吹洗医疗设备的气体测量管线的方法、装置、医疗设备、计算机程序产品和计算机可读介质与流程

本发明涉及用于吹洗医疗设备的气体测量管线的方法、装置、医疗设备、计算机程序产品和计算机可读介质。

背景技术：

1、在一些医疗设备中，尤其是在人工呼吸机和麻醉设备中，可以设置气体测量管线，以便监测诸如人工呼吸过程之类的治疗过程的气体参数、例如人工呼吸参数。这样的人工呼吸参数的示例是气道压。

2、例如有创性高频人工呼吸的治疗形式是已知的，以便能够在危急情形下维持对肺部的充足氧气供应。在高频人工呼吸的情况下，在所施加的人工呼吸体积流量的压力和体积流量中发生快速变换，由此使基于设备内部传感器系统计算气道压变得困难。因此，已知的是，提供靠近患者布置的压力测量管线，以便靠近患者地测量气道压。

3、其中通常提供靠近患者布置的压力测量线的治疗形式的另一示例是无创性人工呼吸。通过提供靠近患者布置的压力测量管线，可以以有利的方式实现同步人工呼吸。

4、一般而言存在以下风险：患者的潜在受污染的呼吸气体和/或冷凝物可能通过气体测量管线、尤其是通过上述压力测量管线传向医疗设备的方向。尤其是，具有压力变换的治疗形式在此表示呼吸气体的这种传向医疗设备的方向的有利因素。然而，即使在无压力变换的治疗形式的情况下，由于扩散也可能发生细菌和/或冷凝物沿着气体测量管线的不期望的游走。

5、为了不仅防止冷凝物形成而且防止细菌通过气体测量管线在医疗设备的方向上游走，已知的是，从医疗设备的方向向患者的方向计量恒定的体积流量，所述体积流量作为吹洗体积流量起作用。为了该措施有效，需要吹洗体积流量的足够高的流速。

6、然而，通过计量吹洗体积流量不期望地对在患者处出现的呼吸气体混合物产生影响。

技术实现思路

1、因此，本发明所基于的任务是提供用于吹洗医疗设备的气体测量管线的经改善的方法、装置、医疗设备、计算机程序产品和计算机可读介质，利用其可以降低由于吹洗气体测量管线而引起的对治疗的不期望的影响。

2、该任务和其他任务通过独立权利要求的主题来解决。

3、从属权利要求提供本发明的有利设计方案。

4、根据本发明，就此而论提供一种用于吹洗医疗设备(尤其是人工呼吸机和/或麻醉设备)的气体测量管线(尤其是压力测量管线)的方法。该方法包括步骤：在第一时间段期间提供第一吹洗体积流量用于在患者的方向上吹洗气体测量管线，以及在第二时间段期间中断第一吹洗体积流量。

5、根据本发明，就此而言提供第一吹洗体积流量，所述第一吹洗体积流量不是在整个方法持续时间上被施加，而是仅在第一时间段期间被施加。换句话说，在该方法持续时间上不提供恒定的吹洗体积流量，而是提供仅逐阶段地提供的吹洗体积流量。因此，在第一时间段期间，第一吹洗体积流量导致对气体测量管线的吹洗。然而，通过在第二时间段期间中断，与恒定地提供的吹洗体积流量相比，可以有利地降低在该方法持续时间上求平均的平均流速。从而发生对治疗的减小的影响，尤其是对吸入氧浓度的减小的影响。

6、就此而言，气体测量管线被理解为直接或间接地在流体技术上连接医疗设备或装置与患者或患者接口并且因此被设立用于传导气体的管线。可以在气体测量管线中或气体测量管线处或者在医疗设备中或医疗设备处设置多个传感器，以便确定所传导的气体的一个或多个参数，诸如被人工呼吸的患者的气道压。

