器定位在定义无针连接器的流体流动路径的无针连接器的内壁的外表面与包围无针连接器的内壁的无针连接器的外壁的内表面之间。

38、根据本发明的实施例，其中无针连接器的第一端包括隔膜，隔膜包括面向第一方向的表面，其中力传感器中的至少一个被配置为检测与隔膜的面向第一方向的表面垂直的第二方向上的力，并且其中该方法还包括利用至少一个处理器基于指示与隔膜的面向第一方向的表面垂直的第二方向上的周期性力的力信号来确定冲洗事件，其中冲洗事件包括脉动冲洗事件。

39、根据本发明的实施例，该方法还包括利用无针连接器的力传感器测量力信号，该无针连接器包括流体流动路径、力传感器和视觉指示器，利用至少一个接收力信号处理器从力传感器接收力信号，利用至少一个处理器基于力信号确定以下各项中的至少一项：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件或其任何组合，以及利用至少一个处理器控制视觉指示器提供与以下各项中的至少一项相关联的视觉指示：其中用消毒剂擦洗无针连接器的擦洗事件、其中用溶液冲洗无针连接器的冲洗事件、其中无针连接器连接到医疗设备的连接事件、其中无针连接器从医疗设备断开的断开事件或其任何组合。

40、根据本发明的实施例，该方法还包括利用连接到包括流体流动路径的无针连接器的声学传感器来测量包括声音特征的信号，利用至少一个处理器从声学传感器接收包括声音特征的信号，利用至少一个处理器基于该信号确定与无针连接器相关联的事件，并且利用至少一个处理器基于所确定的与无针连接器相关联的事件确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。

41、根据本发明的实施例，该方法还包括利用连接到包括流体流动路径和隔膜的无针连接器的光学传感器来测量隔膜的移动，利用至少一个处理器从光学传感器接收与隔膜的移动相关联的信号，利用至少一个处理器基于该信号确定与无针连接器相关联的事件，并且利用至少一个处理器基于所确定的与无针连接器相关联的事件确定与和患者相关联的血管通路治疗相关联的vam数据的至少一部分。