用于检测心律失常的医疗装置的制作方法

本公开整体涉及用于感测心脏信号并检测心律失常的医疗装置和方法。

背景技术：

1、医疗设备可感测来自心脏、大脑、神经、肌肉或其他组织的电生理信号。此类设备可以是可植入的且可穿戴的或是使用可植入的和/或表面(皮肤)电极来感测电生理信号的外部设备。在一些情况下，此类设备可被配置为基于感测到的电生理信号来递送治疗。例如，可植入或外部的心脏起搏器、心律转复除颤器、心脏监测器等感测来自患者的心脏的心脏电信号。医疗装置可感测来自心脏腔室的心脏电信号并且使用由经静脉医疗电引线承载的电极将电刺激治疗递送到心脏腔室，该经静脉医疗电引线将电极定位在患者的心脏内。

2、心脏起搏器或心律转复除颤器可经由由耦合至医疗装置的一个或多个医疗电引线承载的电极向心脏递送治疗性电刺激。电刺激可包括诸如起搏脉冲和/或心律转复或除颤电击之类的电脉冲。在一些情况下，医疗装置可感测伴随心肌的固有去极化的心脏电信号，并且基于感测到的心脏电信号来控制刺激脉冲到心脏的递送。使用由经静脉引线承载的心内膜电极在心脏腔室内感测的心脏信号例如通常具有高信号强度和质量，用于可靠地感测心脏电事件，诸如从心室内感测的心室r波。在检测到异常节律诸如心动过缓、心动过速或纤维性颤动时，可递送一个或多个适当的电刺激脉冲以恢复或维持心脏的更正常节律。例如，可植入心律转复除颤器(icd)可在检测到心动过缓或心动过速时向患者的心脏递送起搏脉冲，或在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送心律转复或除颤(cv/df)电击。

技术实现思路

1、大体来说，本公开涉及用于感测心脏电信号并检测心律失常的医疗装置和技术。在一些示例中，该医疗装置可耦合至承载定位在心脏外部的电极的心脏外医疗引线，这些电极用于感测心脏电信号并且递送电刺激脉冲，包括起搏脉冲和/或cv/df电击。根据本文所公开的技术操作的医疗装置被配置为基于心脏信号片段的形态分析来确定由该医疗装置在预定时间间期内感测到的该心脏信号片段是快速性心律失常片段。该医疗装置可被配置为响应于确定该心脏信号片段是快速性心律失常片段，调整由医疗装置的感测电路用于感测心脏事件信号的灵敏度设置。在调整灵敏度设置后，医疗装置可检测快速性心律失常，例如，室性心动过速或室性纤维性颤动(vt/vf)。医疗装置可响应于检测到快速性心律失常而递送治疗，诸如抗快速性心律失常起搏(atp)和/或cv/df电击。

2、在一个示例中，本公开提供了一种医疗装置，该医疗装置包括感测电路，该感测电路被配置为根据被设置为第一振幅的灵敏度设置来感测至少一个心脏电信号并从感测到的心脏电信号感测心室事件信号。该医疗装置包括控制电路，该控制电路与该感测电路通信，该控制电路被配置为确定由该感测电路感测到的至少一个心脏电信号满足疑似感测不足标准，以及响应于确定满足该疑似感测不足标准，对从由该感测电路在预定时间间期内感测到的心脏电信号获取的心脏信号片段执行形态分析。该控制电路被进一步配置为基于该形态分析确定该心脏信号片段是快速性心律失常片段，以及响应于确定该第一心脏信号片段是第一快速性心律失常片段，将该灵敏度设置从该第一振幅调整到小于该第一振幅的第二振幅。

3、在另一示例中，本公开提供了一种由医疗装置执行的方法，该方法包括由该医疗装置的感测电路感测至少一个心脏电信号，以及根据被设置为第一振幅的灵敏度设置从感测到的心脏电信号感测心室事件信号。该方法还可包括由该医疗装置的控制电路确定由该感测电路感测到的心脏电信号满足疑似感测不足标准，以及响应于确定满足该疑似感测不足标准，对从由该感测电路在预定时间间期内感测到的心脏电信号获取的心脏信号片段执行形态分析。该方法还可包括基于该形态分析确定该心脏信号片段是快速性心律失常片段，以及响应于确定该第一心脏信号片段是第一快速性心律失常片段，将该灵敏度设置从该第一振幅调整到小于该第一振幅的第二振幅。