7、医疗设备被理解为用于在医学、尤其是治疗和/或外科方法中或对于医学、尤其是治疗和/或外科方法使用的设备。医疗设备优选地被理解为人工呼吸机和/或麻醉设备。

8、吹洗体积流量被理解为用于至少暂时地在患者的方向上吹洗多个(即单数或多数)上述气体测量管线的体积流量。

9、在本发明的范围中，吹洗体积流量通过在下面中也称为流速的体积流量表征。在本发明的范围中，只要无另外说明，每个体积流量或流速在其提供期间可以基本上是恒定的或者是在时间上可变的。

10、在本发明的范围中，时间段(zeitabschnitt)被理解为具有特定持续时间并且具有时间轴上的特定位置的时间窗。在此，时间段大于零。在此，该位置可以相对于时间轴的绝对零点。在本发明的一种优选设计方案中，可以在预定数量的周期期间(即周期性地或以时钟控制的方式)重复地执行该方法，其中每个周期通过时钟持续时间表征。在这种情况下，可以相对于周期的开始来确定时间段的位置。在本发明的范围中，周期的预定数量可以是单数或多数。

11、对于周期性地重复地执行该方法的情况，优选第一吹洗体积流量(以及仍要描述的每个其他吹洗体积流量或基本体积流量)具有对于每个周期分别同样地构造的流速。

12、优选地，该方法此外包括步骤：接收与第一吹洗体积流量的流速相对应的第一信息；接收与气体测量管线的体积相对应的第二信息；以及根据第一信息和第二信息确定第一时间段的第一持续时间。

13、以这种方式，因为可以以简单的方式确定第一信息和第二信息，所以可以特别简单地确定第一时间段的第一持续时间。

14、在该设计方案中，特别优选地确定第一持续时间的下限。以这种方式，可以特别有效地确保气体测量管线的体积已经被吹洗至少恰好一次。

15、在本发明的范围中，信息(即第一信息和/或第二信息和/或仍要描述的其他第三、第四和第五信息)可以被存储或者可存储在例如医疗设备或装置的存储单元中，并且从而可以在该方法期间例如由控制单元接收。

16、例如，可以通过测量吹洗体积流量在气体测量管线中的流速来作为实际流速提供第一信息。补充地或可替代地，第一信息可以例如作为预定的第一信息存在，并且例如对应于额定流速或要预期的流速。

17、第二信息可以例如通过校准、从气体测量管线的数据页中或者通过根据气体测量管线的几何参数的计算来获取。还可以接收一组信息作为第二信息，诸如气体测量管线的长度和直径，从该组信息中可以确定气体测量管线的体积。

18、在本发明的范围中，可以——例如由控制单元——通过执行储存在存储单元中的计算细则来确定第一持续时间(以及仍要描述的每个其他持续时间)。第一持续时间(以及仍要描述的每个其他持续时间)的确定可以——例如通过控制单元——补充地或可替代地通过读出在存储单元中储存的表格的表格值来进行。例如，这样的表格可以作为查找表存在。

19、优选地，该方法此外包括步骤：根据第一持续时间确定第二时间段的第二持续时间，使得第二持续时间至少与第一持续时间一样大。

20、以这种方式，可以有利地进一步减小对治疗的不期望的影响，其方式是不比被中断更长时间地提供第一吹洗体积流量。以这种方式，可以可靠地实现在患者处的呼吸气体成分在方法的重新的周期之前返回到期望的额定状态。

21、优选地，该方法此外包括步骤：在气体测量管线中在患者的方向上提供第二吹洗体积流量，其中优选地第一吹洗体积流量的氧浓度和第二吹洗体积流量的氧浓度彼此不同。

22、在该优选的设计方案中，可以有利地减小对治疗、尤其是对吸入氧浓度的不期望的影响。在该设计方案中，呼吸气体的成分附加地受第二吹洗体积流量影响，使得通过适当地选择第一吹洗体积流量和第二吹洗体积流量的所输送的量在呼吸气体成分的影响中存在更高的自由度。

23、例如，第一吹洗体积流量或第二吹洗体积流量可以包括空气或由空气组成，并且第二吹洗体积流量或第一吹洗体积流量可以包括空气/氧混合物或纯氧或由空气/氧混合物或由纯氧组成。

24、优选地，该方法此外包括步骤：接收与人工呼吸体积流量的氧浓度相对应的第三信息，接收与第一吹洗体积流量的氧浓度相对应的第四信息，可选地接收与第二吹洗体积流量的氧浓度相对应的第五信息并且根据第三信息、第四信息和可选地第五信息确定第一持续时间，使得通过混合人工呼吸体积流量、第一吹洗体积流量和可选的第二吹洗体积流量，不超过或未超过吸入氧浓度的极限值。

25、以这种方式，因为可以以简单的方式确定第三信息和第四信息，所以可以特别有利地提供第一持续时间。此外可以以这种方式确保治疗成功不被影响。

26、在该设计方案中，特别优选地确定第一持续时间的上限。以这种方式，可以特别有效地确保通过吹洗对治疗的影响不超过或未超过特定的极限值，尤其是吸入氧浓度不超过或未超过特定的数值。

27、人工呼吸体积流量被理解为医疗设备为了对患者进行人工呼吸提供的气体的体积流量。

28、人工呼吸体积流量的氧浓度被理解为人工呼吸体积流量的氧浓度的额定值和/或人工呼吸体积流量的氧浓度的实际值。人工呼吸体积流量的氧浓度的额定值例如可以通过医疗设备的气体供应来预定并且基本上是不可改变的。例如，可以通过合适的传感器确定人工呼吸体积流量的氧浓度的实际值。

29、人工呼吸体积流量和吹洗体积流量在患者处混合成呼吸气体，利用所述呼吸气体对患者进行人工呼吸。

30、例如在考虑与目标值的为5vol％的按数值的允许偏差的情况下，例如最大或最小允许的吸入氧浓度可以被预先给定为极限值。

31、优选地，该方法此外包括步骤：在第三时间段期间提供第二吹洗体积流量，其中第三时间段至少对应于第二时间段，以及在第四时间段期间中断第二吹洗体积流量，其中第四时间段至多对应于第一时间段。

32、与其他时间段对应的时间段表示与其他时间段在位置和持续时间方面相同的时间段。因此，对应于至少一个其他时间段的时间段表示与其他时间段在位置和持续时间方面相同并且可以附加地具有超出该其他时间段的进一步扩大的时间段。因此，至多对应于其他时间段的时间段表示在位置和持续时间方面受其他时间段限制并且在这些极限内可以具有比其他时间段更小的持续时间的时间段。

33、以这种方式，第一吹洗体积流量和第二吹洗体积流量可以在时间上看直接彼此邻接或重叠地被提供，使得在执行该方法期间在方法持续时间或周期的每个时间点提供两个吹洗体积流量中的至少一个。因此可以有效地降低细菌或冷凝物通过气体测量管线迁移的风险。

34、对于第一吹洗体积流量和第二吹洗体积流量在时间上看重叠地被提供的优选情况，在重叠的时段内实现具有相应地增加的流速的组合式吹洗体积流量。通过有针对性地选择第一吹洗体积流量和第二吹洗体积流量的重叠持续时间和相应的流速，从而可以实现脉冲式(stoβartige)吹洗体积流量提供，所述脉冲式吹洗体积流量提供由于暂时增加的流速而保证特别有效的吹洗。

35、优选地，该方法此外包括步骤：在第二时间段期间提供第二吹洗体积流量，以及在第一时间段期间中断第二吹洗体积流量。

36、以这种方式，第一吹洗体积流量和第二吹洗体积流量可以在时间上看直接彼此邻接地被提供，使得在执行该方法期间在方法持续时间或时钟持续时间的每个时间点提供两个吹洗体积流量中的至少一个。因此可以有效地降低细菌或冷凝物通过气体测量管线迁移的风险。