4、在又一示例中，本公开提供了存储一组指令的非暂态计算机可读介质，该一组指令在由医疗装置的控制电路执行时致使该医疗装置通过该医疗装置的感测电路感测至少一个心脏电信号；根据被设置为第一振幅的灵敏度设置由该感测电路从该感测到的心脏电信号中的一个感测到的心脏电信号感测心室事件信号，以及确定由该感测电路感测到的心脏电信号满足疑似感测不足标准。响应于确定满足该疑似感测不足标准，该指令还可致使该医疗装置对从由该感测电路在预定时间间期内感测到的心脏电信号获取的心脏信号片段执行形态分析；基于该形态分析确定该心脏信号片段是快速性心律失常片段；以及响应于确定该第一心脏信号片段是第一快速性心律失常片段，将该灵敏度设置从该第一振幅调整到小于该第一振幅的第二振幅。

5、在另一示例中，本公开提供了一种医疗装置，该医疗装置包括感测电路，该感测电路被配置为根据被设置为第一振幅的灵敏度设置来感测至少一个心脏电信号并从感测到的心脏电信号感测心室事件信号。该医疗装置包括控制电路，该控制电路被配置为在无关操作状态、相关操作状态、快速性心律失常检测操作状态和治疗递送操作状态中的一者下操作。该控制电路被配置为通过确定由该感测电路感测到的该至少一个心脏电信号满足疑似感测不足标准，以及响应于确定满足该疑似感测不足标准，对从由该感测电路在预定时间间期内感测到的心脏电信号获取的心脏信号片段执行形态分析，来在该无关操作状态下操作。该控制电路被进一步配置为通过基于该形态分析确定该心脏信号片段是快速性心律失常片段以及至少基于该第一快速性心律失常片段确定满足操作状态转变条件，来在该无关操作状态下操作。该控制电路可响应于确定满足该操作状态转变条件而转变到该相关操作状态。

6、本技术实现要素：旨在提供对本公开所描述的主题的概述。其并不旨在提供对在以下附图和描述中详细描述的设备和方法的排他性或穷尽性解释。在以下附图和描述中阐述了一个或多个示例的进一步的细节。

技术特征：

1.一种医疗装置，包括：

2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

3.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

4.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

5.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

6.根据权利要求5所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

7.根据权利要求2至5中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

8.根据权利要求1至7中任一项所述的医疗装置，其中：

9.根据权利要求1至8中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

10.根据权利要求1至8中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

11.根据权利要求1至10中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

12.根据权利要求1至11中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

13.根据权利要求1至12中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

14.根据权利要求1至13中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

15.根据权利要求1至14中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：

技术总结一种医疗装置，该医疗装置包括：感测电路，该感测电路被配置为感测至少一个心脏电信号；根据被设置为第一振幅的灵敏度设置，从该至少一个心脏电信号感测第一心室事件信号；和控制电路，该控制电路与该感测电路通信，该控制电路被配置为确定该至少一个心脏电信号满足疑似感测不足标准；响应于确定满足该疑似感测不足标准，对从由该感测电路在第一预定时间间期内感测到的该至少一个心脏电信号的第一心脏电信号获取的第一心脏信号片段执行形态分析；基于该形态分析确定该第一心脏信号片段是第一快速性心律失常片段；以及响应于确定该第一心脏信号片段是第一快速性心律失常片段，将该灵敏度设置从该第一振幅调整到小于该第一振幅的第二振幅。技术研发人员：M·W·海茵克斯,A·爱兰达埃尔南德斯,T·A·埃贝林,S·E·格林哈特,S·R·霍金森,T·E·杰克逊,刘元真,I·J·桑切斯,J·范德海登,张绪省受保护的技术使用者：美敦力公司技术研发日：技术公布日：2024/9/29