37、优选地，该方法此外包括步骤：在执行该方法期间(尤其是在时钟持续时间或周期期间)在医疗设备的呼吸气体管线中提供连续的基本体积流量。

38、连续提供被理解为在执行该方法期间通常提供基本体积流量。

39、以这种方式，在执行该方法期间在方法持续时间或时钟持续时间的每个时间点至少提供基本体积流量。通过基本体积流量与第一吹洗体积流量和可选地第二吹洗体积流量的从而在患者处实现的混合，可以减少人工呼吸参数、尤其是吸入氧浓度的失真。

40、基本体积流量在其提供期间可以具有恒定的流速或可变的流速。

41、一般而言，在本发明的范围中，除了第一吹洗体积流量和可选的第二吹洗体积流量之外，还可以设置其他吹洗体积流量。

42、根据本发明，此外提供一种装置，所述装置被设立用于执行上述方法中的至少一个。该装置具有用于提供第一吹洗体积流量的第一吹洗气体源和可选地用于提供第二吹洗体积流量的第二吹洗气体源。对此补充地或可替代地，该装置可连接到第一吹洗气体源并且可选地可连接到第二吹洗气体源。

43、该装置提供与根据本发明的方法可比的优点和效果。

44、就此而言，吹洗气体源被理解为被设立用于分离吹洗气体的单元。吹洗气体被理解为适用于流经气体测量管线并且到达患者的气体或气体混合物。例如，吹洗气体可以包括空气和/或氧或者由空气和/或氧组成。

45、一个或两个吹洗气体源可以被设计为固定的单元，例如医院的中央气体供应装置。一个或两个吹洗气体源可以补充地或可替代地被设计为非固定的单元，诸如被设计为压缩气体瓶、鼓风机、通风机和/或离心压缩机。

46、该装置例如可以被设计为与医疗设备分离的模块，所述模块可以与医疗设备(机械地、在数据技术上、电地和/或在流体技术上)连接。在这种情况下，该装置可以适用于对医疗设备进行加装或功能扩展。

47、该装置此外可以例如被设计为可集成到医疗设备中或集成到医疗设备中的结构单元。

48、该装置可以具有一个或多个机械、数据技术、电和/或流体技术接口，以便将该装置与一个或两个吹洗气体源、气体测量管线和/或可选地医疗设备以及可选地控制单元和存储单元连接。

49、根据本发明，此外提供一种医疗设备。该医疗设备具有上述装置和用于执行至少一种上述方法的气体测量管线。

50、该装置和/或医疗设备作为构成整体不可缺少的组成部分或者通过接口连接地可以具有用于执行至少一个根据本发明的方法的控制单元。该装置和/或医疗设备此外可以具有用于提供上述信息的存储单元。

51、气体测量管线优选地被设计为压力测量管线，尤其是被设计为靠近患者的压力测量管线。补充地或可替代地，医疗设备优选地被设计为人工呼吸机或麻醉设备。

52、优选地，医疗设备为了记录患者处的压力变化过程可以具有压力传感器以及向医疗设备的环境可开放的过压阀。过压阀可以被设立用于从压力传感器的测量范围以上、但在压力传感器的破坏极限以下的特定压力起朝向环境开放。在这种状态下，过压阀被设立用于将第一吹洗体积流量和可选地第二吹洗体积流量传导到环境中，以便尤其是在气体测量管线中狭窄的情况下避免过压传感器的破坏。

53、优选地，该方法此外包括步骤：执行偏移校准，其中偏移校准使得能够确定通过给气体测量管线加载第一吹洗体积流量和可选地第二吹洗体积流量而引起的压力降作为(恒定的或可变的、例如与时间相关的)预定偏移参量。在评估借助于气体测量线路监测的人工呼吸参数时，可以以校正的方式考虑如此确定的偏移参量。

54、根据本发明，此外提供一种计算机程序产品。该计算机程序产品包括指令，所述指令引起装置和/或医疗设备执行根据本发明的上述方法中的至少一个。

55、根据本发明，此外提供一种计算机可读介质，在所述计算机可读介质上存储有计算机程序产品。